Pri polnjenju avtoklava z novim inštrumentarijem upoštevajte naslednja navodila

Inštrumente najprej očistite in jih po potrebi tudi dezinficirajte.

Po dezinfekciji in čiščenju sperite inštrumente z destilirano oziroma demineralizirano vodo. Inštrumente osušite.

V avtoklav vstavljajte le čist material, ki je odporen na paro pri sterilizaciji.

Priporočamo Vam, da instrumente, ki so primerni za razstavljanje, pred vstavljanjem v avtoklav tudi razstavite, saj boste s tem izboljšali rezultate sušenja.

Izogibajte se uporabi maziv (kot so npr. olja za instrumente) v kolikor ta niso neobhodno potrebna. Pri takšnih substancah se pri proizvajalcu predhodno pozanimajte, da so dejansko primerna za uporabo v sterilizatorjih.

Hidrofobne ali s paro neprebojne substance ne bodo samo poslabšale učinka sušenja, temveč bodo poleg tega tudi izničile učinek sterilizacije s paro.

4.4. Polnjenje avtoklava
Sterilizacija in sušenje bosta uspešna le, če bo avtoklav polnjen pravilno.
Pri polnitvi avtoklava upoštevajte proizvajalčeva navodila.

Za uspešno sterilizacijo je pomembno pravilno ovijanje sterilizacijskega materiala.

V sterilizator vstavljajte le sterilizacijski material v sterilizacijskih zabojnikih oz. ovitega v transparentno in papirnato sterilizacijsko embalažo (DIN EN ISO 11607-1 standard)
Zaprta sterilizacija – sterilizacijski zabojniki

Če je le možno uporabljajte aluminijaste sterilizacijske zabojnike. Aluminij namreč dobro konduktivira toploto in posledično omogoča dobre rezultate sušenja.

Tekstila in instrumentov na sterilizirajte skupaj v enem sterilizacijskem zabojniku. V kolikor je to mogoče, se izogibajte sterilizaciji tekstila in instrumentov v isti polnitvi, pa čeprav v različnih zabojnikih. Kadar pa to zaradi ekonomskih ali drugih razlogov ni mogoče, Vam priporočamo, da upoštevate naslednja navodila:

Instrumente in sterilizacijske zabojnike postavite na dno

Tekstilni izdelki morajo vedno biti postavljeni na vrhu

Pakete s transparentno in papirnato sterilizacijsko embalažo postavite na vrh (razen v primeru, ko jih kombinirate s tekstilom; v tem primeru jih postavite pod tekstil)

Mehke sterilizacijske pakete, kot npr. papirnate vreče ali transparentne sterilizacijske pakete, lahko sterilizirate v sterilizacijskih zabojnikih ali sterilizacijskih košarah. Za izboljšanje sušenja takšne mehke sterilizacijske pakete postavite blizu enega poleg drugega. S tem omogočite kondenzatu, da steče navzdol po embalažah, poleg tega pa preprečite, da bi se embalaže preveč napihnile ali počile. V primeru, da paket poči, sterilizacijo ponovite. Da bi se temu izognili, polnite sterilizacijske vreče le do ¾ prostorskega volumna vreče.

Ta funkcija sterilizatorja dovoljuje možnost večih ovijanj sterilizacijskega materiala.

S pritiskom na gumb »program« (izbira programa) lahko izberete ustrezni program izmed prikazanih na displeju:

Izberite nastavitveni »setup« meni z pomočjo gumbov (+) in (-)

Na displeju se prikaže funkcija »last batch number«

Po prikazu omenjene funkcije, nadaljujte z izbiro do prikaza »autom. Pre-heating« na displeju

Za potrditev izbranega programa pritisnite gumb (P). Na displeju se izpiše potrditev programa »preheating Yes«

Za deaktivacijo programa pritisnite gumb (P) še enkrat. Na displeju se tako izpiše »pre-heating No«

