|
Mavjud holatni ko'rib chiqish va tahlil qilish
|
| bet | 8/13 | | Sana | 14.05.2024 | | Hajmi | 2,89 Mb. | | #232476 |
Bog'liq SADRIDDINMavjud holatni ko'rib chiqish va tahlil qilish.
1991 yilgacha O'zbekiston sog'liqni saqlash tizimi qat'iy markazlashtirilgan davlat tizimi bo'lgan. O'zbekiston mustaqillikka erishgandan so'ng, sog'liqni saqlash jarayonlarini davlat darajasida boshqariladigan boshqa jarayonlar singari qayta tashkil etish zarurati tug'ildi. Sog'liqni saqlash sohasidagi islohotlar davom etmoqda va bu geografik va demografik holat tufayli jiddiy qiyinchiliklar bilan birga keladi: O'zbekiston turli geografik xususiyatlarga ega va shahar va qishloq aholisi o'rtasida aniq farqga ega bo'lgan katta hududga ega. Bundan tashqari, O'zbekiston Respublikasi aholi zichligi yuqori bo'lib, Markaziy Osiyoda bu ko'rsatkich bo'yicha birinchi o'rinda turadi. Natijada, tibbiy xizmat sifatini tashkil etish, nazorat qilish va ta'minlash juda murakkab ko'rinadi. Bu, ayniqsa, mamlakatning qishloq joylarida yaqqol namoyon bo'ladi.
Dastlab, tibbiy xizmatlar hamma uchun mavjud bo'lgan printsip asosida bepul taqdim etildi:" har bir inson sifatli tibbiy yordam olish huquqiga ega bo'lishi kerak " (O'zbekiston Respublikasi Konstitutsiyasi, 1992). Sog'liqni saqlash vazirligi tugallangan sog'liqni saqlash jarayonini boshqarish, texnik jihozlar, epidemiyaga qarshi markazlar, uzluksiz kasbiy tibbiy ta'lim va boshqalarni nazorat qilish va nazorat qilish uchun mas'ul etib tayinlandi. Yuqoridagi qiyinchiliklar tufayli sog'liqni saqlash resurslari va xizmatlari talablarga javob bermadi.
O'zbekistonda yanada samarali va sifatli tibbiy xizmat ko'rsatish maqsadlarini belgilaydigan aniq sog'liqni saqlash ko'rsatkichlari mavjud. Ba'zi ko'rsatkichlar mavjud muammolarni ko'rsatadi va ularni yaxshilash kerak. To'liq va sifatli nazorat va ijro etish birlamchi tibbiy yordam punktlarining katta tarqalishi tufayli amalga oshirish juda qiyin.
Sog'liqni saqlash sektori SSSR qulaganidan keyin iqtisodiy tanazzul tufayli eng ko'p zarar ko'rganlardan biri edi. Sog'liqni saqlashni moliyalashtirishning asosiy manbai hali ham davlat tomonidan moliyalashtirish va soliqdan olinadigan daromadlardir. 2015 yil uchun davlat byudjetidan sog'liqni saqlash xarajatlari YaIMga nisbatan 3,1 foizni tashkil etadi . 2016 yilda mablag'larini sarflash .
Xarajatlar tarkibini ratsionalizatsiya qilish sog'liqni saqlashni moliyaviy boshqarish tizimini takomillashtirishning eng muhim vazifasidir. Boshqa mamlakatlarning rivojlanish tajribasidan ma'lumki, sog'liqni saqlash tizimining barqaror rivojlanishi uchun xarajatlar guruhlarining quyidagi nisbati eng oqilona bo'lib, uni maqsadli yo'nalish deb hisoblash kerak:
ish beruvchilarning ish haqi va ajratmalari
|
50-55%;
|
kapital xarajatlar (binolarni ta'mirlash, jihozlarni ta'mirlash va sotib olish)
|
15-20%;
| | |
10-15%
|
kommunal xizmatlar (shu jumladan aloqa va Internet xizmatlari)
|
8-10%
| | |
8-10%
|
Iqtisodiy tadqiqotlar markazining hisob-kitoblariga ko'ra, O'zbekistonda 2020 va 2030 yillarga kelib aholi soni taxminan 33,2 va 37,2 million kishiga etadi, 2020 yilda sog'liqni saqlash xarajatlari 8,3 milliard dollarni tashkil etadi. AQSh. va 18,6 milliard dollar AQSh. Iqtisodiy o'sish sur'ati 2020 yilgacha kamida 8% va 2030 yilgacha 7% bo'lsa, umumiy sog'liqni saqlash xarajatlari mos ravishda YaIMning 9,8% va YaIMning 10,7% ni tashkil qiladi (jadval. 3). Shunday qilib, 2010 yilga nisbatan sog'liqni saqlash xarajatlari 2020 yilga kelib 3,8 baravar, 2030 yilga kelib esa 8,7 baravar ko'payadi.
