Mod. RTR - 001 - Dichiarazione utilizzo in sito terre e rocce da scavo da allegare obbligatoriamente alla comunicazione di inizio lavori
DICHIARAZIONE UTILIZZO IN SITO TERRE E ROCCE DA SCAVO
(artt. 185 d.Lgs 152/2006) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’
(art. 47 D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445)
I sottoscritti :
Cognome e Nome
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Luogo e data di nascita
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__/__/____
Residente a
____________________
Via
____________________
Nr.
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Codice fiscale
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Recapito telefonico
____________
e-mail
____________________
Nella qualità di :
richiedente il Permesso di Costruire n. ________ del __________ per l’esecuzione dei lavori di ____________________________________________________________
titolare della S.C.I.A. n. ________ del __________ per l’esecuzione dei lavori di ___________________________________________________________
titolare della D.I.A. n. ________ del __________ per l’esecuzione dei lavori di ___________________________________________________________
non comportano la produzione di terre e rocce da scavo (in questo caso non occorre compilare le parti sottostanti)
comportano la produzione di terre e rocce da scavo, su terreno distinto in catasto al foglio _____ particella/e __________ interessate dai lavori di cui in premessa, pari a mc __________;
2) che i materiali prodotti, pari a mc. _______:
non rientrano nel campo di applicazione della parte IV del D.Lgs n. 152/06 e s.m. e i. in quanto saranno, ai sensi e nel rispetto delle condizioni di cui all’art. 185, comma 1, lett. c) dello stesso decreto, integralmente utilizzati in sito;
3) che per i materiali non utilizzati in sito è stato predisposto il Piano di Utilizzo di cui all’art. 5 D.M. 10 agosto 21012, n. 161, autorizzato con atto prot. ________ del __________ rilasciato dal Comune di Teggiano.
Teggiano, li __/__/____
Il Progettista Il richiedente / titolare
___________________________________ _____________________________________
( allegare documento di identità come da art. 38 del DPR445/2000) ( allegare documento di identità come da art. 38 del DPR445/2000)
