Vaziyatli masala

Qabul bo‘limiga 44 yoshli bemor ikkala oyoqda shish, qaltirash, oyoq va ko‘krakda og‘riq, yo‘tal bilan qon aralash balg‘am chiqishi bilan olib kelindi. Bir kundan beri bezovta qiladi. Anamnezida 4 yil davomida 14 xaftalik fibromioma bilan ginekolog xisobda turadi.

• 
  Sizni to‘liq taxminiy tashxisingiz.
  
• 
  Asosiy tekshirish usullari.
  
• 
  Qaysi kasalliklar bilan qiyosiy tashxis o‘tkazish lozim.
  
• 
  UASh taktikasi va davolash
  

Qon tomir bo‘limiga 29 yoshli ayol qon-tomirlarning varikoz kengayishi, oyokning uvishishiga shikoyat kilib murojat kildi. Bemor bir yildan buyon kasal.

• 
  Sizni to‘liq taxminiy tashxisingiz.
  
• 
  Asosiy tekshirish usullari.
  
• 
  Qaysi kasalliklar bilan qiyosiy tashxis o‘tkazish lozim.
  
• 
  UASh taktikasi va davolash
  

53 yoshli bemor o‘ng boldir soxasidagi kuchli og‘riqga, boldir va tovon soxasidagi shishga, boldir mushaklarining titrash, qisqarishlariga va tana xaroratining 38,5 gacha ko‘tarilishiga shikoyat kiladi. 3 kundan beri kasal. O‘ng tovon va boldir soxasining terisi ob'ektiv ko‘rganda giperemiyalashgan, tarang. O‘ng boldirning aylanma o‘lchami chapga nisbatan 5 sm ga katta. Tizzi osti soxasida tomir tutami yo‘nalishi bo‘yicha palpatsiyada kuchli og‘riq aniqlanadi. Boldir mushaklarini bosish natijasida kuchli og‘riq paydo bo‘ladi.

• 
  Sizni to‘liq taxminiy tashxisingiz.
  
• 
  Asosiy tekshirish usullari.
  
• 
  Qaysi kasalliklar bilan qiyosiy tashxis o‘tkazish lozim.
  
• 
  UASh taktikasi va davolash
  

56 yoshli bemor tizza va son soxasidagi og‘riq va shishga shikoyat qiladi. Teri osti venalarining varikozi, teri giperpigmentatsiyasi va teridagi tuklarning to‘kilishi, teri osti yog qavatining induratsiyasi, dermatit, ekzema, va terida yaralar paydo bo‘lishi kuzatiladi. Bemor ilgari ileofemoral tromboz o‘tqazgan.

• 
  Sizni to‘liq taxminiy tashxisingiz.
  
• 
  Asosiy tekshirish usullari.
  
• 
  Qaysi kasalliklar bilan qiyosiy tashxis o‘tkazish lozim.
  
• 
  UASh taktikasi va davolash
  

42 yoshli bemor 2 yil oldin o‘ng tomonlama ileofemoral tromboz o‘tkazgan. Xozirda o‘ng oyog‘ida shish, og‘riqka va o‘ng boldir teri osti kletchatkasining induratsiyasiga shikoyat kiladi.

• 
  Sizni to‘liq taxminiy tashxisingiz.
  
• 
  Asosiy tekshirish usullari.
  
• 
  Qaysi kasalliklar bilan qiyosiy tashxis o‘tkazish lozim.
  
• 
  UASh taktikasi va davolash
  

Bemor qorinni xamma soxasida og‘riqga, ko‘ngil aynash, og‘iz qurish, umumiy xolsizlikka, shikoyat kiladi. 25 soat oldin kasal bulgan, epigastral soxada kuchli og‘riq, ko‘ngil aynash b-b, keyin og‘riq kuchaygan va gaz chikishini tutilishi kuzatilgan.

• 
  Sizni to‘liq taxminiy tashxisingiz.
  
• 
  Asosiy tekshirish usullari.
  
• 
  Qaysi kasalliklar bilan qiyosiy tashxis o‘tkazish lozim.
  
• 
  UASh taktikasi va davolash
  

O‘tkir ichak tutilishi bilan olingan bemorni jarroxlik amaliyot jarayonida 12 barmoq ichak perforatsiyasi xam aniqlandi. Bemor bo‘limga tushgan vaqti anamneziga asosan og‘riqni boshlanganiga xurujga atigi 3 soat bo‘lgan xolos.

