Årsaker til kronisk pankreatitt (KP)
De vanligste årsaker er alkohol, røyking, ofte i kombinasjon og senfølger etter tilbakevendende, ubehandlet gallestensykdom. Hyperlipidemier, hemokromatose, hyperkalsemier, medikamenter og autoimmune og genetiske årsaker. Ca. 20 % er idiopatiske.
Diagnose
Diagnosen stilles ved kombinasjon av kliniske, billeddiagnostiske, funksjonelle og morfologiske kriterier.
Bildediagnostikk
-
Computer tomografi (CT), magnetisk resonans (MR) skanning og endoskopisk (EUS) eller transabdominal ultralyd (UL) kan brukes til å påvise forandringer ved KP. Ved tidlig/mild grad av KP er endoskopisk ultralyd den mest sensitive billeddiagnostiske metode. Sekretinstimulert MR kan påvise tidlige duktale forandringer.
-
CT med i.v. kontrast er foretrukket metode for å kartlegge komplikasjoner eller forverring av etablert KP.
Histologi:
-
Finnålsaspirasjon eller biopsi er kun indisert ved mistanke om cancer pancreatis.
|