Sog'liqni saqlash xarajatlarining yuqori o'sishining asosiy omillaridan biri bu diagnostika va davolashning yangi texnologiyalarini joriy etish bo'lib, bu sog'liqni saqlash xarajatlarini 2010 yilga nisbatan 2020 yilga kelib 1,8 baravar va 2030 yilga kelib 3,3 baravar oshirishni talab qiladi.
Hozirgi vaqtda ba'zi xizmatlar xususiy tibbiy muassasalar orqali taqdim etiladi, ular xizmat ko'rsatish uchun yaxshiroq sharoitlarga ega. Bu sog'liqni saqlash sifatini davlat tomonidan nazorat qilishning etarli emasligi va xususiy muassasalarning moliyaviy va xizmat ko'rsatish statistikasining etishmasligi bilan bog'liq yana bir muammoni ochib beradi.
Aholi uchun, ayniqsa qishloq joylarida eng muhim tibbiy muammolardan biri bu turli xil kasalliklarning ko'pligi. Ularning aksariyati yuqumli kasalliklar (sil, virusli gepatit, OIV va boshqalar). Bunday kasalliklarning tarqalishi juda keng tarqalgan. Yuqumli kasalliklarning tarqalishi va tarqalishini to'xtatish uchun tegishli tezkor aniqlash va diagnostika, ishonchli hisobot berish va ro'yxatdan o'tkazish mexanizmlari va jarayonlarini ishlab chiqish kerak. Emlash muassasalarida (masalan, tug'ruqxonalarda) ham, sanitariya-epidemiologiya nazorati muassasalarida ham to'liq emlashni o'tkazish va nazorat qilish epidemiyalarning umumiy sonini kamaytirishi va hatto ayrim turdagi kasalliklarning tarqalishini to'xtatishi mumkin. Shuning uchun sanitariya-epidemiologiya xizmatlari barcha hududlardan to'liq ma'lumotlar va sifatli va o'z vaqtida qaror qabul qilish jarayoni uchun zarur bo'lgan ma'lumotlar bilan yuqori darajada tashkil etilishi kerak. Sanitariya-epidemiologiya xizmatlarini isloh qilish qabul qilingan mezon va ko'rsatkichlarga muvofiq yuqumli kasalliklarni yaxshiroq kuzatish va ularga tezkor javob berish uchun sharoit yaratishi kerak.
Yurak-qon tomir, endokrinologik (qandli diabet), onkologik, endemik kasalliklar va boshqalar kabi yuqumli bo'lmagan kasalliklar bilan bog'liq qo'shimcha muammolar mavjud.bu sohada tibbiy muammolar ancha murakkab bo'lishi mumkin. Qishloq joylarida sifatli tibbiy yordam va malakali tibbiyot xodimlaridan to'g'ri foydalanish bunday kasalliklarni engishga yordam beradi. Teletibbiyot tibbiyot xodimlari cheklangan uzoq markazlarda bunday muammolarni bartaraf etishning tan olingan usullaridan biridir.
Prenatal, tug'ruqdan keyingi bolalar va onalarga xizmat ko'rsatish yana bir muhim masaladir. Muammo yana tibbiyot institutlari va tibbiy xizmatlarning xilma-xilligidadir. Ona va bolaning to'liq tibbiy tarixi bo'yicha markazlashtirilgan holda saqlanadigan ma'lumotlar tibbiyot xodimlariga xizmat ko'rsatish va davolashda to'g'ri qaror qabul qilish imkonini beradi, bu esa, shubhasiz, sog'liqni saqlash sifatini oshiradi. Ushbu yondashuv butun mamlakat darajasidagi sog'liqni saqlash uchun ham amal qiladi.
