|
ИЖТИМОИЙ ХИЗМАТЛАР ВА ЁРДАМЛАРНИ ОЛИШ БЎЙИЧА РОЗИЛИК ХАТИ
|
| bet | 2/3 | | Sana | 14.05.2024 | | Hajmi | 34,87 Kb. | | #231600 |
Bog'liq Rozilik xati va arizasiИЖТИМОИЙ ХИЗМАТЛАР ВА ЁРДАМЛАРНИ ОЛИШ БЎЙИЧА РОЗИЛИК ХАТИ
№______________
Мен қуйида имзо чекувчи:
Ижтимоий иш доирасида шахсий маълумотлардан фойдаланишга;
Шахсий ва оиланинг эҳтиёжларини баҳолаш асосида комплекс ижтимоий хизмат ва ёрдамлар кўрсатилишига;
Андижон вилояти Хонобод шаҳри “_________________” МФЙдаги ижтимоий ходим _______________________________ ва телефон рақами ___________________ бириктирилишига;
Зарурат бўлганида керакли ижтимоий хизмат ва ёрдамлар кўрсатилишини таъминлаш учун мурожаатимни тегишли ташкилотлар ва идораларга йўналтиришига;
Ижтимоий иш доирасида фаол иштирок этишига розилик бераман;
Менга комплекс ижтимоий хизмат ва ёрдамлар кўрсатиш тартиби ва шартлари, ҳуқуқ ва мажбуриятлар, ижтимоий ходим томонидан менинг ҳуқуқ ва мажбуриятларимни бузган тақдирда ёки ижтимоий ходимнинг ҳаракатлари (ҳаракатсизлиги) юзасидан шикоят қилиш тартиби тушунтирилди.
________________________ _____________ “____” _____ 2024-йил
Фамилияси ва И.О Имзо
Xonobod shahar “Inson” ijtimoiy xizmatlar markazi direktori A. Ergashevga
Xonobod shahri __________________ MFY, _____________________ ko‘chasi ____________-uyda yashovchi fuqaro __________________________ ____________________________dan
A R I Z A
Menga va oila a’zolarimga quyida qayd etib o‘tilgan ma’lumotlar asosida kompleks ijtimoiy xizmatlar va yordamlar ko‘rsatilishiga amaliy yordam berishingizni so‘rayman.
Ariza beruvchi shaxs to‘g‘risida ma’lumot:
|
Familiya, Ismi, otasining ismi
|
|
|
|
|
Tug‘ilgan sanasi
|
|
|
Fuqaroligi
|
|
|
Pasporti (identifikatsiya ID-karta) seriyasi va raqami:
|
|
|
Jismoniy shaxslarning shaxsiy identifikatsiya raqami (JSHSHIR):
|
|
|
Ro‘yxatdan o‘tgan manzil
|
|
|
|
|
Yashasha manzili
|
|
|
|
|
Telefon raqami
|
|
8.1
|
Qo‘shimcha telefon raqami
|
|
|
Elektron pochta manzili
|
|
|
Ijtimoiy xizmat / yordam nomi
|
|
|
|
|
| |
