ELEKTROFOREZ SİSTEM LABORATUVARI (ESL) DENEY İSTEK FORMU
MÜŞTERİ BİLGİLERİ
Başvuranın Adı, Soyadı:
Kurum/Üniversite-Bölüm:
Adres:
Tel:
e-Posta:
Deney sonuçlarının kullanım amacı:
☐ Y. Lisans ☐ Doktora ☐ Proje ☐ Danışmanlık ☐ Diğer
Ödemenin Yapılacağı Kaynak:
☐ Üniversite ☐ Üniversite-Sanayi İşbirliği ☐ Bireysel ☐ Özel Sektör ☐ Kamu ☐ Protokol ☐ ODTÜ MERLAB
SÖZLEŞME
ODTÜ, Merkez Laboratuvarı Müdürlüğü’ne,
......... adet numunenin deneyleri yapılarak deney raporunun tarafıma ☐ Elden ☐ Kargo ile iletilmesini arz ederim.
Numunenin çevre, insan sağlığına veya cihaza zararlı etkisi ☐ Vardır ☐ Yoktur
Kullanıcıya, çevreye veya cihaza zarar verme olasılığı olan numunelerin Madde Güvenlik Bilgilerinde (MSDS) belirtilen miktarları yazılmalıdır. ☐ Solunum: ____________ ☐ Deri: ____________ ☐ Göz: ____________