Bemorlarni davolashda birinchi aloqa liniyasi sifatida klinikalar va birlamchi tibbiy yordam punktlarining etishmasligi kasalxonalardan foydalanishning ko'payishiga olib keladi. Tibbiy davolanishni markazsizlashtirish sog'liqni saqlashni qayta qurishda asosiy maqsad bo'lishi kerak. Qishloq joylarda bemorlarga ambulatoriya sharoitida yaxshiroq xizmat ko'rsatishga e'tibor qaratish xarajatlarni kamaytirishga, kasallarni tezda qabul qilishga va tibbiy muammolarni hal qilishga olib kelishi kerak, bu esa oxirgi foydalanuvchi – bemorga yaxshiroq xizmat ko'rsatishga olib keladi.
O'zbekistonda shifokorlar ko'p. Bundan tashqari, o'qitilgan xodimlarning aksariyati qishloq joylarida ishlaydi va shuning uchun tibbiy texnologiyalarning jiddiy etishmasligi mavjud. Qishloq hududlarida sifatli xizmat ko'rsatish, tibbiy bilim va ko'nikmalarni tarqatish eng muhim vazifa bo'lishi kerak.
Sog'liqni saqlash tizimida AKTni joriy etish va rivojlantirish sohasidagi asosiy dolzarb vazifalar qabul qilingan me'yoriy-huquqiy hujjatlarning amalga oshirilishini ta'minlash, sog'liqni saqlash muassasalarida kompyuter texnologiyalaridan foydalanish samaradorligini oshirish, AISni qo'llash orqali davolash sifatini oshirishdir. Shu maqsadda sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tegishli ichki buyruqlar qabul qilindi va aniqchoratadbirlar"O'zbekiston Respublikasiaxborottizimivasog'liqni"konsepsiyasi ishlab xavfsizlik talablarini ta'minlash maqsadida "axborot xavfsizligini ta'minlash siyosati" ishlab chiqildi, shuningdek, kompyuterlar, mahalliy va korporativ tizim, elektron pochtadan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar ishlab chiqildi.
Sog 'liqni saqlash vazirligida ixtisoslashtirilgan bo' linma - respublika elektron sog ' liqni saqlashni rivojlantirish markazi "Uzmedinfo tashkil etildi, uning maqsadi sog' liqni saqlash tizimining boshqaruv organlari va muassasalari faoliyatini, milliy va xalqaro investitsiyalar va grantlar doirasida amalga oshiriladigan loyihalarni, axborot tizimlari va axborot resurslarini qurish, kompyuter va telekommunikatsiya uskunalarini xarid qilish, dasturiy ta'minotni ishlab chiqish va joriy etish, AKTdan foydalanish sohasida kadrlar tayyorlash.
"Uzmedinfo" markazi tomonidan quyidagi axborot tizimlari joriy etilmoqda:
Yaratilgan va yaratilayotgan axborot tizimlarining yagona sog'liqni saqlash axborot tizimiga integratsiyalashuvini ta'minlaydigan milliy integratsiyalashgan sog'liqni saqlash axborot tizimi:
S
og'liqni saqlash vazirligining korporativ portali-elektron pochta, kommunikator, guruh taqvimi, vazifalar, havolalar, forumlar, Foydalanuvchining shaxsiy profili kabi xizmatlarni o'z ichiga olgan Sog'liqni saqlash vazirligi tashkilotlarining axborot maydonini birlashtirish uchun
Yuqumli kasalliklarni monitoring qilish bo'yicha sanitariya-epidemiologiya nazorati xizmatining ish oqimlarini avtomatlashtiradigan va yuqumli kasalliklarni elektron monitoring qilish AIS:
* yuqumli kasallik holatlari to'g'risida dastlabki ma'lumotlarni kiritishni avtomatlashtirish;
* ma'lumotlarni saqlash, yangilash/o'zgartirishni avtomatlashtirish;
* samarali ma'lumotlarni qidirish, qayta ishlash va hisoblashni avtomatlashtirish (miqdoriy);
* birlamchi ma'lumotlarni avtomatik qayta ishlash;
* o 'zbekiston Respublikasidagi epidemiologik vaziyat yuzasidan Real vaqt rejimida va zarur bo 'lgan o' tgan davr uchun zarur statistik hisobot va nazoratni shakllantirish.
