4.3.Amaliy kism
Darsdan sung mavzu bsyicha talaba bilishi kerak bulgan kunikmalar
Talaba soglom turmush tarzini targibot kilish, bemorlar bilan mulokot kilish, surab-surishtirish, xamda olingan ma’lumotlarni baxolash va taxlil kilish, tekshirish, davolash, tibbiy xujjatlarni tuldirish, maslaxat berish, kilingan ishlarni va tibbiy adabiyotlardan olingan ma’lumotlarni audit kilishni bilishi kerak. Darsda UASh amaliyotida uchraydigan kasalliklar bilan bemorlarni klinik muxokamasini utkazish. Bemorni tekshirish vaktida etika va deontologiya koidalariga amal kilgan xolda talaba bajaradigan amaliy kunikmalarini, anik ketma-ketlikda kadam-ba-kadam amalga oshirishi kerak.
Ritm buzilishi bilan bemorlarni kurigi.
EKG ritm buzilishi bilan nterpretatsiya kilish.
Yurak urib ketishi
Sinusli taxikardiya, nafas aritmiyasi, ekstrasisitoliya, kon aylanishi yetishmasligi, anemiya, tireotoksikoz.
№ boskich
|
Kursatkichlar/interpretatsiya
|
Bajaril-magan
|
Tulik bajarilgan
|
|
Bemorni tekshirish
|
0
|
50
|
|
Kon umumiy taxlili
|
|
EKG
|
|
Xolter monitorlash
|
|
ExoKGdoplerografiya bilan
|
|
endokrinolog konsultatsiyasi
|
|
Differensial diagnostika
|
0
|
20
|
|
Diagnoz kuyish
|
0
|
10
|
|
UASh taktikasi
|
0
|
10
|
|
Profilaktik chora tadbirlar
|
0
|
10
|
JAMI
|
|
0
|
100
|
№
|
Baxo
|
a’lo
|
yaxshi
|
konikarli
|
konikarsiz
|
yomon
|
|
Uzlashtirish %da
|
100%-86%
|
85%-71%
|
70-55%
|
54%-37%
|
36% va past
|
4
|
Amaliy kism
|
20-17,2
ball
|
17-14,2 ball
|
14-11 ball
|
10,8-7,4 ball
|
7,2 ball
|
5. Bilim, amaliy kunikma va ularni bajarishni nazorat kilish shakllari
-ogzaki
- vaziyatli masalalar yechish
- amaliy kunikmalarni namoyish kilish
- SRS
6. Joriy nazoratni baxolash mezonlari
Baxo darajasi
|
Ball Reytingi
|
Talaba ishi xarakteristikasi
|
|
20
|
Amaliy darsga katnashish bali. Bilim darajasi tulik yuk va amaliy kunikmalarni bajara olmaydi-talaba darsga umuman tayyor emas.
|
Konikarsiz
|
20 - 54,9
|
Talaba konikarsiz javob bermaydi.
Talabalar bilimi darajasi va amaliy kunikmalar bajarish konikarsiz, kuyida kayd etilganlardan birortasini xam bilmasligi:
Kon aylanishi yetishmovchiligi, anemiya va teriotoksikoz klinik belgilarini bilmaydi.
Kon aylanishi yetishmovchiligi, anemiya va teriotoksikozda aritmiya kelib chikish mexanizmlarini bilmaydi.
Kon aylanishi yetishmovchiligi, anemiya va teriotoksikozni differinsial diagnoztikasini bilmaydi.
Kon aylanishi yetishmovchiligi, anemiya va teriotoksikozi bulgan bemorlarni kabul kilganda yetarlicha anamnez yegishni bilmaydi.
Aritmiya bilan bemorlarni kabul kilganda bemor axvoliga yetarlicha baxo berolmaydi.
KVP yoki OP sharoitida YuIK bilan bemorlarni tekshirish rejasini tuzishni bilmaydi.
|
Bilim va amaliy kunikmalar birlamchi darajasini ta’minlash
|
Konikarli
55-70,9%
|
55-60,9
|
Konikarli past daraja javob.
Talaba bilim va amaliy kunikmalar birlamchi darajasida bajarishga xarakat kiladi (kuyiga karang), lekin kunikmalarni bajarishda jiddiy xatoliklarga yul kuyadi.
|
61-65,9
|
Konikarli urta darajada javob.
