M.Y. Tarix: “___” ________ 20_____ il
(hüquqi şəxslər üçün)
________________
“Azərbaycan Respublikasının ümumi
istifadədə olan avtomobil yolları ilə
iriqabaritli və ağırçəkili nəqliyyat
vasitələrinin hərəkət etməsi və onların
hərəkətinə xüsusi icazənin verilməsi
Qaydası”na
2 nömrəli əlavə
İriqabaritli və (və ya) ağırçəkili nəqliyyat vasitəsinin
avtomobil yolları ilə hərəkətinə dair xüsusi icazənin alınması üçün
RAZILAŞDIRMA VƏRƏQƏSİ
Xahiş edirəm iriqabaritli və (və ya) ağırçəkili nəqliyyat vasitəsinin hərəkət marşrutunu razılaşdırasınız:
Daşıyıcı____________________________________________________ (soyadı, adı, ünvanı, telefon nömrəsi)
Yük avtomobilinin markası, modeli, dövlət qeydiyyat nişanı__________
___________________________________________________________
Qoşqunun və (və ya) yarımqoşqunun markası, modeli, dövlət qeydiyyat nişanı______________________________________________________
Daşınan yükün növü _____________________
Daşınan yükün çəkisi ______________t
Nəqliyyat vasitəsinin parametrləri (yüklə birlikdə) :
Uzunluğu ________ m
Eni _____________ m
Yüklə birlikdə hündürlüyü ___________________m
Ümumi kütləsi (yedəkçi + qoşqu + yük) _________________________ t
Oxlara düşən yük ______________________ t
Oxlar arasındakı məsafə ___________________ m
Daşınmanın müddəti _____________________________________
Ərizəçi _________________ __________________________
(imza) (vəzifəsi, soyadı, adı, atasının adı)
M.Y.
(hüquqi şəxslər üçün)
|