Osebe, ki so članice upravnega, vodstvenega ali nadzornega organa gospodarskega subjekta ali ki imajo pooblastila za njegovo zastopanje ali odločanje ali nadzor v njem
Podpisniki pogodbe z navedbo funkcije ter navedbo ali so samostojni oziroma kolektivni podpisniki
Zap. št.
Ime in priimek
Funkcija
Vrsta podpisnika
1.
2.
3.
4.
SKUPNA PONUDBA
Gospodarski subjekti točko 3 izpolnijo v primeru, da nastopajo v skupni ponudbi.
Pri javnem naročilu z oznako sodelujemo naslednji gospodarski subjekti:
Naročnik naj v fazi do izdaje odločitve o oddaji naročila vse dokumente naslavlja na en gospodarski subjekt iz skupne ponudbe in sicer:
(navesti firmo in naslov gospodarskega subjekta)
Naročnik naj v fazi do izdaje odločitve o oddaji naročila vse dokumente naslavlja na vse gospodarske subjekta iz skupne ponudbe*.
* Gospodarski subjekt označi (obkroži, prečrta,…) točko a.) ali točko b.), ter v primeru, da označi točko a.) vpiše zahtevani podatek.
POSLOVNI PODATKI GOSPODARSKEGA SUBJEKTA IZ SKUPNE PONUDBE**
Podatki o gospodarskem subjektu
Popoln naziv gospodarskega subjekta:
Naslov gospodarskega subjekta:
Matična številka:
Identifikacijska številka za DDV:
Pristojni davčni urad:
Številka transakcijskega računa:
Telefonska številka:
Telefaks številka:
E-pošta:
Kontaktna oseba:
Osebe, ki so članice upravnega, vodstvenega ali nadzornega organa gospodarskega subjekta ali ki imajo pooblastila za njegovo zastopanje ali odločanje ali nadzor v njem
Zap. št.
Ime in priimek
Naslov
Funkcija
1.
2.
3.
4.
5.
Podpisniki pogodbe z navedbo funkcije ter navedbo ali so samostojni oziroma kolektivni podpisniki
Zap. št.
Ime in priimek
Funkcija
Vrsta podpisnika
1.
2.
3.
4.
** Točko 3.1 izpolnijo vsi ponudniki v skupini ponudnikov, razen vodilnega ponudnika, ki izpolni točko 2. Gospodarski subjekt točko 3.1 izpolni v celoti tolikokrat, kolikor je partnerjev v skupni ponudbi.
udeležba podizvajalcev
Gospodarski subjekti točko 4 izpolnijo v primeru, da bodo pri izvedbi javnega naročila sodelovali s podizvajalci.
Pri javnem naročilu z oznako bomo sodelovali z naslednjimi podizvajalci:
Osebe, ki so članice upravnega, vodstvenega ali nadzornega organa gospodarskega subjekta ali ki imajo pooblastila za njegovo zastopanje ali odločanje ali nadzor v njem
Zap. št.
Ime in priimek
Naslov
Funkcija
1.
2.
3.
4.
5.
Podatki o delih podizvajalca
Podatki iz drugega odstavka 94. člena ZJN-3, ki jih gospodarski subjekt za podizvajalca navede v nadaljevanju te točke, so obvezna sestavina pogodbe o izvedbi predmetnega javnega naročila.
VSAKA VRSTA DOBAVE BLAGA PODIZVAJALCA, KI JIH BO OPRAVLJAL:
PREDMET: ; DELEŽ V % ; VREDNOST TEH DEL: v EUR z DDV, KRAJ OZ. OBMOČJE IZVEDBE TEH DEL: ;
PREDMET: ; DELEŽ V % ; VREDNOST TEH DEL: v EUR z DDV, KRAJ OZ. OBMOČJE IZVEDBE TEH DEL: ;
PREDMET: ; DELEŽ V % ; VREDNOST TEH DEL: v EUR z DDV, KRAJ OZ. OBMOČJE IZVEDBE TEH DEL: ;
*** Gospodarski subjekt točko 4.1 izpolni v celoti tolikokrat, kolikor je podizvajalcev, ki sodelujejo v ponudbi.
