• Richiesta di invito alla gara e connessa dichiarazione
  • CHIEDE Di essere invitato a partecipare alla procedura in oggetto DICHIARA
  • Allega alla presente ai sensi di quanto previsto dall’art. 38 – comma 3 – del DPR 445/2000, copia fotostatica del proprio documento di identità in corso di validità
  • Comune di teglio




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    #4197

    ALLEGATO A

    AL COMUNE DI

    TEGLIO

    P.ZZA S.EUFEMIA, 7

    23036 TEGLIO


    OGGETTO: Richiesta di partecipazione alla selezione ditte da invitare alla procedura negoziata ex art. 125 del D.Lgs. 163/2006 per l’affidamento dell’incarico di responsabile del servizio di prevenzione e protezione (RSPP) ai sensi degli artt. 31 e seguenti del D.Lgs. n. 81/2008 e ss.mm.ii. per il biennio 2015/2016


    Richiesta di invito alla gara e connessa dichiarazione

    Il sottoscritto __________________________________________nato il __________________


    a _____________________________________residente in _____________________________
    Via __________________________________C. F. ___________________________________
    Tel. _______________fax_______________ e mail (PEC) _____________________________


    • In qualità di singolo professionista




    • Legale rappresentante dell’Impresa __________________________________________

    Con sede legale in _______________________ Via _____________________________

    E sede operativa in _______________________ Via ____________________________
    C.F. :__________________________________ Partita Iva _______________________
    Tel ____________Fax ______________ e mail (PEC) ___________________________

    CHIEDE
    Di essere invitato a partecipare alla procedura in oggetto

    DICHIARA
    Ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR n. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art.76 del medesimo DPR n. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate:


    • di possedere tutti i requisiti di ordine generale di cui all’art. 38 del D.Lgs. 163/2006 e ss.mm.ii.;




    • Di possedere i requisiti professionali previsti dall’art. 32 del D.Lgs. 81/2008 e ss.mm.ii.;




    • (per le società) di essere iscritto alla C.C.I.A.A. per categoria corrispondente a quella prevista per partecipare all’avviso di manifestazione di interesse di cui all’oggetto;




    • (per i liberi professionisti) di essere in possesso dell’abilitazione all’esercizio della professione richiesta per partecipare all’avviso di manifestazione di interesse di cui all’oggetto con iscrizione al competente albo professionale







    • Di essere a conoscenza che la presente dichiarazione non costituisce prova di possesso dei requisiti generali e speciali richiesti per l’affidamento del servizio che invece dovranno essere dichiarati dall’interessato ed accertati dal Comune di Teglio nei modi di legge in occasione della procedura negoziata di affidamento.



    Allega alla presente ai sensi di quanto previsto dall’art. 38 – comma 3 – del DPR 445/2000, copia fotostatica del proprio documento di identità in corso di validità

    ____________________, __________________



    (LUOGO) (DATA)
    FIRMA
    _______________________________
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