• Javoblar Maksimal ball To‘liq javob Noto‘liq javob
  • Vaziyatli masala
  • Javoblar Maksimal ball To‘liq javob
  • Javoblar Maks. ball Tulik javob Notulik javob
  • Vaziyatli masala




    Download 0.8 Mb.
    bet1/6
    Sana21.03.2017
    Hajmi0.8 Mb.
      1   2   3   4   5   6

    Vaziyatli masala
    Vaziyatli masala

    • Bemor 19 yosh let – ko‘krak qafasi og‘ir jaroxati bilan. Rentgenologik tekshiruvda o‘ng tomonlama gemotoraks aniqlangan. Plevral punksiya qilinmagan va qonservativ davo bilan chegaralanilgan. 2 xaftadan keyin bemor ahvoli keskin og‘irlashgan bemorda nafas qisishi, taxikardiya, tana xarorati ko‘tarilishi 38-39Sizning to‘liq birlamchi tashxisingiz

    • Asosiy tekshiruv usullari

    • O‘pka abssessi bilan qiyosiy tashxis o‘tkazish uchun qaaysi tekshiruv usullari o‘tkazish kerak

    • OASh taktikasi da davolash





    Javoblar

    Maksimal ball

    To‘liq javob

    Noto‘liq javob

    Qoniqarsiz javob

    1

    Diagnoz. O‘ng tomonlama postravmatik quyilgan gemotoraks

    40

    30-40

    5-29

    0-4

    2

    Qon va siydik umumiy taxlili, bioximik taxlillar, qonda qand miqdori, fermentlar, koagulograma, ko‘krak qafasi kompyuter tomografiyasi

    20

    10-20

    5-9

    0-4

    3

    Kompyuter tomografiya, MRT

    30

    20-30

    5-19

    0-4

    4

    Bemor maxsuslashtirilgan davolash maskaniga operativ davo uchun yuborish

    10

    7-10

    4-6

    0-3



    Vaziyatli masala

    Bemor 30 yosh – 1 oydan buyon kasal, to‘liq sog‘lomdik fonida bemorda birdan disfagiya, yutinganda to‘sh suyagi orqasida og‘riq, xal bo‘lmagan ovqatlar bilan qayt qilish boshlagan. Bemorda ovqat issiq suv balan, sut yoki choy biln o‘tishi osonlashadi. Bemor boshini orqaga burib tanasini orqaga burganda ovqat massaini oshqozonga tushganligini xis qiladi





    • Sizning to‘liq birlamchi tashxisingiz

    • Asosiy tekshiruv usullari

    • Qaysi tekshiruv usullari o‘tkazish kerak

    • OASh taktikasi da davolash






    Javoblar

    Maksimal ball

    To‘liq javob

    Noto‘liq javob

    Qoniqarsiz javob

    1

    Diagnoz. Kardiospazm

    40

    30-40

    5-29

    0-4

    2

    Qon va siydik umumiy taxlili, bioximik taxlillar, qonda qand miqdori, fermentlar, koagulograma, qizilo‘ngach qontrast rentgenografiyasi, EGDFS

    20

    10-20

    5-9

    0-4

    3

    qontrast rentgenografiyasi, EGDFS, kompter tomografiya

    30

    20-30

    5-19

    0-4

    4

    Bemor maxsuslashtirilgan davolash maskaniga operativ davo uchun yuborish

    10

    7-10

    4-6

    0-3



    Vaziyatli masala

    Bemor 52 yosh – yarim yil davomida bemorda to‘sh suyagi orqasida ovqatdan keyin og‘riq, doimiy achishish, ayrim xollarda bemorni disfagiya bezovta qilgan. Rentgenologik tekshiruvda traxeya bifurkatsiyasi soxasida razmerlari 3x4 sm teng qizilo‘ngach chap devori divertiqo‘li aniqlangan. Divertiqo‘l aorta yoyi ostid joylashgan va qontrast uzoq vaqt saqlanmoqda.