Za vrnitev v osnovni meni pritisnite gumb (S) dvakrat

Izbira dodatnega sušenja
V kolikor ste komoro avtoklava pravilno napolnili, zadošča za različne programe standardni čas sušenja. Pri določenih polnitvah se lahko vsekakor nekaj vlage ohrani. Z izbiro funkcije dodatnega sušenja lahko podaljšate čas sušenja za 50%.
Za izbiro omenjenega programa pritisnite tipki (S) in (+). Na displeju se izpiše izbira programa dodatnega sušenja »Supplement drying selected«.
Aktiviranje programa
Ko je na displeju prikazan želeni program, pritisnite na gumb »start-stop«. Z meritvijo prevodnosti bo avtoklav avtomatsko kontroliral razpoložljivost hladilne vode in napajalne vode.

Ob zagonu hitrega programa »quick program« se bo na displeju prikazalo dodatno sporočilo – opozorilo : samo ne-embalirani instrumenti »only unwrapped instruments«.

To sporočilo morate potrditi z ponovnim pritiskom na gumb »start«.

Odvijanje programa
Po zagonu programa se bo ta avtomatsko odvijsl naprej. Na displeju bodo prikazana trenutna stanja:

Stanje programa	Prikazano sporočilo
Program pre-vacuum sestavlja postopek izsesavanja (odstranjevanje zraka), dokler ne doseže primernega tlaka. Temu sledi dotekanje pare do nekoliko iznad atmonsferskega tlaka. Na sispleju se izpišeta tlak in tamperatura pare.	Pre-vacuum -0,72 bar 60°C (pred- vakumski postopek, -0,72 bar, 60°C)
Faza 1 in ponavljanje V odvisnosti od izbranega programa in temperature komore ob začetku programa, se izmenja število ciklov parnega dotekanja in odtekanja, s čimer želimo doseči zadostno penetracijo pregrete pare v predmete, ki jih steriliziramo.	Fractionation 0,69 bar 115°C (frakcioniranje, 0,69 bar, 115°C)
Faza ogrevanja Sledi faza segrevanja. Zaradi nenehnega dotekanja pare se v komori dvigneta tlak in temperatura do vrednosti, ki je navedena v programu.	Heat up 1,80 bar 117°C (segrevanje, 1,80 bar, 117°C)
Faza sterilizacije Ko komora avtoklava doseže potrebni tlak in temperaturo, se prične dejanska faza sterilizacije. Na displeju sta izmenjujoče prikazana tlak in temperatura ter preostali čas sterilizacije.	Sterilization 2,18 bar 135°C (sterilizacija, 2,18 bar, 135°C) Sterilization Still 2 min 12 sec (sterilizacija še 2 minuti 12 sekund)
Tlačna razbremenitev Ob poteku časa za proces sterilizacije se v komori razbremeni tlak, generator pare pa se izprazni. Tlak in temperatura v komori se razbremenita.	Pressure release 0,85bar 96°C (segrevanje, 1,8 bar, 117°C)
1.Faza sušenja (pretočno sušenje) Po razbremenitvi tlaka se prične faza sušenja. Med potekanjem faze sušenja lahko program prekinete brez javljanja napake, saj je postopek sterilizacije že končan. Vsekakor pa morate z izjemo hitrega (qick) programa, običajno počakati, dokler se faza sušenja ne zaključi.	Current drying Sin.1 0,9 bar 85°C (pretočno sušenje, traja 1 min, 0,9 bar, 85°C) Immediate removal Press STOP (za takojšnjo prekinitev pritisni STOP)
2.Faza sušenja (vakumsko sušenje) Fazi pretočnega sušenja sledi končna faza impulznega vakumskega sušenja. Med potekanjem faze sušenja lahko program prekinete brez javljanja napake, saj je postopek sterilizacije že končan. Vsekakor pa morate z izjemo hitrega (qick) programa, običajno počakati, dokler se faza sušenja ne zaključi.	Vacuum-drying Sin 2 -0,12 bar 60°C (vakumsko sušenje traja 2 min, -0,12 bar, 60°C) Immediate removal Press STOP (za takojšnjo prekinitev pritisni STOP)
Zaključek programa Po zračenju komore se program zaključi. V kolikor je na avtoklav priključen tudi tiskalnik in ste izbrali opcijo tiska, bo avtoklav natisnil še izpis.	Qick program Run successfully (hitri program se je uspešno izvedel) Please wait Door unlocking (prosimo počakajte, vrata se odklepajo)
Po tem, ko se vrata avtomatsko odklenejo, jih lahko odprete in iz komore odstranite sterilizirane predmete.	Open door Please (prosimo odprite vrata)