• 
  Sizni to‘liq taxminiy tashxisingiz.
  
• 
  Asosiy tekshirish usullari.
  
• 
  Qaysi kasalliklar bilan qiyosiy tashxis o‘tkazish lozim.
  
• 
  UASh taktikasi va davolash
  

.

A. ichak tutilishini bartaraf etish va perforatsiyani tikish

B. ichak tutilishini bartaraf etish va TV+antrumektomiya bajarish

V. ichak tutilishini bartaraf etish va perforatsiyani tikish

G. ichak tutilishini bartaraf etishicha va oshkozonni drenajlovchi operatsiya

D. radikal operatsiya*

II. Optimal radikal operatsiyani kursating:

A. me'da rezeksiyasi*

B. antrumektomiya

V. vagotomiya

G. piloraplastika.

4. Bemorda kolkansimon bezda tashrixdan keyin tireotrop gormon normal bazal darajasi saklanib koldi va uni tireotrop rilizing-gormon bilan stimulyasiya kilingan uning mikdori oshdi.

I. Bemorda gipotireozning kaysi turi:

A. birlamchi *

B. ikkilamchi

V. uchlamchi

G. gipoterioz yo‘q

II. Shikastlanish urnini kursating:

A. kalqonsimon bezda*

B. gipofizda

V. gipotalamusda

G. xammasida

5. Bemorda tireotrop gormon darajasi past yeki normal tireotrop rilizing-gormon yuborilishiga esa reaksiya yo‘q.

I. Bemorda gipotireozning kaysi turi:

A. ikkilamchi*

B. birlamchi

V. uchlamchi

II. Shikastlanish urnini kursating:

A. kalqonsimon bezda

B. gipofizda*

V. gipotalamusda

G. xammasida

6. bemorda tireotrop gormon darajasi past tireotrop rilizing-gormon yuborilgandan so‘ng ttg darajasi ko‘tarildi.

I. Bemorda gipotireozning kaysi turi:

A. uchlamchi *

B. birlamchi

V. ikkilamchi

II. Shikastlanish urnini kursating:

A. kalqonsimon bezda

B. gipofizda

V. gipotalamusda*

G. xammasida

7. O‘tkir xoletsistit tashxisi bilan va taranglashgan o‘t pufagi aniklangan bemorda og‘riq birdan pastga tarkaldi leykotsitoz oshdi axvoli ogirlashdi lekin o‘t pufagi paypaslanmay koldi.

I. Bemorda nima sodir buldi:

A. o‘t pufagidagi modda umumiy o‘t yuliga o‘tgan

B. yiringli xolangit paydo buldi

V. o‘t pufagi teshilishi *

G. o‘t pufagi katta charvi bilan uralgan

D. umumiy o‘t yuli ichchak ochilib ketgan

II. Kuriladigan tadbir:

A. shoshilinch operatsiya*

B. laparoskopiya

V. kuzatuv

G. rejali operatsiya

D. konservativ davo

8. 66 yeshli bemor birdan kasal buldi chap yenbosh soxada og‘riq ko‘tarilgan kuzdan kechirganda chap yenbosh soxada og‘riq va mushaklar taranglashgan.

I. Sizning tashxisingiz:

A. sigmasimon ichakning stenozlovchi raki

B. sigma divertikuliti*

V. chambar ichak polipozi

G. sigma buralishi

D. kron kasalligi

II. Kuriladigan tadbir:

A. shoshilinch operatsiya*

B. laparoskopiya

V. kuzatuv

G. rejali operatsiya

D. konservativ davo

9. 35 yeshli bemor bulimga qorinning yukori kismida kamarsimon og‘riqdan kup marta kayt kilishdan shikoyat kilib tushdi og‘riq spirtli ichimlik ichgandan so‘ng paydo buladi.bemorning axvoli ogir.taxikardiya 120 marta.qon bosimi 90/60.qorinning yukori kismida kattik og‘riq.yenbosh kismida perkussiyada bugik tovush.ichak xarakati sustlashgan.

I. Sizning tashxisingiz:

A. me'da yarasi teshilishi peritonit

B. o‘tkir ichak tutilishi

V. ichak infarkti

G. me'da ichak qon ketishi D. o‘tkir destruktiv pankreatit*

II. Kuriladigan tadbir:

A. shoshilinch operatsiya*

B. laparoskopiya

V. kuzatuv

G. rejali operatsiya

D. konservativ davo

10. 26 yeshli bemor bulimga destruktiv pankreatit bilan tushgandan so‘ng 14-kunida kuyidagi belgilar paydo buldi tana xaroratini gektik ko‘tarilishi taxikardiya kaltirash qon leykotsitar formulasining chap tomonga siljishi, epigastral soxada bezning paypaslanishi aniklandi.

I. Sizning tashxisingiz:

A. xolangit

B. zotiljam

V. me'da osti bezining kistasi

G. qorin orka devori flegmonasi

D. charvi kopi xuppozi *

II. Kuriladigan tadbir:

A. shoshilinch operatsiya*

B. laparoskopiya

V. kuzatuv

G. rejali operatsiya

D. konservativ davo

11. Keksa bemor o‘tkir ichak tutilishi va peritonit buyicha operatsiya kilinganda kundalang chambar ichak o‘ng bulagida usma aniklangan atrof tukimalarga yepishmagan usma teshilgan.

I. Ciz tanlagan amaliyot xajmi:

A. ichakni usma bilan rezeksiya ilib ileotransferzoanastomoz kuyish

B. o‘ng gemikolektomiya terminal ileostomiya *

V. perforatsiyani tikish

G. ichak rezeksiyasi kolostomiya

D. sekostomiya ileotransferzostomiya

II. Amaliet vaktida kilinishi shart:

A. nazoenteral intubatsiya va qorin bushligini adekvat drenajlash*

B. chandiklar profilaktikasi

V. qorin sanatsiyasi

G. taftish

12. kup yillar davomida un ikki barmok ichak yara kasalligi bilan xastalangan bemorni kliniko-rentgenologik va gastroskopik tekshirganda me'da pilorik bulimi chandik-yarali deformatsiyasi va evakuatsiya buzilishi aniklandi.

I. Me'da sekretsiyasi kaysi fazasida gipersekretsiyani kutish mumkin:

A. sefalik

B. gumorol

V. ichak

G. sefalik va gumorol *

D. sefalik va ichak

II. Optimal radikal operatsiyani kursating:

A. me'da rezeksiyasi*

B. antrumektomiya

V. vagotomiya

G. piloraplastika

13. 75 yeshli bemor simgmasion ichak usmasi tufayli vujudga kelgan o‘tkir ichak tutilishining kechikgan davrida keldi.

I. Kuyidagi taktika makul deb topildi:

A. bemorni tekshirib 48-72 soatdan so‘ng operatsiya kilish

B. fakat konservativ davolash

V. infuzion terapiya va kayta-kayta sifonli xukna kilish

G. bemorni 2-3 soat davomida tayerlab gartman operatsiyasini bajarishi*

D. zudlik bilan operatsiyaga olinib simgmasimon ichak rezeksiyasi kilinib ichak anastomozi oxiri-oxiriga kuyiladi

II. Shu bemor uchun xarakterli simtomni kursating:

A. Rovzing

B. Koxer

V. Sega-Manteyfl*

G. Kerte

D. Ortner

14. 60 yeshli bemorda qonsultatsiya paytida tugri chov churrasi borligi xamda prostata bezi adenomasi borligi aniklandi. Koldik siydik mikdori 100 ml.

I. Sizning tavsiyangiz:

A. churrani tashrix etish

B. adenomektomiya so‘ngra churra tashrixi*

V. konservativ davo

G. churra tashrixi sun adenomektomiya

D. churra tashrixi va adenomani konservativ davolash

II. Churra uchun kaysi plastika usulini tanlaysiz:

A. Postemskiy*

B. Jirar

G. Bassini

15. Jigarni o‘ng bulagidan exinokokkektomiya bulganligiga 3 oy bulgan: qontrol tekshiruvda jigarni chap bulagidan exinokokk xaltasi topilgan.

I. Bu kelib chikishiga karab kanaka kistaligini kursating:

A. retsidiv exinokokk

B. xususiy exinokokk xaltasi

V. parazitarsiz kista

G. rezidual exinokokk*

D. xammasi tugri

II. Sizni taktikangiz:

A. shoshilinch operatsiya

B. rejali operatsiya*

V. konservativ davo

G. punksion davo

16. Bemor qorinni xamma soxasidagi og‘riqlarga. ko‘ngil aynashga, ogiz kurishga. umumiy xolsizlikka shikoyat kiladi. 5 soat oldin birdan kasal bulgan. kindik soxasidan birdan kuchli og‘riq paydo bulgan. ko‘ngil aynagan. Keyinchalik og‘riq kuchaya borgan va qorinni dam bulishi kushilgan. Gaz va axlat chikishini tutilishi kuzatilgan.

