3.pielikums
iepirkuma, Nr. NVA 2016/30_ESF,
nolikumam
Pretendenta Tehniskais un finanšu piedāvājums (forma)
iepirkumam “Veselības pārbaudes”, ESF projekta „Atbalsts ilgstošajiem bezdarbniekiem”, Nr.9.1.1.2/15/I/001 ietvaros, ID Nr. NVA 2016/30_ESF
Pretendents_________________________________________________________________,
reģistrācijas Nr.__________________________, piesaka savu dalību Iepirkuma ______. daļā.
Iesniedzot šo piedāvājumu, apliecinām, ka līguma slēgšanas tiesību piešķiršanas gadījumā tiks ievērotas visas iepirkuma “Veselības pārbaudes” ESF projekta „Atbalsts ilgstošajiem bezdarbniekiem” Nr.9.1.1.2/15/I/001 ietvaros, ID Nr. NVA 2016/30_ESF, Tehniskajā specifikācijā un Nolikumā norādītās prasības.
Pakalpojumu “Veselības pārbaudes” apņemamies sniegt saskaņā ar šādām cenām (cena norādīta bez pievienotās vērtības nodokļa, par vienas personas vienu izmeklējumu/ apskati):
-
Nr. p.k.
|
Ārsti - speciālisti
|
Pretendenta piedāvātā cena, EUR
|
1.
|
Arodslimību ārsts;
|
|
2.
|
Neirologs;
|
|
3.
|
Optometrists un/vai Oftalmologs;
|
|
4.
|
Otorinolaringologs;
|
|
5.
|
Ginekologs;
|
|
6.
|
Narkologs.
|
|
Atbilstoši indikācijām papildus nodrošina šādus ārstus – speciālistus:
|
|
7.
|
Dermatologs;
|
|
8.
|
Infektologs;
|
|
9.
|
Ķirurgs;
|
|
10.
|
Psihiatrs.
|
|
Nr. p.k.
|
Laboratoriskie un funkcionālie izmeklējumi
|
Pretendenta piedāvātā cena, EUR
|
1.
|
Klīniskā asins aina;
|
|
2.
|
Aspartātaminotransferāzes līmenis asinīs;
|
|
3.
|
Alanīnaminotransferāzes līmenis asinīs;
|
|
4.
|
Glikoze asinīs;
|
|
5.
|
Plaušu rentgenoloģiskā izmeklēšana;
|
|
6.
|
Ārējās elpošanas funkciju novērtēšana.
|
|
Atbilstoši indikācijām papildus nodrošina šādus laboratoriskos un funkcionālos izmeklējumus:
|
|
7.
|
Pilna asins aina;
|
|
8.
|
Urīna analīze;
|
|
9.
|
Elektrokardiogramma;
|
|
10.
|
Audiometrija.
|
|
Pretendenta paraksttiesīgās
vai 1pilnvarotās personas amats,
pašrocīgs paraksts un atšifrējums_________________________________________
Vieta/ datums.
|