Ročna prekinitev programa
Prekinitev sterilizacije
Program lahko kadarkoli prekinete z pritiskom gumba Start- Stop. V kolikor do takrat program avtoklava ša ni dosegel faze sušenja, predmeti niso sterilizirani!

Pozor! Kadar odpirate vrata avtoklava, lahko iz komore uide vroča vodna para.

V kolikor ste fazo sterilizacije prekinili, še preden se je ta končala, Vam priporočamo, da pred ponovno uporabo avtoklava izvedete prazno steriliziranje (brez polnitve).

Postopek	Prikazano sporočilo
Pritisnite gumb Start-Stop Za potrditev prekinitve v roku 5 sekund ponovno pritisnite gumb Start-Stop. V kolikor ne potrdite prekinitve z ponovnim pritiskom gumba, bo program nadaljeval.	Stop program? Press STOP (prekinitev programa? Pritisnite STOP)
Po potrditvi prekinitve, se bo program zaustavil.	Program stopped (program se je prekinil)
Tlak znotraj avtoklava se bo na to izenačil z zunanjim tlakom. To se bo zgodilo z razbremenitvijo nadtlaka ali zračenjem (v kolikor je znotraj podtlak).	Pressure release 1,52 bar 112°C (razbremenitev tlaka, 1,52 bar, 112°C)
Po izenačitvi tlaka se bo na displeju izmenično prikazovalo sporočilo »terminated« (končan) in ponujalo zavrnitev konca programa.	Stop/end 0,02bar 88°C (stop/konec 0,02 bar, 88°C) Acknowledge With button (-) (potrdite s tipko (-))
Za zavrnitev konca programa lahko pritisnete gumb (-). V nasprotnem primeru se bo pokazalo sporočilo »please wait, door open« (prosimo počakajte, odklepanje vrat), na to pa prikaz poprej izbranega programa.	Gentle program 121°C wrapped (blagi program, 121°C, embalirano)

Prekinitev sušenja
Program lahko prekinete tudi med fazo sušenja. V tem primeru se je faza sterilizacije že končala, zato lahko s predmeti postopate tako, kot da so ti bili sterilizirani.

Pri tem Vas moramo opozoriti, da se v odvisnosti od faze prekinitve programa sušenja, predmeti še niso dovolj posušili, zaradi česar še posebej embalirani predmeti niso primerno suhi za sterilno skladiščenje. Zato Vam priporočamo, da za embalirane proizvode v univerzalnem (universal) ali blagem (gentle) programu ne prekinete sušenja.

Pri hitrem (quick) programu boste verjetno želeli prekiniti postopek sušenja za hitro ponovno uporabo steriliziranih predmetov. Neembalirani predmeti se bodo posušili med ohlajanjem.

Pozor! Kadar boste prekinili postopek sušenja, se lahko zgodi, da bo pri odpiranju vrat avtoklava iz komore ušla vroča para.

Pri odstranjevanju steriliziranih predmetov bodite previdni! Na vročih površinah se lahko zelo opečete.

Za dvigovanje pladnjev vedno uporabljajte primerne pripomočke (MELAG vzvod za pladnje, standardni dvigalni pripomoček za pladnje) ali primerno zaščito za roke.
Sterilno skladiščenje
Potem ko ste odstranili embalirane sterilne predmete, jih morate kontrolirati, če ti morda kažejo znake poškodb (npr. odprta embalaža). V primeru poškodb boste morali predmete ponovno embalirati in potopek sterilizacije ponoviti.