I. Sizning tashxisingiz:

A. miokard infarktining abdominal formasi

B. o‘tkir buyrak yetishmovchiligi

V. krupozli pnevmoniya

G. o‘tkir ichak tutilishi*

D. nospetsifik yarali kolit

II. Sizni taktikangiz:

A. shoshilinch operatsiya*

B. rejali operatsiya

V. konservativ davo

G. punksion davo

17. Appendektomiyadan 12 soat o‘tgach bemorda normal tana xarorati bulgan xolda taxikardiya, terining okarishi turishga xarakat kilganda - xushdan ketish kuzatildi. I.Dastlab nima xakida uylash kerak:

A. tarkalgan peritonit

B. pileflebit

V. qorin bushligiga qon ketish*

G. infeksion gepatit

D. ichak tutilishi

II. Sizni taktikangiz:

A. relaparotomiya*

B. konservativ davo

V. gemotransuziya

G. gipotermiya

18. Appendektomiyadan keyin 5- kun bemorda umumiy axvolining yomonlashishi kuzatildi, t-ko‘tarildi(gektik x-rda). L-oshdi. Tos tubida og‘riq o‘tib ketuvchi dizurik uzgarishlar va tenezmlarpaydo buldi.

I. Tashxisni aniklashda kaysi kushimcha usuldan foydalanasiz:

A. xromotsitoskopiya

B. qon va siydik taxlili

V. tugri ichakni barmok bilan tekshirish*

G. rektoromanoskopiya

D. irigografiya

II. Sizni taktikangiz:

A. shoshilinch operatsiya*

B. rejali operatsiya

V. konservativ davo

G. punksion davo

19. Poliklinikaga 18 yoshli bemor kalqonsimon bezini kattalashgani shikoyati bilan keldi. Bemorni kurilganda kalqonsimon bezda kattaligi 5x5 sm tugun borligi aniklandi. tireotoksikoz shikoyatlari yo‘q. bemor birinchi marta vrachga uchrashishi.

I. Sizni tashxisingiz:

A. tugunli eo‘tireoid buqoq*

B. tugunli toksik buqoq

V. diffuz toksik buqoq

G. Xoshimoto kasalligi

II. Sizni taktikangiz:

A. bemorni xirurgik davolashga junatish*

B. ambulator yordam kursatiladi.

V. bemorni endokrinologiya bulimiga yuborib. konservativ davolanadi

G. radioaktiv yod bilan davolanadi

D. onkologiya statsionariga yuborish

20. 30 yoshli ayolni bolasi o‘lgandan keyin ayolda xolsizlik terlash. yiglash va jaxldorlik belgilari paydo buldi. Kiska vakt oraligida 15kg ozgan. Ob'ektiv kuruvda: bezovtalanish. ekzoftalm belgilari. Kalqonsimon bezini III-darajali kattalshuvi. puls 128 aritmiya yurakda sistolik shovkin, jigar 5sm ga kattalashgan. Asosiy modda almashinuvi 55%.

I. Sizni tashxisingiz:

A. III-darajali diffuz toksik buqoq*

B. kalqonsimon bez raki

V. tireotoksikozli III-darajali diffuz buqoq

G. gipotireoz

D. I-darajali diffuz buqoq

II. Sizni taktikangiz:

A. tireotoksik terapiya o‘tkazish*

B. tezda operatsiya kilish.

V. sanatoriya kurortda davolash.

G. nevropatologda davolash.

D. kalqonsimon bez gormonlari bilan davolash

60 yoshli bemor kuyidagilarga shikoyat kiladi: 3 oydan buyon ovkatdan keyin o‘ng kovurga osti soxasida utib ketuvchi og‘riq xurujlariga, xuruj paytida kuzning sargayishi va siydik rangining tuklashishiga. Bemor 10 yil oldin surunkali toshli xoletsistit bilan xoletsistektomiya utkazilgan.

• 
  Sizni to‘liq taxminiy tashxisingiz.
  
• 
  Asosiy tekshirish usullari.
  
• 
  Qaysi kasalliklar bilan qiyosiy tashxis o‘tkazish lozim.
  
• 
  UASh taktikasi va davolash.