166
Yangi talabnoma beruvchi
Talabnoma beruvchining pochta manzili
Telefon: Faks: E-mail:
Yozishmalar uchun manzil (to‘liq pochta manzili , oluvchining ismi yoki nomlanishi)
Telefon: Faks: E-mail:
Patent vakili (to‘liq ismi, ro‘yxatdan o‘tkazilgan raqami)
Patent vakilining manzili (to‘liq pochta manzili)
Telefon: Faks: E-mail:
Arizaga ilova(lar):
patent bojini belgilangan miqdorda to‘langanligini
tasdiqlovchi hujjat
davomi uchun varaqlar
boshqa hujjatlar (ko‘rsatilsin)
nusxalar soni
betlar
soni
Imzo va muhr
Avvalgi talabnoma beruvchi: Imzolangan sanasi:
