Úhrada v podskupine XA4.1 Programovateľný neurostimulátor miechy, XA4.1.1 Programovateľný neurostimulátor miechy nízkofrekvenčný nedobíjateľný a XA4.1.2 Programovateľný neurostimulátor miechy dobíjateľný multifrekvenčný po schválení vhodného kandidáta na implantáciu indikačnou komisiou zloženou zo špecialistov pre neurochirurgiu a algeziológiu pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti:
Univerzitná nemocnica Bratislava
Fakultná nemocnica s poliklinikou F.D. Roosevelta Banská Bystrica
Univerzitná nemocnica L. Pasteura Košice
Fakultná nemocnica s poliklinikou Žilina
Univerzitná nemocnica Martin
Ústredná vojenská nemocnica SNP Ružomberok
Fakultná nemocnica Nitra
Fakultná nemocnica s poliklinikou Nové Zámky
Úhrada v podskupine XA3.1 – Implantáciu neurostimulátora mozgu u pacientov s farmakorezistentnou epilepsiou pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti:
Univerzitná nemocnica Bratislava
Limit skupiny XBa, XBb Kardiochirurgia, Cievna chirurgia, Intervenčná kardiológia, Elektrofyziológia, Intervenčná rádiológia
|
|
|
|
XB2
KARDIOSTIMULÁTORY
XB3
DEFIBRILÁTORY
|
XB3.5 Príslušenstvo k diaľkovému monitorovaniu pacientov s elektrostimuláciou
|
Pacienti s implantovanými
elektroimpulzogenerátormi (kardiostimulátor, defibrilátor, CRT - P/D), ktorí sú závislí na kardiostimulácii (vrátane chorých po ablácii AV junkcie) resp. s dokumentovaným podielom ich komorovej stimulácie >40%
|
|
XB6
Chlopne, záplaty
|
XB6.16.2 Set na transkatétrovú rekonštrukciu mitrálnej chlopne
|
Pacienti so závažnou mitrálnou regurgitáciou III.-IV. stupňa, funkčnej etiológie, nie degeneratívne deštruovanou mitrálnou chlopňou.
Vyskorizikoví pacienti odsúhlasení s Heart tímom
|
|
XB6.19.1 Transkatétrová chlopňová bioprotéza na samoexpandovateľnom systéme transfemorálnym prístupom
XB6.20 Transkatétrová chlopňová bioprotéza na balónom expandovateľnom systéme
|
Stanovuje sa indikačné obmedzenie pre podskupiny XB6.19.1 a XB6.20 nasledovne:
TAVI (transkatétrová implantácia aortálnej chlopne) je indikovaná a realizovaná v nemocniciach s kardiochirurgickým krytím a vytvoreným multidisciplinárnym tímom (zahŕňa kardiológa, kardiochirurga a podľa potreby aj iných špecialistov ak je to nevyhnutné) na posúdenie indikácie.
TAVI je indikovaná u pacientov so závažnou symptomatickou AoS (aortálna stenóza), ktorí sú kardiochirurgom kontraindikovaní na konvenčné riešenie a po zhodnotení multidisciplinárnym tímom je potvrdená pravdepodobnosť dosiahnutia zlepšenia kvality života a s očakávaním prežitia viac ako 1 rok.
