Ta’lim oluvchilar bilan sodir bo‘lgan baxtsiz hodisalarni hisobga olish
JURNALI
Ta’lim muassasalarida o‘quv-tarbiya jarayonida o‘quvchilar va talabalar bilan yuz bergan baxtsiz
hodisalarni tekshirish va hisobga olish tartibi to‘g‘risidagi nizomga
3-ILOVA
Baxtsiz hodisani maxsus tekshirish
DALOLATNOMASI
20 ___ yil “____” ____________________ soat _______________________ daqiqada
_______________________________________________________________________
(jabrlanuvchining familiyasi, ismi, otasining ismi)
bilan yuz bergan _________________________________________________________
(guruhiy, o‘lim bilan tugagan, oqibati og‘ir)
_______________________________________________________________________
(ta’lim muassasasi nomi)
_______________________________________________________________________
(buyruq)
asosan quyidagi tarkibda tuzilgan maxsus tekshirish komissiyasi:
rais ___________________________________________________________________
(F.I.O., lavozimi, ish joyi)
_______________________________________________________________________
komissiya a’zolari: ______________________________________________________
(F.I.O., lavozimi, ish joyi)
_______________________________________________________________________
taklif etilgan
mutaxassislar ishtirokida
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
T/r
Baxtsiz
hodisa
yuz
bergan
kun,
vaqt
Jabrlanuvchining
ismi, familiyasi,
tug‘ilgan yili
Qaysi sinf
(guruhda)
o‘qigan
Baxtsiz hodisa
sodir bo‘lgan
joy,
(auditoriya,
laboratoriya,
sinf,
ustaxona,
tadbir
mo‘ljallangan
joy)
Baxtsiz
hodisaning
kelib
chiqish
sabablari
Baxtsiz
hodisa
to‘g‘risida
qisqacha
ma’lumot
Baxtsiz
hodisa
haqidagi
dalolatnoma
tuzilgan kun
Baxtsiz
hodisaning
oqibatlari
Ko‘rilgan
choralar
haqida
ma’lumot
(F.I.O., lavozimi, ish joyi)
20 ___ y. “______” ______________ dan 20 ___ y. “______” gacha mazkur baxtsiz hodisani
maxsus tekshirdi va ushbu dalolatnomani tuzdi.
Izoh. Guruhiy baxtsiz hodisalar tekshirilganda har bir
jabrlanuvchi haqida alohida
ma’lumotlar ko‘rsatiladi. Oila a’zolari haqidagi ma’lumotlar faqat o‘lim bilan tugagan baxtsiz
hodisalar tekshirilganda ko‘rsatiladi.
Dalolatnomada jabrlanuvchi (jabrlanuvchilar)ning familiyasi, ismi, otasining ismi, tug‘ilgan
yili, o‘qish joyi, jabrlanuvchining oilaviy ahvoli, qaramog‘idagi oila a’zolari haqidagi ma’lumotlar
(familiyasi, ismi, otasining ismi) tug‘ilgan yili, jabrlanuvchi bilan qarindoshlik munosabatlari),
shuningdek baxtsiz hodisa yuz berishigacha nimalar bo‘lgani, bu jarayonga kim boshchilik qilgani,
jabrlanuvchi (jabrlanuvchilar) va baxtsiz hodisaga aloqador bo‘lgan
boshqa shaxslarning xatti-
harakatlarini tavsiflash, voqealar izchilligini bayon qilish zarur.
