Endoskopisk og kirurgisk behandling

Dette er spesialisert behandling. Både vurdering av indikasjon og selve inngrepene er utfordrende og behandlingen er beheftet med risiko og bivirkninger. Diskusjon med og eventuelt henvisning til spesialisert avdeling anbefales.

• 
  Endoskopisk behandling og sjokkbølgelitotripsi kan forsøkes hos KP pasienter med smerter og distinkte radiologiske forandringer. Det er ikke klar sammenheng mellom symptomer og grad av dilatasjon av pancreasgangen. Hvor lenge forandringer har stått spiller en rolle for prognosen ved behandling. Dersom en legger vekt på å oppdage komplikasjoner av nyere dato har en stor andel av pasienter med vellykket intervensjon mot konkrementer/ stenoser bedring i smerter.
  
  • 
    Symptomgivende stenoser i ductus choledochus kan behandles med ERCP og stenting (plaststent, eventuelt SEMS)
    
  • 
    Tydelige og symptomgivende (smerter, residiverende pankreatitter) dilatasjon av pankreasgangen (>6mm) der obstruktiv årsak identifiseres kan forsøkes behandlet endoskopisk eller kirurgisk (papillotomi, stent, litotripsi eller stenekstraksjon) (7-9).
    
  • 
    Pankreas pseudocyster med stor diameter, eller med lokalisasjon som gir obstruksjons symptomer med nær relasjon til GI tractus, kan behandles med transmural (EUS veiledet) drenasje (9;10).
    
• 
  
  
  Katalog: PageFiles
  PageFiles -> Kompost tebliĞİ taslaği biRİNCİ BÖLÜm amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç madde 1
  
  
  
  Download 53.81 Kb.