TAVI môžeme indikovať u pacientov so závažnou symptomatickou AS s vysokým chirurgickým rizikom, ktorí by mohli byť chirurgicky riešení, ale ktorým multidisciplinárny tím odporučí TAVI na základe individuálneho zhodnotenia rizika a anatomickej vhodnosti
Kontraindikácie TAVI
Absolútne:
-neprítomnosť multidisciplinárneho tímu a kardiochirurgického pracoviska
-nepotvrdenie vhodnosti TAVI multidisciplinárnym tímom
-predpokladané prežívanie menej ako 1 rok
-nezlepšenie kvality života spôsobené komorbiditami napriek TAVI
-prítomnosť ďalších chlopňových postihnutí spolupodieľajúcich sa pacientových symptómoch, ktoré sú riešiteľné len operačne
-inadekvátna veľkosť anulu
-trombus ĽK
-aktívna endokarditída
-zvýšené riziko obštrukcie koronárnych ústí
-AS zmeny s mobilnými trombami v ascendentnej aorte a aortálnom oblúku
-neadekvátny cievny prístup pri tansfemorálnom resp.subclaviálnom spôsobe
Relatívne:
bikuspidálna alebo nekalcifikovaná chlopňa
koronárna choroba vyžadujúca revaskularizáciu
hemodynamická nestabilita
LVEF menej ako 20
pre transapikálny prístup ťažké pľúcne ochorenia a nedostupnosť hrotu ĽK
|
|
XB9
STENTY A STENGRAFTY
|
XB9.1.1 Bioresorbovateľné cievne výstuže pre implantáciu do koronárnych tepien
|
- ošetrenie stenóz v koronárnych tepnách u pacientov so STEMI, NSTEMI a AP chronickej ICHS u pacientov so stenózami koronárnych tepien diametra 2,5 mm a viac bez prítomnosti kalcifikátov v koronárnych tepnách objektivizovaných skiaskopicky na RTG prístroji
- indikované u pacientov, ktorí sú alergickí na kovy
|
|
XB10
Cievne chirurgické protézy
|
XB10.13 Cievna protéza pre axilofemorálne rekonštrukcie
|
Extraanatomická rekonštrukcia indikovaná pri infekciách dutiny brušnej, vysokoriziková skupina pacientov nevhodných na anatomickú rekonštrukciu
|
|
XB14
PROSTRIEDKY PRE INTENZÍVNU KARDIOLÓGIU, INVAZÍVNU A INTERVENČNÚ KARDIOLÓGIU A RÁDIOLÓGIU, ELEKTROFYZIOLÓGIU, KARDIOCHIRURGIU, CIEVNU CHIRURGIU
|
XB14.14 Katétre na renálnu denerváciu
|
Renálna denervácia sympatiku (RDN) je indikovaná u pacientov:
- s rezistentnou hypertenziou (RH)
- ak ambulantný sTK je ≥ 160mmHg (≥ 150mmHg u diabetes mellitus) alebo dTK≥ 110mmHg, pričom zvýšenie TK je potvrdené ambulantným monitoringom TK
- ak RH trvá napriek optimalizovanej antihypertenzívnej liečbe - liečba diuretikom a 2 inými antihypertenzívami (z rozdielnych tried a v adekvátnych dávkach, pričom kombinácia nemusí
obsahovať antagonistu mineralokortikoidných receptorov)
- zachované renálne funkcie (eGFR> 45ml/min/1.73m2
- vhodné anatomické pomery na renálnych artériách (na základe zobrazovacích vyšetrovacích
metód – CT alebo MR angiografia) pred indikáciou RDN
- priemer hlavnej renálnej artérie ≥4mm a dĺžka renálnej artérie ≥ 20mm
- schválenie vhodného kandidáta indikačnou komisiou pre RDN v intervenčnom centre
|
|
XB14.15.2 Kardiochirurgické ablačné katétre pre videoasistovanú torakoskopickú abláciu
|
Liečba substrátu paroxyzmálnej, perzistujúcej alebo dlhodobo perzistujúcej fibrilácie predsiení v nasledujúcich situáciách:
- pacient podstúpil katétrovú izoláciu pľúcnych žíl s nedostatočným efektom
- anatomické pomery u pacienta nedovoľujú realizovať katétrovú abláciu pre nedostatočnú
pravdepodobnosť efektívnosti resp. pre vysoké riziko komplikácií
- ako súčasť kardiochirurgického výkonu realizovaného torakotomicky
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Úhrada v podskupine XB8.4.19, XB9.2.3, XB9.2..4, XB9.2.5, XB9.2.10, XB9.2.11 – výkony Endovaskulárna liečba ochorení aorty (aortálne stentgrafty) pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti:
Národný ústav srdcových a cievnych chorôb Bratislava (Centrum MZ SR pre EVL ochorení aorty)
Stredoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb a.s.
Východoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb a.s.
Fakultná nemocnica s poliklinikou Banská Bystrica
Univerzitná nemocnica Martin
Úhrada v podskupine XB9.1.4.3, XB14.45.8 – výkony Endovaskulárna liečba akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhody (stentrombektomické systémy a trombosukcia mozgových ciev) pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti:
Národný ústav srdcových a cievnych chorôb Bratislava
Univerzitná nemocnica Košice
Stredoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb a.s.
Fakultná nemocnica Trnava
Kardiocentrum Nitra
Univerzitná nemocnica Martin
Fakultná nemocnica s poliklinikou Banská Bystrica
Úhrada v podskupine XB9.1.5.14, XB13.2.1, XB13.2.2 – výkony Karotický stenting s emboloprotekciou pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti:
Národný ústav srdcových a cievnych chorôb Bratislava
Univerzitná nemocnica Košice
Stredoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb a.s.
Východoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb a.s.
