qo‘shimcha varaqaning tartib

9.Jarohatlanganlar haqida ma’lumotlar
YTH da halok 
boMganlar:
YTHda jarohat olganlar:
Jabrlanuvchilar
1 chi
2 chi
3
chi
4 chi
Halok (1) Jarohatlangan (2)
a) YTH harakat qatnashchisi toifasi 
jinsi: erkak (1), ayol (2)
yoshi
TV ning tartib raqami
b) xavfsizlik polosasi, motoshlem
l./Ismi, sharifi/
2./Ismi, sharifi/
/Manzilgohi, ish joyi/
/Manzilgohi, ish joyi/
/Yotqizilgan shifoxona, jarohati/
/Yotqizilgan shifoxona, jarohati/
/Manzilgohi/
/Manzilgohi/
/Manzilgohi
/Manzilgohi
/Y otqizilgan shifoxona, jarohati/
/Yotqizilgan shifoxona, jarohati/

11. YTH ning chizmasi
12. Ko‘rilgan choralar:
Varaqani to‘ldirgan xodim
Ismi-sharifi____________
Imzosi:_______________
IBB dagi chiqish raqami_
ToMdirgan sana________

korxona nomi
Harakat xavfsizligi bo'yicha__ oyi va 2008 yilning _
Korxona rahbari ________
3.6.-jadval 
oylik hisoboti
_______ H X B boshlig'i
1. Sodir etilgan YTHlar to‘g‘risida ma’lumot
Umumiy YTH, 
dona
Haydovchi aybi 
bilan, dona
Bolalar bilan 16 
yoshgacha, 
dona
- «
s
S
s
>■ >. 
2
YT
H
s
•g
lar
oh
nt
YT
H
i
lar
oh
ol
I
J?
1
lar
oh
ol
■i
■g
•a
X
X
X
2008
2007
+ -
%
Ovlar
2008
2007
+ 
-
%
2. Haydovchilar aybi bilan sodir etilgan YTHlar
YTH tt/g'risida ma’lumot
Haydovchi
to‘g*risida
ma’Iumot
TV
to*g‘rida
ma’lu-
mot
[sa
na
 
j
va
qt
i
YT
H 
tu
ri
YX
Q 
bu
zi
lg
an
ba
nd
i
ha
lok
 
bo
M
ga
n 
so
ni
1 
Ja
ro
ha
tla
ng
an
 
|
F.I.Sh.
1о
's'
[R
us
um
i 
j
pa
vl
at
be
l. 
|
[Y
o'
na
lis
h 
№ 
|
2. Qoidabuzarliklar to‘g‘risida YHXB xodimlari 
ma’lumoti
3.
Yo
M 
bo
'y
ic
ha
ja
m
i
Shu umladan
1 
m
as
t 
ho
ld
a 
|
te
zl
ik
ni
os
hi
ri
sh
qu
vib
 
o‘
tis
h 
ch
or
ra
ha
tem
ir 
yo
M
qi
zil
 c
hi
ro
q
j o
da
m 
ta
sh
ish
 
|
yo
M
be
lg
ila
r
te
x.
no
so
z 
j
bo
sh
qa
la
r
2008
2007
+ 
-
%
oyi tx^yicha
2008
2007
+ 
-
%
4. Yo‘l qoidasini inkor etgan haydovchilarga 
YHXB va ma’muriyat xodimlari tomonidan
YHXB ma’lumoti
Korxona ma’lumoti
Ja
ri
m
a
H
ay
do
vc
hi
lik
hu
qu
qi
da
n
m
ah
ni
m
et
ilg
an
ja
m
oa
da
m
uh
ok
am
a
ni
lin
ad
i
X
ay
fs
an
Ja
ri
m
a
Is
hd
an
bo
‘s
ha
dl
ga
n
Yil
bo'yicha
_oyi da
5. YTHlami oldini olish borasidagi
№
lshlar nomi
°y
Y il
1
H X bo'yicha o‘tkazilgan yig‘ilish.
2
O'tkazilgan o‘zaro tekshiruvlar
3
Ro‘znoma, radio va TVda chiqish
4
H X bo'yicha 30 soadik o‘qish
5
O'tkazilgan yo'riqnomalar
6
Yo'riqnoma o‘tgan haydovcliilar
7
Jamoa komissiya a’zolari
8
Aniqlangan qoidabuzarliklar
9
Davriy tibbiy ko‘rikdan o‘tgan 
haydovchilar
10
Ishga 
chiqish 
oldidan 
tibbiy 
ko‘rikdan o‘tgan haydovchilar
11
Tibbiy xizmat tomonidan alkogol 
holati aniqlangan haydovchilar
12
H X 
xodimining * yo‘llardagi 
nazorat kunlari