    • Sizning to‘liq birlamchi tashxisingiz

    • Asosiy tekshiruv usullari

    • Bemor uchun optimal davo taktikasi

    • OASh taktikasi da davolash






    Javoblar

    Maksimal ball

    To‘liq javob

    Noto‘liq javob

    Qoniqarsiz javob

    1

    Diagnoz. Qizilo‘ngach o‘rta uchligi divertiqo‘li

    40

    30-40

    5-29

    0-4

    2

    EGDFS

    20

    10-20

    5-9

    0-4

    3

    Operativ

    30

    20-30

    5-19

    0-4

    4

    Bemor maxsuslashtirilgan davolash maskaniga operativ davo uchun yuborish

    10

    7-10

    4-6

    0-3



    Vaziyatli masala

    • Bemor 22 yosh, uksus kislotasi Bilan qizilo‘ngach kuyishidan 9- kun tana xarorati 39Sizning to‘liq birlamchi tashxisingiz

    • Asosiy tekshiruv usullari

    • Davolash taktikasi

    • OASh taktikasi da davolash






    Javoblar

    Maksimal ball

    To‘liq javob

    Noto‘liq javob

    Qoniqarsiz javob

    1

    Diagnoz qizilo‘ngach perforatsiyasi, mediastenit

    40

    30-40

    5-29

    0-4

    2

    Qon va siydik umumiy taxlili, qon bioximik taxlillari, qonda kand miqdori va fermentlar, koagulograma, ko‘krak qafasi rentgenogrammasi, EGDFS, ko‘krak qafasi kompyuter tomografiyasi

    20

    10-20

    5-9

    0-4

    3

    Shoshilinch operatsiya

    30

    20-30

    5-19

    0-4

    4

    Bemor maxsuslashtirilgan davolash maskaniga operativ davo uchun yuborish

    10

    7-10

    4-6

    0-3


    Vaziyatli masala

    Bemor 65 yosh - oyoqlardi va qorin pastki qismida kuchli og‘riq, oyoqlar sovuq qotishi, siydik tutilishishga. Og‘riqlar 8 soat oldin paydo bo‘lgan va intensivligi bo‘yicha oshmoqda. Son arteriyalarida aniqlanmaydi, sezuvchanlik buzilgan soxa qorin pastki qismigacha yetadi, oyoqlarda xarakat tezlik bilan yo‘qolgan, mushak qontrakturasi rivojlanmoqda.




    • Sizning to‘liq birlamchi tashxisingiz

    • Asosiy tekshiruv usullari

    • Optimal davo rejasi

    • OASh taktikasi da davolash






    Javoblar

    Maksimal ball

    To‘liq javob

    Noto‘liq javob

    Qoniqarsiz javob

    1

    Diagnoz: Aorta terminal qismi tromboemboliyasi, oyoqlar o‘tkir ishemiyasi 3b daraja

    40

    30-40

    5-29

    0-4

    2

    Qon va siydik umumiy taxlili, qon bioximik taxlillari, qonda kand miqdori va fermentlar, koagulograma, qorin aortasi aortagrafiyasi va oyoqlar arteriografiyasi

    20

    10-20

    5-9

    0-4

    3

    Operativ

    30

    20-30

    5-19

    0-4

    4

    Bemor maxsuslashtirilgan davolash maskaniga operativ davo uchun yuborish

    10

    7-10

    4-6

    0-3


    Vaziyatli masala

    Bemor 49 yosh - o‘ng oyog‘ida kuchli og‘riq uni sovuq qotishi va oyoq terisi mramor tusga kirishi, o‘ng oyoqni uvishishi va paralichiga shikoyat qiladi.

    Teri - odam va hayvonlar tanasining tashqi qoplami. Organizmni tashqi taʼsirotlardan himoya qiladi, sezish, moddalar almashinuvi, organizmdan keraksiz moddalarni chiqarish, termoregulyatsiya va boshqalarda qatnashadi.
    Bemorda kasallik to‘satdan 24 soat oldin boshlangan. Ob'ektiv: umumiy axvolli og‘ir, oyoqda boshlangan nekrobiotik o‘zgarishlar xisobiga bemorda kuchli intoksikatsiya belgilari aniqlanadi: bemorda subfassial shish va mushak qontrakturasi aniqlanadi.




    • Sizning to‘liq birlamchi tashxisingiz

    • Asosiy tekshiruv usullari

    • Qaysi tekshiruv usullari o‘tkazish kerak

    • OASh taktikasi da davolash






    Javoblar

    Maksimal ball

    To‘liq javob

    Noto‘liq javob

    Qoniqarsiz javob

    1

    Diagnoz: O‘ng oyoq arteriyalari tromboemboliyasi. 3 v daraja

    40

    30-40

    5-29

    0-4

    2

    Qon va siydik umumiy taxlili, qon bioximik taxlillari, qonda kand miqdori va fermentlar, koagulograma, o‘ng oyoq arteriografiyasi

    20

    10-20

    5-9

    0-4

    3

    Chuqur venalarning trombozi

    30

    20-30

    5-19

    0-4

    4

    Angioxirurg konsultatsiyasi, operativ davo

    10

    7-10

    4-6

    0-3


    Vaziyatli masala

    Bemor 12 yosh ko‘krak qafasi rentgenografiyasida koks oralig‘i a'zolari o‘ngga siljianligi aniqlangan va ko‘krak qafasi chap tarafida o‘pka rasmi aniqlanmaydi va pastki qismida pnevmatizirlangan ichak kovuzloqlari aniqlanadi, diafragma qonturlari aniqlanmaydi.




