|
Norsk veileder for diagnostikk og behandling av kronisk pankreatitt. Mål: ngf hjemmesider Forfattere
|
| bet | 8/10 | | Sana | 06.04.2017 | | Hajmi | 53.81 Kb. | | #3259 |
Kirurgisk behandling kan bli aktuelt hos pasienter med behov for avlastning av pancreasgangen (pancreatico-jejunostomi) hvor endoskopisk stentbehandling ikke er mulig av tekniske grunner, men bør også vurderes som alternativ til mangeårige, repeterte endoskopiprosedyrer med stentbytte. Både varighet av symptomer, antall endoskopiske prosedyrer og opiatbruk kan påvirke resultatet etter kirurgisk behandling, det er derfor viktig med multidisiplinær vurdering av pasienter på et tidlig tidspunkt. (11) Kombinasjon av reseksjon og avlastning (Freys prosedyre) er aktuelt hvis det samtidig med dilatasjon av gangen foreligger patologi med konkrementer og fibrose i parenchymet (”smertetrigger”) (12). Hepatikojejunostomi ved stenosering av ductus choledochus og kirurgisk gastrocystostomi hvis pseudocyste ikke er tilgjengelig for endoskopisk drenasje må også vurderes. Whipples operasjon bør utføres ved mistanke om malignitet. I sjeldne tilfeller kan total pancreatectomi være indisert, samtidig øycelletransplantasjon må da vurderes (13).
|
| |
