Závazná PŘihláŠka na 14. celostátní dílnu tvorba-tvořivost-hra jablonec nad Nisou 10. října 2010

1 2 3 4 5

Účastnický poplatek uhradím (nejpozději do 5. listopadu 2010).
Vyberte jednu variantu a zaškrtněte:

převodem na účet (po obdržení vaší přihlášky vám zašleme číslo našeho konta
a přidělený variabilní symbol)
složenkou (po obdržení vaší přihlášky vám zašleme složenku na výše uvedenou adresu)
na základě faktury (vyplňte přesnou fakturační adresu):
Název školy (přesný, např. podle zřizovací listiny):
IČ:
Adresa školy:

Pokud nežádáte stravování, případně žádáte např. vegetariánskou stravu, uveďte to zde:

Další poznámky:

Datum: Podpis:

Závazná přihláška
na seminář Grafiky
6.-7. listopadu 2010 v Praze

Jméno a příjmení:

Adresa:

PSČ:

Datum narození:

Telefon domů: Telefon do zam.:

Mobilní telefon: E-mail:

Účastnický poplatek uhradím (vyberte jednu variantu a zaškrtněte):

převodem na účet (po obdržení vaší přihlášky vám zašleme číslo našeho konta a přidělený variabilní symbol)
složenkou - kterou Vám pošleme na Vaši adresu
na základě faktury (vyplňte přesnou fakturační adresu):
Název školy (přesný, např. podle zřizovací listiny):
IČ:
Adresa školy:

Datum: Podpis:

Download 62,66 Kb.

1 2 3 4 5

Download 62,66 Kb.