LAMPIRAN A
(Kew. 317 WP 9.1/2013)
PERMOHONAN PEMBIAYAAN KOMPUTER BAGI
PEGAWAI PERKHIDMATAN AWAM
(Diisi sebanyak 3 salinan)
BAHAGIAN I : (Diisi oleh Pemohon)
Nama Penuh (Huruf Besar) :
No. Kad Pengenalan :
(i) Tarikh Lahir: ii) Umur pada Tarikh Memohon :
(i) Jawatan Sekarang :
(ii) Kumpulan Perkhidmatan:
(iii) Gred Pegawai :
5. (i) Kementerian :
(ii) Jabatan :
(iii) Alamat Penuh Tempat Bertugas :
6. (i) Tarikh Pengesahan dalam Perkhidmatan :
(ii) Tarikh Persaraan Wajib:
7. (i) Gaji Pokok:
(ii) Jumlah elaun-elaun :
(iii) Jumlah potongan : (sertakan slip gaji terakhir)
8. Harga Komputer Yang Hendak Dibeli (sertakan sebut harga yang menyenaraikan butiran spesifikasi komputer, perkakasan dan perisian):
RM 5,000.00
9. Jumlah Pembiayaan Yang Dipohon : RM 5,000.00 (Ringgit Malaysia:
LIMA RIBU SAHAJA)
10. Tempoh Pembayaran : 48 Bulan.
Tarikh : ................................................
Tandatangan Pemohon
BAHAGIAN II: (Diisi oleh Ketua Jabatan / Bahagian semasa mengemukakan Permohonan):
Kepada : Pengarah Kesihatan Negeri Rujukan: Bil.( )dlm.
Terengganu.
Disahkan bahawa butir-butir yang diberikan oleh pemohon telah diselidiki dan didapati benar.
Disahkan bahawa butir-butir yang diberikan oleh pemohon telah diselidiki dan didapati benar.
*(ii) Pemohon *mematuhi/tidak mematuhi syarat kelayakan dan pembiyaan yang ditetapkan di dalam WP 9.1
*(iii) Saya *berpuas hati / tidak berpuas hati dengan kedudukan kewangan pemohon dan pembayaran balik pembiyaan ini *tidak akan menyebabkan / akan menyebabkan kesusahan kewangan kepada pemohon.
Saya *menyokong / tidak menyokong permohonan ini.
Tarikh : ................................. .........................................................
Tandatangan Ketua Jabatan/Bahagian
Nama:
Jawatan:
BAHAGIAN III (Diisi oleh Pegawai yang meluluskan pembiayaan)
Kepada : Rujukan
(a) * Pembiayaan sebanyak RM ............................. diluluskan dengan bayaran balik
sebanyak ................selama ........... bulan. (Borang Pinjaman/Pembiayaan Harta
(Butir Peribadi)AK 1/KEW.322 yang telah dilengkapkan dikembarkan bersama-sama ini).
(b) * Pembiayaan tidak diluluskan.
Tarikh : ............................ ................................................................ Tandatangan Pegawai Yang Meluluskan
Nama :
Jawatan :
*Potong yang mana tidak berkenaan
BAHAGIAN IV (Untuk kegunaan Jabatan Akauntan Negara/Pejabat Pembayar)
1. No. Akaun Pinjaman : .............................................................................
2. No. Baucer : ..............................................................................................
3. Tarikh Baucer : ..........................................................................................
4. No. *Cek/EFT : ..........................................................................................
5. Tarikh *Cek/EFT: ......................................................................................
* Potongan yang mana tidak berkenaan.
LAMPIRAN C
(Kew. 318 WP 9.1/2013)
PERJANJIAN ini dibuat pada .................... haribulan ...............................20 ........
ANTARA
KERAJAAN MALAYSIA (selepas ini disebut sebagai “Kerajaan”) sebagai satu pihak
DAN WATI WAHIDA BINTI ARIF (No.K/P: 840627-08-5004) yang beralamat di JABATAN KESIHATAN NEGERI TERENGGANU, TKT. 5, WISMA PERSEKUTUAN, 20920 KUALA TERENGGANU (kemudian daripada ini disebut “pembeli”) sebagai pihak yang satu lagi.