    • Sizning to‘liq birlamchi tashxisingiz

    • Asosiy tekshiruv usullari

    • Qaysi tekshiruv usullari o‘tkazish kerak

    • OASh taktikasi da davolash






    Javoblar

    Maksimal ball

    To‘liq javob

    Noto‘liq javob

    Qoniqarsiz javob

    1

    Diagnoz: diafragma relaksatsiyasi

    40

    30-40

    5-29

    0-4

    2

    Qon va siydik umumiy taxlili, qon bioximik taxlillari, qonda kand miqdori va fermentlar, koagulograma, qizilo‘ngach va oshqozon ichak trakti qontrastli rentgenografiyasi, EGDFS, ko‘krak qafasi kompyuter tomografiyasi

    40

    30-40

    5-29

    0-4

    3

    Qizilo‘ngach va oshqozon ichak trakti qontrastli rentgenografiyasi, EGDFS, ko‘krak qafasi kompyuter tomografiyasi

    20

    10-20

    5-9

    0-4

    4

    Bemor maxsuslashtirilgan davolash maskaniga operativ davo uchun yuborish

    30

    20-30

    5-19

    0-4


    Vaziyatli masala

    Bemor 58 yosh –ko‘krak qafasi rentgenografiyasida o‘ng mediastinal diafragmal sinusda yurak soyasiga tegib turuvchi yumaloq soya aniqlangan




    • Sizning to‘liq birlamchi tashxisingiz

    • Asosiy tekshiruv usullari

    • Qiyosiy tashxis o‘tkazish kerak

    • OASh taktikasi da davolash





    Javoblar

    Maksimal ball

    To‘liq javob

    Noto‘liq javob

    Qoniqarsiz javob

    1

    Diagnoz: koks oralig‘i xajmli xosilasi

    40

    30-40

    5-29

    0-4

    2

    Qon va siydik umumiy taxlili, qon bioximik taxlillari, qonda kand miqdori va fermentlar, koagulograma, qizilo‘ngach va oshqozon ichak trakti qontrastli rentgenografiyasi, EGDFS, ko‘krak qafasi kompyuter tomografiyasi

    20

    10-20

    5-9

    0-4

    3

    Exinokokkoz, o‘smalar, kistalar

    30

    20-30

    5-19

    0-4

    4

    Bemor maxsuslashtirilgan davolash maskaniga operativ davo uchun yuborish

    10

    7-10

    4-6

    0-3


    Vaziyatli masala

    Bemor 45 yosh azob beruvsi jig‘ilon qaynashiga, kekirishga, vaqti vaqti bilan ovqatni kaftib kelishiga disfagiyaga. Simptomlar ovqatdan keyin kuchayadi, to‘sh suyagi oqasida va yurak soxasida bemor tanasini oldinga burganda paydo bo‘ladigan og‘riqlar bezoavta qiladi. Ovqatdan qo‘rqish, qayt qilish, ovqatlanmaslik bemorda kuchli ozishga olib kelgan




    • Sizning to‘liq birlamchi tashxisingiz

    • Asosiy tekshiruv usullari

    • Qaysi tekshiruv usullari o‘tkazish kerak

    • OASh taktikasi da davolash






    Javoblar

    Maksimal ball

    To‘liq javob

    Noto‘liq javob

    Qoniqarsiz javob

    1

    Diagnoz: Reflyuks ezofagit

    40

    30-40

    5-29

    0-4

    2

    Qon va siydik umumiy taxlili, qon bioximik taxlillari, qonda kand miqdori va fermentlar, koagulograma, qizilo‘ngach va oshqozon ichak trakti qontrastli rentgenografiyasi, EGDFS

    20

    10-20

    5-9

    0-4

    3

    qizilo‘ngach va oshqozon ichak trakti qontrastli rentgenografiyasi, EGDFS

    30

    20-30

    5-19

    0-4

    4

    Bemor maxsuslashtirilgan davolash maskaniga operativ davo uchun yuborish

    10

    7-10

    4-6

    0-3



    Vaziyatli masala

    Lerish sindromi bilan 64 yoshli bemorda oxirgi 7 oy ichida arterial gipertenziya kushilgan - AKB 210/110 mm s.u. Qonservativ terapiya bilan yordam bermaydi.