Korxona rahbari 
F.I.Sh.
Kimga 
___
HXB boshligM
F.I.Sh.
(oluvchining nomi va manzilgohi)
YTH-1 formasi
Korxona nomi
0
Korxona manzilgohi _
YTH bo‘yicha hisobot 
YTHning hammasi _
(yoMning xizmat ko‘rsatilayotgan joyidagi hamma YTHlar ko‘rsatiladi) 
Shu jumladan, yoM sharoitiga bogMiq boMgan YTH_______________________
YTH rasshifrovkasi, yoMning _
(yoM sharoitiga bogMiq hamma YTH)
JbogMiq.
A
vt
o
m
o
b
il 
yo
M
in
in
g
no
m
i
H
od
is
a 
bo
M
ga
n 
va
q
t 
vak
un
H
od
is
a 
jo
yi
, 
km 
va
yo
M 
q
is
m
i
H
od
is
a 
tu
ri
Tr
an
sp
or
t 
tu
ri
Oqibat
YT
H 
si
ni
ng
sx
em
as
i
YoM holati tavsiflari
H
al
ok
bo
M
g
an
la
r 
so
ni
Ja
ro
h
at
la
n
g
an
la
r
so
ni
Iq
tis
od
iy
za
ra
r
Q
op
la
m
a 
tu
ri
Q
op
la
m
a 
h
o
la
ti
Q
at
no
v 
q
is
m
i 
en
i, 
m
Ta
rx
da
gi
e
g
ri
, 
ra
di
us
q
iy
m
at
i
B
o
‘y
la
m
a 
qiy
al
ik
qi
ym
at
i, 
%
o
Yo
M
en
in
in
g
ke
ng
lig
i 
va
h
o
la
ti
Ko‘r
ish
h
o
la
ti
Yo
M
be
lg
i 
va 
b
el
g
i 
ch
iz
iq
sa
ba
b
i
YT
H
ga
q
is
q
ac
h
a 
tu
sh
un
tir
is
h 
xa
ti
”-4
Viloyat yo‘1 boshqarmasi boshlig‘i 
Viloyat YHXB dan vakil

YoM xo‘jaliklari uchun yoM-transport hodisalarini 
hisobga olish varaqasi
01
—
1. Umumiy ma’lumotlar. 
yo‘1 tashkiloti
02
avtomobil yo‘ lining nomi
03
yo‘Ining darajasi
04
hodisa sodir bo‘lgan joy 
km
05
kuni 
(Y ) 
200 
y. 06 Vaqti
07
yo‘1 transport hodisalarining turi
08
transport vositalarining turi
09
jarohatlandi 
kishi. 10. Halok bo'ldi 
kishi
2. 
YoM 
maMumot.
rejasi va bo‘ylam a kesim boMaklari to‘g‘risida
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10 
11
gorizontal to‘g‘ri
rejada to‘g‘ri, bo‘ylama kesimda tushish 
rejada to‘g‘ri, bo‘ylama kesimda ko‘tarilish 
qabariq egri 
botiq egri
rejada egri va bo‘ylama kesimda tushish 
rejada egri va bo‘ylama kesimda .-coMarilish 
tushishdan keyin rejada egrilik 
ko‘tarilishdan keyin rejada egrilik 
gorizontal egrilik 
yoMning ilonizisim on jo yi
3. Ko‘ndalang kesim to‘g‘risida maMumot
01
ko‘tarmaning balandligi 1 m 
05
o'ymaning chuqurligi 1 m
gacha
02
ko‘tarmaning balandligi 1-2 m 
06
o‘ymaning chuqurligi 1-2 m
03
ko‘tarmaning balandligi 2-3 m 
07
o‘ymaning chuqurligi 2-3 m
04
ko‘tarmaning balandligi 3 m 
08
o‘ymaning chuqurligi 3 m dan
dan katta
katta
09
yarimko4arma - yarimo‘yma

4 . \
01
02
03
04
05
о б ;
ii?
08 '
09 '
10 '
11 '
12 '
13 ^
5. J<
01
02
03 '
04 '
6
. У
01 "
02 '
03 '
04 ‘
05 '
3 .0
01 '
02 '
03 ‘
04 ‘
05 "
bo‘lagi to‘g‘risidagi boshqa ma’lumotlar. 
jihozlanmagan tutashma 
jihozlanmagan chorraha 
jihozlangan tutashma 
jihozlangan chorraha 
ko‘prik
yo‘1
0
‘tkazgich 
estakada
harakatga xizmat inshootlari mintaqasida 
piyodalar o‘tish jo yi mintaqasida 
jamoat transportining to‘xtash mintaqasida 
jihozlangan temir yo‘1 kesishmasi mintaqasida 
jihozlanmagan tem ir yo‘1 kesishmasi mintaqasida 
yo‘1 tuzatish ishlari mintaqasida 
ing relefi 
cho‘l
sun’iy sug‘orish 
tekislik 
pasttekislik 
qoplamasining turi. 
asfaltobeton 
sementobeton 
qora qoplama 
yo‘nilgan tosh 
tosh terilgan
lavo haqida ma’lumot. 
havo ochiq, quyosh 
charaqlab turibdi 
qisman bulutli 
to* liq bulutli 
yomg‘ir yog‘moqda 
Jala

Download 4,53 Mb.