Stacionārā ārstēšana
-
Stacionārā diagnostika, ārstēšana un rehabilitācija valsts noteiktās pacienta iemaksas apmērā, ietverot līdzmaksājuma LVL 30 apmaksu ķirurģiskas operācijas gadījumā;
Pakalpojumiem jābūt brīvi pieejamiem bez saskaņošanas ar Apdrošinātāju.
Stacionārie maksas pakalpojumi ar limitu ne mazāk kā LVL 400 (četri simts lati) apdrošināšanas periodā, neparedzot ierobežojumus stacionēšanās gadījumu skaitam:
Maksas pakalpojumi diennakts stacionārā:
-
par katru diennakts stacionārā pavadīto dienu,
-
par ārstnieciskajām manipulācijām un diagnostiskajiem izmeklējumiem
-
diennakts stacionārā,
-
par maksas operācijām diennakts stacionārā,
-
ārstu speciālistu, tajā skaitā augsti kvalificētu docentu un profesoru konsultācijas,
-
par uzturēšanos paaugstināta servisa palātā diennakts stacionārā.
Maksas pakalpojumi dienas stacionārā:
-
par katru dienas stacionārā pavadīto dienu,
-
par ārstnieciskām manipulācijām un diagnostiskiem izmeklējumiem dienas
-
stacionārā,
-
par maksas operācijām dienas stacionārā,
-
ārstu speciālistu, tajā skaitā augsti kvalificētu docentu un profesoru konsultācijas,
-
par uzturēšanos paaugstināta servisa palātā dienas stacionārā.
Par katru diennakts un dienas stacionārā pavadīto dienu, t.sk. par ārstnieciskām manipulācijām un diagnostiskiem izmeklējumiem, maksas operācijām, par paaugstināta servisa palātu stacionārā, ja ārstniecības iestāde tādu piedāvā. Pakalpojumiem jābūt brīvi pieejamiem bez saskaņošanas ar Apdrošinātāju.
4. Veselības apdrošināšanas polisei jābūt izmantojamai visā Latvijas teritorijā, nodrošinot darbību 24 stundas diennaktī un jāietver plaša līguma organizāciju izvēles iespēja, kā arī jānodrošina iespēja iesniegt apdrošinātā apmaksātos rēķinus un čekus, kas tiek atmaksāti atbilstoši polises nosacījumiem.
5. Pretendentam jānodrošina iespēju norēķināties par sniegtajiem pakalpojumiem veselības iestādēs ar Veselības apdrošināšanas kartēm un iespēju pieteikt atlīdzību Pretendenta filiālē un internetā.
6. Pretendentam jānodrošina filiāles darbība Daugavpils novadā piecas darba dienas kalendārās nedēļas ietvaros ar iespēju iesniegt apdrošinātā apmaksātos čekus un iespēju saņemt jebkura veida informāciju, kā arī veikt darbības, kas saistītas ar darbinieku veselības apdrošināšanu.
7. Ja apdrošināšanas programmā paredzētos pakalpojumus apdrošinātās personas saņēmušas ārstniecības iestādēs, kas nav apdrošinātāja līguma organizācijas, apdrošinātājam jānodrošina maksājuma dokumentu apmaksa ne vēlāk kā 7 darba dienu laikā pēc visu nepieciešamo dokumentu saņemšanas, izmaksājot apdrošināšanas atlīdzību uz norādīto apdrošinātās personas bankas kontu.
8. Čekus par saņemtajiem pakalpojumiem ārpus līguma organizācijām apdrošinātājs pieņem visu polises darbības laiku, neatkarīgi no pakalpojuma saņemšanas brīža, un vēl 30 dienas pēc polises darbības beigām.
|