Fakultná nemocnica Trnava
Kardiocentrum Nitra
Univerzitná nemocnica Martin
Fakultná nemocnica s poliklinikou Banská Bystrica
Úhrada v podskupine XB8.2.9, XB8.2.10, XB8.2.11, XB8.2.12, XB8.2.13, XB8.2.14, XB9.1.4.1, XB9.1.4.2, XB9.2.6, XB9.2.8, XB11.3, XB11.4, XB11.6, XB11.7, XB11.8, XB11.9 – výkony Neuroembolizačná liečba krvácajúcich a nekrvácajúcich mozgových aneuryziem pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti:
Národný ústav srdcových a cievnych chorôb Bratislava
Univerzitná nemocnica Košice
Fakultná nemocnica s poliklinikou Banská Bystrica
Stredoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb a.s.
Univerzitná nemocnica Martin
|
Limit skupiny XC Ortopédia, Traumatológia
|
|
|
|
XC1
Komponenty pre náhrady bedrového kĺbu
|
XC1.11 Individuálne modulárna TEP bedrového kĺbu s náhradou časti skeletu
|
pri resekcii proximálnej časti femuru v dôsledku primárneho alebo sekundárneho nádorového ochorenia alebo nádoru podobnej afekcie.
v prípade defektu kostného tkaniva proximálneho femuru, ktorý svojim rozsahom neumožňuje použitie konvenčnej revíznej endoprotézy bedrového kĺbu.
|
|
XC1.12 Individuálne modulárna TEP bedrového kĺbu expandibilná
|
pri resekcii proximálnej časti femuru v dôsledku primárneho alebo sekundárneho nádorového ochorenia alebo nádoru podobnej afekcie.
v prípade defektu kostného tkaniva proximálneho femuru, ktorý svojim rozsahom neumožňuje použitie konvenčnej revíznej endoprotézy bedrového kĺbu.
implantát sa používa u detských pacientov ako kompenzácia straty rastovej potencie proximálneho femuru alebo u pacientov s vrodenou alebo získanou abreviáciou dolnej končatiny na úkor femuru pri skrátení nad 4 cm a plánovanej korekcii dĺžky skrátenej končatiny.
|
|
XC1.13 Revízna TEP bedrového kĺbu – jednej komponenty pri použití revízneho implantátu
|
Použitie revízneho implantátu v primárnej indikácii je možné, ak je prítomný defekt kostného tkaniva na ukotvenie acetabulárnej alebo femorálnej komponenty TEP, kde použitie primárneho implantátu nie je možné. Operáciu vykonáva ortopéd na ortopedickom pracovisku. V prípade revíznej operácie vykonáva operácie ORT, UCH.
|
|
XC1.14 Revízna TEP bedrového kĺbu – oboch komponent pri použití revízneho implantátu
|
Použitie revízneho implantátu v primárnej indikácii je možné, ak je prítomný defekt kostného tkaniva na ukotvenie acetabulárnej alebo femorálnej komponenty TEP, kde použitie primárneho implantátu nie je možné. Operáciu vykonáva ortopéd na ortopedickom pracovisku. V prípade revíznej operácie vykonáva operácie ORT, UCH.
|
|
XC1.16 Revízna TEP bedrového kĺbu - oboch komponentov pri použití revízneho implantátu a špeciálnych augmentačných systémov
|
strata kostného tkaniva v oblasti acetábula III. stupňa (defekt minimálne jedného piliera acetábula, ktorý je spojený s proximalizáciou centra otáčania a neumožňuje využitie konvenčného acetábula), prípadne s nutnosťou použitia fixačných materiálov v oblasti proximálneho femuru.
Použitie revízneho implantátu v primárnej indikácii je možné, ak je prítomný defekt kostného tkaniva na ukotvenie acetabulárnej alebo femorálnej komponenty TEP, kde je použitie primárneho implantátu nemožné. Operáciu vždy indikuje a vykonáva ortopéd na ortopedickom pracovisku.
|
|
XC1.18 Úplná, individuálne modulárna náhrada femuru („total femur“) s náhradou bedrového a kolenného kĺbu
|
pri nutnosti resekcie celého femuru v dôsledku primárneho alebo sekundárneho nádorového ochorenia alebo nádoru podobnej afekcie.
v prípade defektu kostného tkaniva femuru, ktorý svojim rozsahom neumožňuje použitie konvenčnej revíznej endoprotézy bedrového alebo kolenného kĺbu.