Za sterilno skladiščenje je pomembno pravilno sušenje predmetov. V kolikor programa sušenja niste predčasno prekinili, poleg tega pa ste avtoklav tudi primerno naložili, Euroklav 23V-S zagotavlja dobro sušenje.Takoj po sušenju se lahko na predmetih ali na zabojniku še vedno nahajajo ostanki kondenzata. Ker so predmeti pri praznenju avtoklava še vedno vroči, omenjeni preostali kondenzat običajno zelo hitro izpari. Glede preostale vlage na papirnih embalažah ali transparentnem sterilizacijskem papirju po sterilizaciji je v nemškem standardu DIN 58953, del7, odstavek 7, zapisan naslednji komentar: »…manjša količina vode na embalaži ni problematična v kolikor je zagotovljeno njeno izparevanje v roku 30 minut po odstranitvi predmetov iz parnega sterilizatorja…«

Po ohladitvi morate embalirane sterilizirane predmete shraniti na mestu, kjer ostanejo zaščiteni pred prahom. Po DIN 58953, del7, veljajo za pravilno skladiščenje steriliziranih predmetov naslednje maksimalne časovne periode: v osnovni embalaži (npr. transparentna sterilizacijska folija) do 6 tednov; v dvojni embalaži do 6 mesecev.

5. POGLAVJE – PRIKLJUČKI
Zakaj in kako beležimo posamične serije sterilizacije

Katere zunanje priključke za izpis dokumentacije lahko priključimo na avtoklav in kako

Kako pravilno brati beleženja

Kako nastaviti datuma in čas na avtoklavu

Beleženje serij sterilizacij
Beleženje serij sterilizacij je pomembno za preverjanje uspešnosti posamičnih sterilizacij in preverjanje same kvalitete procesov. Vsi beleženi podatki se shranjujejo v notranjem spominu avtoklava.

Beležene podatke lahko tudi iztisnete v primeru priključitve zunanjega tiskalnika.

Kapaciteta notranjega spomina zadošča za 40 meritev sterilizacijskih postopkov.

V primeru polnega notranjega spomina, se ob ponovnem zagonu avtoklava avtomatično izbriše najstarejši zapis.

Log printer MELAprint 42

MELAflash CF Card Writer on CF card

Computer, e.g. with software MELAwin/MELAview

MELAnet Box

Modem

Nastavitev datuma in časa:

Displej izpiše funkcijo »last batch number«

Nato pritiskajte gumb (+) ali (-) dokler se Vam na ekranu ne izpiše »date/time«

Pritisnite gumb (P). Prikaže se Vam trenuten čas.

Nastavitev datuma in časa izvedete z pritiski na gumba (+) in (-).

Za potrditev pritisnite gumb (P)

Trenutna vrednost na ekranu prične utripati

Vrednosti izbirate z gumboma (+) in(-)

Za potrditev pritisnite gumb (P)

Vrednosti prikazane na ekranu ne utripajo več

Za izhod iz programa pritisnite gumb (S)

Ponovno se Vam na ekranu prikaže funkcija »date/time«

Še enkrat pritisnite gumb (S)

Priključitev tiskalnika
V primer, da želite na avtoklav priključiti tiskalnik MELAprint 42, upoštevajte naslednja navodila:
Za priključitev zunanjega tiskalnika na avtoklav morate 9-polno vtičnico na sprednji strani avtoklava z ustreznim tiskalniškim kablom povezati s 25-polno vtičnico na zadnji strani tiskalnika (zagotovite trdno povezavo, privijte vijake)

Električno napajanje tiskalnika je izvedeno preko električnega napajalnika (dobavljen s tiskalnikom), ki nja bo priključen v vtičnico na zadnji strani tiskalnika.

Tiskalnik je pripravljen na obratovanje, ko se osvetli napetostna lučka »p«

In na displeju za prikaz stanja (online/offline) prikaže SEL. V navodilih za uporabo tiskalnika je navedenih več podrobnosti, vključno z montažo zunanjega podajalnika papirja, vstavljanjem papirja in splošnim upravljanjem s tiskalnikom.