BAHAWASANYA Pembeli telah memohon kemudahan pembiayaan untuk membeli komputer di bawah Skim Pembiayaan Komputer sebagaimana dinyatakan dalam WP 9.1 (selepas ini disebut sebagai “skim tersebut”) sebanyak RM 5,000.00
( Ringgit Malaysia: Lima Ribu ) sahaja dan Kerajaan telah meluluskan permohonan Pembeli tertakluk kepada syarat-syarat yang diperuntukkan dalam Perjanjian ini.
MAKA ADALAH DENGAN INI DIPERSETUJUI oleh kedua-dua Pihak seperti berikut:
Berdasarkan prinsip pembiayaan yang ditetapkan dalam Skim tersebut, Kerajaan di atas permohonan Pembeli, telah membeli komputer pada harga belian seperti yang disebutkan dalam Seksyen 2 dalam Jadual Pertama.
Kerajaan hendaklah menjual komputer tersebut kepada Pembeli pada harga jualan dengan bayaran purata ansuran bulanan sebagaimana yang disebutkan dalam Jadual Kedua dan tertakluk kepada syarat-syarat dan peraturan-peraturan yang ditetapkan di dalam Skim tersebut dan Perjanjian ini.
Pembeli dengan ini bersetuju dan beraku janji untuk:
Mematuhi syarat dan peraturan yang terkandung di dalam WP 9.1;
Wang pembiayaan yang dipinjamkan tidak akan digunakan selain daripada maksud ianya diluluskan. Jika digunakan untuk tujuan lain, pembiayaan ini adalah terbatal dan dengan ini wang pembiayaan hendaklah dibayar sekali gus. Pembeli dengan ini juga memberi kebenaran kepada Ketua Jabatan untuk menahan bayaran gaji dan elaunnya sehingga kesemua jumlah pembiayaan itu dijelaskan;
Menjelaskan semua baki harga jualan sebelum menamatkan perkhidmatannya dengan Kerajaan;
Sekiranya potongan ansuran tidak dilakukan daripada gaji bulanan Pembeli walau dengan apa sebabpun, Pembeli hendaklah bertanggungjawab untuk membayar sendiri kepada Kerajaan sehingga potongan ansuran dilakukan;
Jika Pembeli menamatkan perkhidmatan dengan Kerajaan atau ditamatkan oleh Kerajaan sebelum pembiayaan dijelaskan sepenuhnya, Pembeli hendaklah membayar sekali gus semua baki harga jualan;
Jika Pembeli meninggal dunia baki harga jualan akan diselesaikan oleh si waris secara sekali gus.
Kerajaan berhak menarik balik pembiayaan ini pada bila-bila masa tanpa memberi sebarang sebab dan menuntut bayaran balik harga jualan dengan sekaligus.
Kerajaan yang bukan pembuat, pengedar atau tuan punya asal komputer tersebut, tidak memberi apa-apa waranti dan tidak juga membuat sebarang representasi berkaitan dengan keadaan komputer tersebut atau tentang merchantability atau kesesuaian atau fitness bagi maksud tertentu atau bagi apa-apa maksud komputer tersebut dikehendaki sama ada waranti tersebut dan representasi dengan nyata atau tersirat dan sama berbangkit di bawah perjanjian ini atau sebaliknya dan Pembeli dengan ini bersetuju tidak membuat apa-apa tuntutan pun terhadap Kerajaan berkenaan hal tersebut.
Dengan syarat:
Bahawa fasal ini hendaklah tidak menyentuh hak Pembeli bagi membuat tuntutan berkaitan dengan waranti atau representasi terhadap pembuat, pengedar atau tuan punya komputer tersebut.
Kegagalan atau kelewatan di pihak Kerajaan dalam menjalankan apa- apa kuasa, hak atau remedi dibawah Perjanjian ini tidak akan mencatatkan mana-mana kuasa, hak atau remedi tersebut dan kegagalan dan kelewatan tersebut tidak boleh ditafsirkan sebagai pelepasan (waiver) terhadap kuasa, hak atau remedi itu atau sebarang keingkaran (breach) yang lain dan berikutnya.
