• CHIEDE di partecipare alla selezione per la frequenza dei seguenti moduli previsto dal progetto “Più inclusivi…più incisivi”
  • Indicare con una X il modulo scelto Titolo modulo Sede di svolgimento delle attività
  • Il sottoscritto dichiara di aver preso visione del bando e di accettarne il contenuto consapevole che le attività dei singoli moduli si terranno in orario extracurriculare.
  • Più Inclusivi…più incisivi”
  • Progetto "scuola viva" A. S. 2019/2020 quarta annualità Al Dirigente Scolastico dell’Istituto Comprensivo di Teggiano Domanda di partecipazione al progetto “Più inclusivi…più incisivi”




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    PROGETTO "SCUOLA VIVA" A.S. 2019/2020

    quarta annualità

    Al Dirigente Scolastico

    dell’Istituto Comprensivo di Teggiano
    Domanda di partecipazione al progetto “Più inclusivi…più incisivi”

    Il/La sottoscritt_ _________________________________________ nat_ a ___________________


    prov.______ il______________________ residente a _________________________________
    alla via_________________________________________________ tel. ______________________
    cellulare ________________________ e-mail _________________________________________
    Cod. fiscale ____________________________________
    frequentante nell’ A.S. 2019/2020 la classe _________ dell’Istituto _________________________

    CHIEDE
    di partecipare alla selezione per la frequenza dei seguenti moduli previsto dal progetto “Più inclusivi…più incisivi” (barrare la/le casella/e che interessa):

    Indicare con una X il modulo scelto


    Titolo modulo

    Sede di svolgimento delle attività


    n. ore




    JUNIOR CLASS: Londra

    solo classi III



    Viaggio studio Londra mese di marzo

    40





    Escursionando

    Istituto Comprensivo di Teggiano+ uscite didattiche

    30





    Una scuola nel Parco

    Fondazione Mi.Da Pertosa

    80





    Alla scoperta dei Sanseverino tra Napoli Teggiano e Miglionico


    Istituto Comprensivo di Teggiano+ uscite didattiche Matera Napoli

    60





    Mente sana in corpo sano

    Istituto Comprensivo di Teggiano

    30


    Il sottoscritto dichiara di aver preso visione del bando e di accettarne il contenuto consapevole che le attività dei singoli moduli si terranno in orario extracurriculare.
    Data Firma studente
    ____________________________________
    Firma genitore

    (per lo studente minorenne )


    ________________________________________
    Ai sensi dell’art. 13 del D. L.vo 196/03, il sottoscritto autorizza l’istituto all’utilizzo ed al trattamento dei dati personali quali dichiarati per le finalità istituzionali, la pubblicizzazione del corso e la pubblicazione sul sito web.

    Il/La sottoscritto/a ………………………………………..……. padre/madre di ……..………………..………… autorizza il proprio/a figlio/a a partecipare alle attività previste dal Progetto “Più Inclusivi…più incisivi” per l’a.s. 2019/20 e ad essere ripreso/a, nell’ambito delle attività suddette, con telecamere, macchine fotografiche o altro.

    In caso di partecipazione il sottoscritto s’ impegna a far frequentare il/la proprio/a figlio/a con costanza ed impegno, consapevole che per l’amministrazione il progetto ha un impatto notevole sia in termini di costi che di gestione.
    Autorizzo, inoltre, l’Istituto Comprensivo di Teggiano alla pubblicazione delle immagini, delle riprese video e di eventuali prodotti elaborati durante le attività formative, sul sito internet della scuola e/o comunque alla loro diffusione nell’ambito della realizzazione di azioni programmate dall’Istituto stesso. Tutto il materiale prodotto sarà conservato agli atti dell’istituto.

    Si precisa che L’Istituto Comprensivo di Teggiano, depositario dei dati personali, potrà, a richiesta, fornire all’autorità competente del MIUR le informazioni necessarie per le attività di monitoraggio e valutazione del processo formativo a cui è ammesso l'allievo/a. I sottoscritti avendo ricevuto l’informativa sul trattamento dei dati personali loro e del/della proprio/a figlio/a autorizzano codesto Istituto al loro trattamento solo per le finalità connesse con la partecipazione alle attività formativa previste dal progetto.



    Data ________________ firma________________________________

    Il/La sottoscritto/a ____________________________________________________ dichiara altresì: di essere informato, ai sensi e per gli effetti dell’art. 10 della legge 675/1996 e succ. mod, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.



    Data ________________ firma________________________________

    ___________________________________________________________________________________________________________________________________



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