|
Yurak patologik fiziologiyasi
|
| bet | 7/33 | | Sana | 11.06.2024 | | Hajmi | 446,49 Kb. | | #262579 |
Bog'liq YURAKSinusli aritmiya
Yurk qisqarishlri ritmini davrli rvihda asta-sekin tzlashuvi va sekinlashuvi bilan ifodalanadi.
Ko’pchilik holtlrda sinusli ritmiya fiziologik xususiyatga ega, masalan, bollar v o’smirlarda nafas bilan bog’liq yurak aritmiyasi (nafasga loqador yurk aritmiyasi) kuzatiladi. Nafas olgnda yurak qisqarishlari tezlashadi, nafas chiqarganda es aksincha sekinlashadi.
Sinusli aritmiyada EKGda quyidagi belgilr pydo bo’ladi:
1)R-R intervallari davomiyligini tebranishi 0,15 dan ortiq va tebranishlr nafasning dvrlri bilan bog’liq
2)Sinusli ritmning hamma elektrokardiogrfik belgilri (P tishi va QRS kompleksini ketm-ketligi saqlngan.
Katta yoshli odamlarda (ayniqs kekslrd) nafas aritmiyasi uyqu holatida ko’p uchraydi. Patologik holatlrd sinusli aritmiya yurk boshqarvchi adshgn nerv mrkzining qo’zg’olishi bilan bog’liq.
Nafas aritmiyasining patogenezi quyidagilar bilan bog’liq:
1)o’pkadan kelayorgan impulslar bilan
2)Yurk faoliyatini reglyasiya qiluvchi markzlarga nafas markzinig t’siri bilan
3)Yurk-tomir tizimining o’zini nitraretseptorlrini reflektor ta’sir bilan bo’liq deb qaraladi.
Atrio - ventrikulyar (tugunli) ritm
- bu holat adashgn nerv tonusi keskin oshganida, sinus tuguni bo’g’ilgnida paydo bo’ladi. Yurak qisqarishlari bir daqiqada 60-40 gacha sekinlashadi. Sinus tugunini bevosita shikastlanishi buning sababi hisoblanadi. Bunday holda yurak etaklovchisi vazifasini atrioventrikulyar tugn boshqradi. Tugunda paydo bo’lgan qo’zg’alish impulslari bo’lmachalar tomonga qorinchalar tomonga ham tarqaldi va yurakni ishlashi uchun noqlay sharoit yratadi. Etakchi ritmni trioventrikulyar tuguni qaysi joydan paydo bo’lishiga qarab EKGda quyidagi o’zgarishlar bo’lishi mumkin:
1)titmning manbai bo’lmacha bilan tugunni yuqori qismida joylashsa: P tishi manfiy va PR (R) interval torayadi.
2)ritmning manbai Gis tutamini boshlang’ich qismida joylashadi (o’rta tugun ritmi: P tish yo’qolib, QRS kompleksiga qo’shiladi va uni shaklini buzadi.
3)ritmning manbai Gis tutamini pastki qismida uni bifurkasiyasigacha joylashadi (tigunni pastki qismidan paydo bo’lgan ritm): manfiy P tishi QRS majmuyidan keyind bo’ladi.
|
| |