Perjanjian ini hendaklah mengikat wakil-wakil diri, pengganti, executor dan administrator (wasi dan pentadbir) bagi Pembeli dan penerima serah hak dan pengganti Kerajaan.
Semua kos termasuk duti setem, apa-apa duti lain, cukai atau fi dan perbelanjaan yang berkaitan dengan Perjanjian ini hendaklah ditanggung dan dibayar oleh Pembeli dan sebarang perbelanjaan yang dituntut oleh Kerajaan (termasuk fi peguam bagi pihak Kerajaan atas asas peguam dan pelanggan) dalam keadaan di mana Kerajaan terpaksa mengambil tindakan terhadp Pembeli di bawah Perjanjian ini hendaklah ditanggung dan dibayar sepenuhnya oleh Pembeli.
Masa berkaitan dengan semua peruntukan dalam Perjanjian ini terutama sekali kepada obligasi Pembeli di bawah Perjanjian ini merupakan terma penting.
Jadual Pertama dan Jadual Kedua adalah terpakai, dibaca dan diertikan sebagai bahagian yang mustahak dalam Perjanjian ini.
PADA MENYAKSIKAN HAL TERSEBUT
Kedua-dua Pihak dengan ini menurunkan tandatangan pada hari dan tahun yang ditulis di atas.
DITANDATANGANI OLEH:
dengan kehadiran
KERAJAAN MALAYSIA SAKSI
...................................... .......................................
Tandatangan Tandatangan
Nama Penuh:....................................... Nama Penuh : ...................................
No. Kad Pengenalan : ......................... No. Kad Pengenalan : .......................
Jawatan : ............................................. Jawatan :.............................................
DITANDATANGANI OLEH:
dengan kehadiran
PENERIMA BIAYA SAKSI
.................................. .....................................
Tandatangan Tandatangan
Nama penuh: WATI WAHIDA BINTI ARIF Nama penuh: AZMIN BIN LONG
No. Kad Pengenalan : 840627-08-5004 No. Kad Pengenalan: 570117-11-5229
Jawatan : PEMBANTU TADBIR W17 Jawatan : PEMBANTU TADBIR W22
JADUAL PERTAMA
Seksyen
|
Perkara
|
Butiran
|
1
|
Butiran
Pembekal
|
Nama Pembekal: STACO ENTERPRISE
Alamat: Lot. 1828, Lorong Salak,
Cabang Tiga,
21000 Kuala Terengganu.
|
2
|
Harga Belian
Komputer
|
Jumlah harga belian adalah sebanyak RM 5,000.00
(Ringgit Malaysia: LIMA RIBU SAHAJA )
iaitu terdiri daripada ;
Amaun pembiayaan Kerajaan sebanyak
RM 5,000.00
(Ringgit Malaysia : LIMA RIBU SAHAJA )
dan
Bayaran baki sebanyak RM 0.00
(Ringgit Malaysia : )
yang telah dijelaskan sendiri oleh Pembeli.
|
JADUAL KEDUA
Seksyen
|
Perkara
|
Butiran
|
1
|
Harga Jualan
|
Harga jualan ialah : RM 5,419.20
(Ringgit Malaysia : LIMA RIBU EMPAT RATUS SEMBILAN BELAS DAN SEN DUA PULUH SAHAJA)
iaitu terdiri seperti berikut:
a) Bayaran Baki sebanyak RM 0.00
(Ringgit Malaysia : )
yang telah dijelaskan sendiri oleh Pembeli, dan
Amaun pembiayaan dan keuntungan Kerajaan RM 5,419.20
(Ringgit Malaysia : LIMA RIBU EMPAT RATUS SEMBILAN BELAS DAN SEN DUA PULUH SAHAJA)
|
2
|
Amaun dan Keuntungan Kerajaan Serta
Tempoh
Bayaran Balik
Jumlah Pembiayaan
|
Pembiayaan dan Keuntungan Kerajaan hendaklah dibayar balik secara potongan daripada gaji setiap bulan sebanyak RM 112.90
(Ringgit Malaysia: SERATUS DUA BELAS DAN SEN SEMBILAN PULUH SAHAJA )
Bagi tempoh 48 bulan.
|
|