|
|
XC1.19 Úplná individuálne modulárna náhrada femuru s náhradou bedrového a kolenného kĺbu expandibilná
|
pri nutnosti resekcie celého femuru v dôsledku primárneho alebo sekundárneho nádorového ochorenia alebo nádoru podobnej afekcie
v prípade defektu kostného tkaniva femuru, ktorý svojim rozsahom neumožňuje použitie konvenčnej revíznej endoprotézy bedrového alebo kolenného kĺbu
implantát sa používa u detských pacientov ako kompenzácia straty rastovej potencie femuru alebo u pacientov s vrodenou alebo získanou abreviáciou dolnej končatiny na úkor femuru pri skrátení nad 4 cm a plánovanej korekcii dĺžky skrátenej končatiny
|
|
XC2
Komponenty pre náhrady kolenného kĺbu
|
XC2.11 Individuálne modulárna TEP kolenného kĺbu s úplnou náhradou ligamentózneho aparátu
|
pri nutnosti resekcie distálnej časti femuru, proximálnej časti tíbie alebo oboch segmentov v dôsledku primárneho alebo sekundárneho nádorového ochorenia alebo nádoru podobnej afekcie.
v prípade defektu kostného tkaniva distálneho femuru, proximálnej tíbie, alebo oboch segmentov, ktorý svojim rozsahom neumožňuje použitie konvenčnej revíznej endoprotézy kolenného kĺbu.
|
|
XC2.12 Individuálne modulárna TEP kolenného kĺbu s úplnou náhradou ligamentózneho aparátu s náhradou časti skeletu
|
pri nutnosti resekcie distálnej časti femuru, proximálnej časti tíbie alebo oboch segmentov v dôsledku primárneho alebo sekundárneho nádorového ochorenia alebo nádoru podobnej afekcie.
v prípade defektu kostného tkaniva distálneho femuru, proximálnej tíbie, alebo oboch segmentov, ktorý svojim rozsahom neumožňuje použitie konvenčnej revíznej endoprotézy kolenného kĺbu.
|
|
XC2.14 Revízna TEP kolenného kĺbu – jednej z komponent revíznym implantátom a artikulačnej vložky
|
Použitie revízneho implantátu v primárnej indikácii je možné, ak je prítomný defekt kostného tkaniva femuru alebo tíbie, prípadne sú anatomické pomery zmenené tak, že použitie primárneho implantátu nie je možné." Operáciu vykonáva ortopéd na ortopedickom pracovisku. V prípade revíznej operácie vykonáva operácie ORT, UCH.
|
|
XC2.15 Revízna TEP kolenného kĺbu – oboch komponentov revíznymi implantátmi a artikulačnej vložky
|
Použitie revízneho implantátu v primárnej indikácii je možné, ak je prítomný defekt kostného tkaniva femuru alebo tíbie, prípadne sú anatomické pomery zmenené tak, že použitie primárneho implantátu nie je možné." Operáciu vykonáva ortopéd na ortopedickom pracovisku. V prípade revíznej operácie vykonáva operácie ORT, UCH.
|
|
XC2.16 Revízna TEP kolenného kĺbu - oboch komponentov revíznymi implantátmi a artikulačnej vložky s použitím špeciálnych augmentačných materiálov
|
strata kostného tkaniva v oblasti femuru alebo tíbie III. stupňa, ktorý vyžaduje použitie augmentačných materiálov a neumožňuje využitie konvenčného revízneho implantátu
Použitie revízneho implantátu a špeciálnych augmentácií v primárnej indikácii je možné, ak je prítomný defekt kostného tkaniva femuru alebo tíbiae, prípadne sú anatomické pomery zmenené tak, že neumožňujú použitie konvenčného primárneho implantátu.
Operáciu vždy indikuje a vykonáva ortopéd na ortopedickom pracovisku
|
|
XC2.17 TEP kolenného kĺbu keramická alebo TEP kolenného kĺbu s antialergickou povrchovou
úpravou
XC2.18 Revízna TEP kolenného kĺbu keramická alebo TEP kolenného kĺbu s antialergickou povrchovou úpravou
|
Indikáciou použitia keramického implantátu alebo TEP kolenného kĺbu s antialergickou povrchovou úpravou je možná ak je zistená a potvrdená alergia na kovové súčasti konvenčného implantátu alergológom alebo dermatológom nie staršia ako šesť mesiacov
Indikáciou použitia keramického implantátu alebo TEP kolenného kĺbu s antialergickou povrchovou úpravou je možná ak je zistená a potvrdená alergia na kovové súčasti konvenčného implantátu alergológom alebo dermatológom nie staršia ako šesť mesiacov
|
|
XC3
Komponenty pre náhrady ostatných kĺbov
|
XC3.3 Individuálne modulárna TEP, alebo hemiprotéza ramena
|
nutnosť resekcie proximálnej časti humeru v dôsledku primárneho, alebo sekundárneho nádorového ochorenia, alebo nádoru podobnej afekcie.