Donorlar va donorlikdan ajratilgan shaxslar bo 'yicha ma' lumotlar bazasini shakllantirish va yuritish bo 'yicha AIS hamda donorlik qonini hisobga olish va taqsimlash bo 'yicha ma' lumotlar (AIS SK) mamlakat sog ' liqni saqlashda xavfsiz donorlik qon tizimini yaratish va:
* donorlar va qon donatsiyalari to'g'risida dastlabki ma'lumotlarni kiritishni avtomatlashtirish;
* ma'lumotlarni saqlash, yangilash/o'zgartirishni avtomatlashtirish;
* samarali (miqdoriy) ma'lumotlarni qidirish, qayta ishlash va hisoblashni avtomatlashtirish;
* birlamchi ma'lumotlarni avtomatik qayta ishlash;
* donorlar va o 'zbekiston Respublikasida donorlikdan ajratilgan shaxslar bo' yicha Real vaqt rejimida va har qanday zarur o 'tgan o' tgan davr uchun zarur statistik hisobotlarni shakllantirish.
Avtomatlashtirilgan axborot tizimi "tug'ilish va o'limni elektron ro'yxatdan o'tkazish (shu jumladan perinatal) mamlakatda tug'ilish va o'limni Real vaqt rejimida kuzatishga imkon beradi, ko'plab muhim tibbiy ko'rsatkichlar, masalan, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning tibbiy ko'rsatkichlari, turli xil kasalliklar, patologiyalar va boshqalar to'g'risida hisobot beradi. erta tug'ilish, bolalar va onalar o'limiga olib turli kasalliklar va boshqalar.
Shu bilan birga, rivojlanishning turli bosqichlarida quyidagi avtomatlashtirilgan tizimlar mavjud:
Sanoat statistik ma'lumotlarini to'plash, qayta ishlash, tizimlashtirish va saqlashning avtomatlashtirilgan axborot tizimi
Sog'liqni saqlash vazirligi uchun yagona videokonferentsaloqa tarmog'ining axborot tizimi
Tibbiy asbob-uskunalar va sarf materiallari monitoringi axborot tizimi
Dori vositalari va tibbiy buyumlar yetkazib berishni monitoring qilish axborot tizimi
Shoshilinch va shoshilinch tibbiy yordamning axborot tizimi, shu jumladan favqulodda tibbiy yordam tizimida muvofiqlashtirish va dispetcherlik xizmatini avtomatlashtirish va jihozlash
Tuman shifoxonalarini moliyalashtirish islohotlarini sinovdan o'tkazishni qo'llab-quvvatlash uchun sog'liqni saqlash boshqarmasi axborot tizimi
O'zbekiston Respublikasi sog'liqni saqlash vazirligi tizimi kadrlar resurslarini boshqarish axborot tizimi
"Sog' liqni saqlash vazirligi muassasalarining yagona pasport hisobi tizimi " axborot tizimi
OIV/OITS bilan kasallangan kasalliklarni elektron monitoring qilish axborot tizimi
Sil kasalligi kasalliklarini elektron monitoring qilish axborot tizimi
Yuqumli bo'lmagan kasalliklarni elektron monitoring qilish axborot tizimi
Tibbiyot xodimlarining kompyuter savodxonligi darajasi ham sezilarli ko'rsatkichlarga erishdi. AKTdan foydalanish sohasida kadrlar tayyorlash maqsadida 36, 40 va 72 soatlik o'quv dasturlari ishlab chiqildi va tasdiqlandi. 2012 yildan buyon ushbu kurslarda 4000 dan ortiq soha xodimlari o'z malakalarini oshirdilar. Hududiy sog'liqni saqlash boshqarmalari xodimlarining 66,1 foizi kompyuter savodxonligi bo'yicha attestatsiyadan muvaffaqiyatli o'tdi.
Sog'liqni saqlash tizimi 2010 yildan beri MS SharePoint Portal platformasi asosida yagona korporativ portaldan foydalanish orqali elektron hujjat aylanishini ta'minlaydi va har bir foydalanuvchiga shaxsiy Login va parol orqali kirish imkoniyati beriladi.
