302
yallig‘lanishidan boshlanadi. Kriz vaqtida bemor ogriq kuchli
bo‘lganligidan, hatto choyshab tegib ketishiga chiday olmay qoladi.
Kasallik xuruji soatlab davom etadi va bir necha oydan keyin yana
takrorlanadi. Kriz davrida siydik kislotaning mononatriyli tuzi kristallari
bog‘imda to‘planadi. Urat kristallarini leykotsitlar fagositlaydi. Kristallar
ta’sirida lizosoma membranalari yemiriladi. Ajralib chiqqan lizosoma
fermentlari hujayralarni yemirib tashlaydi. Hujayra parchalanishining
mahsulotlari esa yalliglanishga sabab bo‘ladi. Uratlarning to‘planib
ko‘payib borishi natijasida podagra tugunlari (tofuslar) paydo bo‘ladi.
Ular ko‘pincha mayda bog‘inlar, paylar, tog‘ay terida to‘planadi. Tofus
ustidagi teri atrofiyaga uchrab yemiriladi va uratlardan tashkil topgan
kukun to‘kilib turadi. Bog‘imlarda tugunlar paydo bo‘lishi ularning
shaklini o‘zgartirib, funksiyasini izdan chiqaradi. Buyrak to‘qimalarida
uratlar to‘planib qolishi buyrak yetishmovchiligiga podagraning ko‘p
uchraydigan asoratiga olib keladi. Uratlardan buyrak toshlari ham hosil
bo‘lishi mumkin. Podagra keng tarqalgan kasallikdir: turli mamlakatlarda
katta yoshli aholining 0,3 dan 1,7 % gacha bo‘lgan qismi ushbu xastalik
bilan og‘riydi. Erkaklar orasida bu kasallik ayollarga qaraganda 20 baravar
ko‘proq uchraydi.
Giperurikemiya asosan irsiy bo‘ladi. Giperurikemiyaning ogir xili
Lesh-Nixan sindromi X-xromosoma bilan tutashgan retsessiv belgi sifatida
nasldan-naslga o‘tib boradi (o‘g‘il farzandlarda namoyon bo‘ladi). Bunday
bolalarda serebral falajlar ham kuzatiladi, aql-idroki o‘zgargan bo‘ladi,
ular o‘zlariga jarohat yetkazadilar , lab, barmoqlarini tishlab qonatadilar.
Bu kasallik «qutqarish yo‘li»da qatnashuvchi gipoksantin-guanin-
fosforiboziltransferaza fermentining normadagiga nisbatan bir necha ming
baravar kamroq bo‘lishi bilan bog‘liqdir. Shuning uchun gipoksantin va
guanin nukleotidlar sinteziga sarflanmasdan urat kislotaga aylanadi va
giperurikemiyaga olib keladi (75-rasm).