|
Musterbrief 1: Pauschale Kostenerstattung für Strom für elektrische betriebene Hilfsmittel
|
| bet | 6/7 | | Sana | 07.05.2021 | | Hajmi | 21,92 Kb. | | #14350 |
Musterbrief 1: Pauschale Kostenerstattung für Strom für elektrische betriebene Hilfsmittel
Absender (fügen Sie bitte Ihre Adresse mit Telefon-Nummer ein)
Krankenkasse
(Genaue Anschrift Ihrer Krankenkasse)
Datum
Betreff: Stromkostenerstattung für elektrisch betriebene Hilfsmittel für den Zeitraum von (Monat und Jahr) – bis (Monat und Jahr)
Abrechnung als Pauschale
Sehr geehrte Damen und Herren,
von Ihrer Krankenkasse habe ich folgende elektrisch betriebene Hilfsmittel genehmigt und geliefert bekommen:
(Bezeichnung des Hilfsmittels)
(Bezeichnung des Hilfsmittels) …
Gemäß Urteil vom 06.02.1997, BSG, 3. Senat bzw. § 33 Abs. 1 S 1 SGB V, habe ich einen Erstattungsanspruch auf die erforderliche Energie für die o. g. Hilfsmittel.
Die aufgeführten Geräte werden von mir regelmäßig benutzt. Dadurch entsteht im Jahr ein durchschnittlicher Mehrbedarf an Strom von ca. (Verbrauchswert für Gerät eintragen ) KW/h. Ich bitte um Anerkennung eines Pauschalbetrages für den Strom-Mehrverbrauch.
Bitte teilen Sie mir mit, wie hoch Sie den Pauschalbetrag ansetzen. Ich bitte um rückwirkende Erstattung der Stromkosten und um Überweisung des Betrages auf mein Konto Nummer (Konto-Nummer eintragen) bei der (Name der Bank eintragen). IBAN Nummer (IBAN eintragen).
Für eine baldige Erledigung bedanke ich mich im Voraus.
Mit freundlichen Grüßen
|
| |