    • Sizning fikringiz buyicha gipertenziyaning sababi nimada

    • Tashxisni tasdiklash uchun kanday tekshirishlar utkazish kerak

    • Yana kanday kasalliklarni gumon kilish mumkin

    • UASh taktikasi va davolash






    Javoblar

    Maks.

    ball

    Tulik javob

    Notulik javob

    Qonikarsiz javob

    1

    Gipertenziyaning paydo bulish sabablari extimol buyrak arteriyalarni ateroskleroz Bilan zararlanishidir – vazorenal gipertenziya

    40

    30-40

    5-29

    0-4

    2

    Buyrak arteriyalar ausqo‘ltatsiyasi, buyrak usti bezi UTT, dupleksli skanirlash, angiografiya, KT-angiografiya.

    30

    20-30

    5-19

    0-4

    3

    Essensial gipertenziya, Qonn sindromi, feoxromatsitoma

    20

    10-20

    5-9

    0-4

    4

    Xirurgik davolashni xal kilish uchun bemorni qon-tomir jarroxiga yuborish

    10

    7-10

    4-6

    0-3

    Vaziyatli masala

    Bemorda katta teri osti vena buylab kuchli og‘riq, giperemiya, maxalliy temperatura paydo buldi; vena og‘riqli bogich kabi paypaslanadi. U yugonlashgan, ayrim joylari tasbexsimon, atrofdagi teri biroz infiltratsiyalashgan, kizargan, og‘riqli. Kaftida va boldirda shish yuk. Kizarishni yukori chegarasi sonning urta kismida joylashib 3-4 kun ichida silchish yuk








    Javoblar

    Maks.

    ball

    Tulik javob

    Notulik javob

    Qonikarsiz javob

    1

    Tashxis: kata teri osti venasining o‘tkir tromboflebiti

    40

    30-40

    5-29

    0-4

    2

    Saramas, limfangoit, chukur venalar tromboflebiti bilan

    10

    7-10

    4-6

    0-3

    3

    Antibakterial terapiya, antikoagulyantlar, antiagregantlar, reologik eritmalar, flebotoniklar

    20

    10-20

    5-9

    0-4

    4

    Bemorni gospitalizatsiya kilish uchun shoshilinch jarroxlik bulimga yuborish va jaraen yukoriga kutarilsa jarroxlik amaliyot kilinishini xal kilish (krossektomiya)

    30

    20-30

    5-19

    0-4

    Vaziyatli masala

    25 yoshli sportchida kuchli jismoniy xarakatdan keyin ertasi kuni o‘ng qo‘lida qattiq og‘riqlar, ko‘karish va kuchli shish paydo bo‘ldi. Ko‘krak oldi devorida kengaygan venalar aniqlanadi.




    • Sizning tashxisingiz

    • Bunday xolatni sabalari

    • UASh taktikasi

    • Bunday vaziyatda davolash taktikasi qanday bo‘lishi kerak





    Javoblar

    Maks.

    ball

    Tulik javob

    Notulik javob

    Qonikarsiz javob

    1

    Tashxis: Pedjett-Shretter sindromi (umrov osti venasining o‘tkir trombozi)

    40

    30-40

    5-29

    0-4

    2

    Odatda sportsmenlarda rivojlangan musqulatura xisobiga umrov osti venasi sikilib qolgan bo‘ladi. Kuchli jismoniy zurikish vaqtida organizmda degidratatsiya rivojlanib tromboz rivojlangan.

    30

    20-30

    5-19

    0-4

    3

    Bemorni jarroxlik statsionarga gospitalizatsiya uchun yuborish kerak

    10

    7-10

    4-6

    0-3

    4

    Antibakterial terapiya, antikoagulyantlar, antiagregantlar, reologik eritmaoar, flebotoniklar

    20

    10-20

    5-9

    0-4

    Vaziyatli masala

    57 yeshli bemorda 50 metr yurganidan so‘ng o‘ng ikrasimon mushagida og‘riqlar paydo bula boshladi.

    Metr Metr (belgilanishi: m; grekcha μέτρον - o'lchov) - SI dagi uzunlik o'lchov birligi. 1 metr - yorug'lik nurining vakuumda, 1/299 792 458 soniya ichida bosib o'tgan masofasiga teng.

      1   2   3   4   5   6


    Download 0.8 Mb.

    Bosh sahifa
    Aloqalar

        Bosh sahifa


    Vaziyatli masala

    Download 0.8 Mb.