|
Hygien föreskrifter vid enteral nutrition enligt Vårdhygien och Nutritionsteamets rekommendationer.
En hög hygienisk standard är viktig när man hanterar enteral nutrition. Detta innefattar såväl sondnäring som alla tillbehör. Personal och patienter som handhar enteral nutrition ska därför ha rena spritavtvättade händer!
På sjukhus eller liknande vårdinrättning: Hängtid sondnäring
Kontinuerlig tillförsel: Upp till 24 h vid tillförsel av steril sondnäring i originalförpackning. Om steril sondnäring hälls över i annan behållare är hängtiden maximerad till 12 h. Vid tillförsel av vatten/saft/modersmjölk eller liknande (ej sterila produkter), är hängtiden maximerad till 4 h.
Intermittent matning: Vid måltidsuppehåll längre än 4 h bör ny sondnäring användas. Detta gäller även om systemet är obrutet men har stått still mer än 4 h.
Överbliven öppnad sondnäring kasseras.
I de flesta fall kan kranvatten användas oavsett om sondspetsen ligger i ventrikel eller tunntarm.
Aggregat och tillbehör – Aggregat bytes efter 24 h vid kontinuerlig tillförsel.
Vid intermittent tillförsel bytes aggregatet efter varje matningstillfälle.
Tillbehör som sondpropp, mellankoppling och flertalet behållare/container är engångsmaterial. Om flergångsbehållare/container används skall dessa rengöras i diskmaskin efter varje måltid.
OBS! Det är viktigt att dessa blir torra.
Sprutor – Engångssprutor bytes efter varje tillfälle. Flergångssprutor ska desinfekteras
mellan tillfällena.
Skötsel av jejunostomi: Rengör med mild tvållösning och vatten minst 2 ggr/vecka. Klapptorka med kompress eller ren handduk. Täck sedan med lämpligt förband typ Tegaderm. Vid tecken på infektion används Klorhexidinsprit. Jejunostomikateterns yttre del ska spritavtvättas innan administrering av sondmat.
Skötsel av gastrostomi och knapp: Gastrostomi som ej bandageras rengörs dagligen med mild tvållösning och vatten. Klapptorka med kompress eller ren handduk. Gastrostomi som bandageras rengörs och läggs om minst 2 ggr/vecka. Täck med tex. kompresser och mefix. Vid tecken på infektion används Klorhexidinsprit. Adaptern till knappen, matningskatetern, bör bytas efter varje matningstillfälle men kan i undantagsfall användas i upp till en vecka. Vid dessa tillfällen sköljs matningskatetern igenom med vatten och förvaras i plastpåse i kylskåp mellan måltiderna.
Gastrostomikateterns yttre del ska spritavtvättas innan administrering av sondmat.
.…………………………………………….. …………………………………………..
Åke Nilsson, Överläkare Avd. för Klinisk Nutrition Hugo Johansson, Överläkare Avd. för Vårdhygien
|