2010 yilda sog'liqni saqlash ma'lumotlarini qayta ishlash markazi tashkil etildi va faoliyat ko'rsatmoqda, u ikkita hududiy jihatdan ajratilgan server fermalaridan iborat bo'lib, dasturiy-apparat vositalari va texnik uskunalardan iborat kompleksdir.
Sog 'liqni saqlash vazirligi vazirlikni rasmiy veb-sayt orqali xizmatlarning asosiy davlat shakllarini ko 'rsatishga o' tkazish bo ' yicha ishlar olib bormoqda "yagona oyna" bo'yicha yagona interaktiv portalda.
Hozirgi vaqtda vazirlik veb-saytida mavjud minzdrav.uz "yagona oyna" orqali ularni interaktiv davlat xizmatlarining yagona portalida shartli ravishda uch turga bo'lingan holda amalga oshirish ishlari olib borilmoqda:
Aholi uchun davolash-profilaktika faoliyati bilan bog ' liq xizmatlar –G2C(aholiga davlat);
Tadbirkorlik subyektlariga xizmatlar ko ' rsatish (litsenziya va sertifikatlar berish) –G2V (biznesga davlat);
Uzluksiz tibbiy ta'lim bilan bog'liq xizmatlar - (G2C, G2G).
Umuman olganda, 2010-2014 yillar davomida Sog'liqni saqlash sohasida AKT loyihalarini joriy etish va rivojlantirish uchun Jahon banki va OTB mablag'lari hisobidan 3 mln AQSh dollaridan ortiq, shuningdek, davlat byudjetidan 3 mlrd so'mdan ortiq mablag ' investitsiya qilindi.
Taklif etilayotgan strategiyaga muvofiq sog'liqni saqlash tizimini takomillashtirishning kutilayotgan foydalari ko'p qirrali bo'lib, sog'liqni saqlash tizimiga u yoki bu tarzda jalb qilingan barcha jarayon ishtirokchilari uchun juda katta bo'lishi mumkin. Sog'liqni saqlash tizimining hozirgi holatini hisobga olgan holda, shuningdek, uzoq muddatli harakatlar rejasini hisobga olgan holda, Sog'liqni saqlash xizmatlarini yuqori darajada taqdim etish uchun "sog' likni aqlash" ilmiy-tadqiqot instituti:
Sog'liqni saqlash xizmatlarini ko'rsatish xavfsiz bo'lishi kerak, ya'ni davolanish paytida bemorlarga zarar etkazmaslik kerak. Ushbu talab sog'liqni saqlashning barcha darajalariga qaratilgan bo'lib, unda tizim sog'liqni saqlash mutaxassislariga bemorlarning ishonchli ma'lumotlari asosida eng to'g'ri qarorni qabul qilishga yordam beradi;
Sog'liqni saqlash xizmatlarini ko'rsatish samarali bo'lishi kerak, ya'ni tibbiy resurslardan ortiqcha va kam foydalanishdan qochish kerak. Sog'liqni saqlash tizimi amaliyot bilan tasdiqlangan faktlar va mavjud zamonaviy tibbiy bilimlar asosida bemorlarga yuqori darajada xizmat ko'rsatishi kerak;
Sog'liqni saqlash bemorga yo'naltirilgan bo'lishi kerak, ya'ni bemorni davolash va parvarish qilish uning shaxsiy ehtiyojlari, qadriyatlari va afzalliklariga mos kelishi kerak, bu esa butun davolanish samaradorligiga sezilarli ta'sir qiladi;
Sog'liqni saqlash imkon qadar o'z vaqtida bo'lishi kerak, ya'ni. xizmat ko'rsatiladigan bemorga juda salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan kutish va kechikishlardan qochish kerak;
Sog'liqni saqlash iloji boricha oqilona bo'lishi kerak, ya'ni. etishmayotgan resurslardan noto'g'ri foydalanishdan qochish kerak;
Sog'liqni saqlash yuqori darajadagi tenglik va adolatga erishishga intilishi kerak, ya'ni bemorlarga xizmat ko'rsatish shaxsiy ma'lumotlarga (geografik ma'lumotlar, ijtimoiy-iqtisodiy holat va boshqalar) qarab farq qilmasligi kerak.
|
| |