v prípade defektu kostného tkaniva proximálneho humeru, ktorý svojim rozsahom neumožňuje použitie konvenčnej revíznej endoprotézy ramenného kĺbu.
|
|
XC3.6. Náhrada hlavičky rádia
|
náhrada resekovanej alebo deštruovanej hlavičky rádia v dôsledku úrazovej (3 a viacúlomkové zlomeniny)
degeneratívnej, zápalovej alebo nádorovej príčiny pri súčasne hroziacej instabilite alebo stave po luxácii lakťa s poruchou kolaterálnych ligamentov.
zlomenina capitulum humeri vyžadujúca osteosyntézu.
|
|
XC3.9 Revízna TEP ramena
|
Použitie revízneho implantátu v primárnej indikácii je možné, ak je prítomný defekt kostného tkaniva vzniknutý úrazom (komplexné zlomeniny alebo stav po komplexných zlomeninách) alebo dôsledku deštrukcie anatomických štruktúr ramenného kĺbu degeneratívnymi, zápalovými alebo vývojovými ochoreniami.
|
|
XC3.10 Individuálne modulárny externý fixátor na priestorovú korekciu deformít u detí
|
Použitie fixátora je indikované u pacientov s kombinovanou deformitou (deformitou minimálne v dvoch rovinách) dlhých kostí končatín v detskom a adolescentnom veku
|
|
XC4
OSTEOSYNTETICKÝ MATERIÁL
|
XC4.2.1 Špeciálny dlahový systém na periprotetické zlomeniny jednoduchý
|
pre pracoviská vykonávajúce primárne aj revízne implantácie TEP
|
|
XC4.2.2 Špeciálny dlahový systém na periprotetické zlomeniny zložitý
|
pre pracoviská vykonávajúce primárne aj revízne implantácie TEP
|
|
XC4.10.2 Fixačný systém na sternum
|
Pacienti so sekundárnym hojením sterna
|
|
XC5
Komponenty pre ARTROSKOPICKÉ OPERÁCIE
|
XC5.6 Fixačná komponenta pre operáciu AC kĺbu
|
Luxácia AC kĺbu Tossi II.-IV., fraktúra distálnej časti klavikuly
|
|
XC5.8 Koblačná elektróda s integrovaným káblom a odsávaním
|
Artroskopické operácie ramenného, kolenného a bedrového kĺbu
|
|
XC5.9 Koblačná elektróda s integrovaným káblom na malé kĺby
|
Artroskopické operácie lakťového, členkového kĺbu a zápästia
|
|
XC5.14 Bezbunková kolagénová náhrada defektu chrupavky
|
určená pre biologicky mladých pacientov s izolovaným defektom chrupavky kolena a členku III. a IV. stupňa podľa Outerbridgea
Kontraindikáciou použitia implantátu je difúzne artrotické postihnutie kolena, nadváha (BMI viac
ako 30), dezaxácia viac ako 5 stupňov, obmedzenie hybnosti, metabolické alebo zápalové ochorenie, ktoré je príčinou defektu chrupavky, viackompartmentové postihnutie kolena
|
|
XC5.15 Kostno-chrupavková náhrada defektu kĺbovej plochy
|
určená pre biologicky mladých pacientov s izolovaným defektom chrupavky kolena a členku III. a IV. stupňa podľa Outerbridgea
Kontraindikáciou použitia implantátu je difúzne artrotické postihnutie kolena, nadváha (BMI viac
ako 30), dezaxácia viac ako 5 stupňov, obmedzenie hybnosti, metabolické alebo zápalové ochorenie, ktoré je príčinou defektu chrupavky, viackompartmentové postihnutie kolena
|
|
|
XC5.16 Bezbunková hyalurónová náhrada defektu chrupavky
|
určená pre biologicky mladých pacientov s izolovaným defektom chrupavky III. a IV. stupňa podľa Outerbridgea
Kontraindikáciou použitia implantátu je difúzne artrotické postihnutie kĺbu, pri váhonosných kĺboch nadváha (BMI viac ako 30), dezaxácia viac ako 5 stupňov, obmedzenie hybnosti, metabolické alebo zápalové ochorenie, ktoré je príčinou defektu chrupavky, viackompartmentové postihnutie kolena
|
1 kus na jeden kĺb s defektom chrupavky max. 4cm2 jednorazovo
|
|