Talaba bilim va amaliy kunikmalar birlamchi darajasini bajaradi (kuyiga karang), lekin javob berishda va bajarishda ba’zi xatoliklarga yul kuyadi
|
66-70,9
|
Konikarli yukori darajadagi javob.
Talaba bilim va amaliy kunikmalar birlamchi darajasini tulik bajara oladi:
Kon aylanishi yetishmovchiligi, anemiya va teriotoksikoz klinik belgilarini biladi.
Aritmiyani sub’ektiv, ob’ektiv va laborator-instrumental belgilarin differinsial diagnoztikasini biladi.
Aritmiyali bemorlarni statsionargacha bulgan yordamni biladi.
|
Yuqori darajali bilim
|
Yaxshi
71-85,9%
|
71-75,9
|
Talaba birlamchi bilim va amaliy kunikmalarni tulik biladi ( «66-70,9» punktida kayd etilgan)+ kuyidagi bilim va amaliy kunikmalarni biladi:
Aritmiya kelib chikishiga karab davolash uchun dorilar guruxini biladi.
Aritmiyali bemorlardan ratsional anamnez yega oladi.
Aritmiyali bemorlarni kabul kilganda obektiv xolatiga baxo bera oladi.
Talaba birlamchi bilim va amaliy kunikmalar yordamida laborator-instrumental yordamida olingan natijalarni taxlil kila oladi – giperxolesterinemiya, leykotsitoz, EChToshishi aniklay oladi.
EKG olish texnikasini kursata oladi
KVP va OP sharoitida aritmiyali bemorlarni tekshirish rejasini tuza oladi.
Bemorning ambulator kartasiga kundalik yozuvni sitfatli tuldira oladi.
|
76-80
|
Talaba birlamchi bilim va amaliy kunikmalar darajasini tulik bajara oladi (yukoriga karang)+«71-75,9», punktda kursatilgan bilimlarnixamda kuyidagi bilim va amaliy kunikmalarnibiladi:
Aritmiyada birlamchi, ikkilamchi va uchlamchi profilaktika utkazishni biladi
|
81-85,9
|
Talaba birlamchi bilim va amaliy kunikmalar tulik bajara oladi (yukoriga karang)+ «71-75,9» i «76-80» punktlarda kursatilgan bilimlar, xamda kuyidagi bilim va amaliy kunikmalarni:
KVP va OP sharoitida aritmiyali bemorlarni monitoringi, olib borish va kuzatish tamoyillari bilish
Shaxslar aro mulokat koidalariga amal kilgan xolda medikamentoz va nomedikamentoz davo maslaxati utkazishni bilish.
KVP va OP sharoitida aritmiyali bemorlarni dispanserizatsiya va reabilitatsiyatamoyillarini bilish
|
A’lo
86-100%
|
86-90
|
Talaba birlamchi bilim va amaliy kunikmalarni tulik biladi (yukoriga karang)+ «81-85,9» punktida kursatilgan bilimlar, xamda kuyidagi bilim va amaliy kunikmalarni biladi:
Kon aylanishi yetishmovchiligi, anemiya va teriotoksikozni davolash tamoyillarini biladi.
Turli etiologiyali aritmiyalarni medikamentoz davolash va ularga kursatma va karshi kursatmalarni biladi.
Aritmiya tugrisida internet ma’lumotlarini keltira oladi
|
91-95
|
Talaba birlamchi bilim va amaliy kunikmalarni tulik biladi (yukoriga karang)+ «86-90» punktda kursatilaganlarni, xamda kuyidagi bilim va amaliy kunikmalarni:
Miokard infarktini exokardiografik belgilarini biladi
|
96-100
|
Talaba birlamchi bilim va amaliy kunikmalarni tulik biladi (yukoriga karang)+ «91-95» punktda kursatilaganlarni, xamda kuyidagi bilim va amaliy kunikmalarni:
Adabiyot ma’lumotlariga (makola va internet) asoslangan ilmiy ma’lumotlar
|
Izox: birlamchi bilim va amaliy kunikmalar – bemor «xavfsizligini» ta’minlash uchun minemal bilim.
7. Nazorat savollari
Kon aylanishi yetishmovchiligi, anemiya va teriotoksikozni differinsial diagnoztikasini
Kon aylanishi yetishmovchiligigi klinik diagnostikasi
Anemii, tireotoksikozniklinik diagnostikasi
Etiologiyasiga karab anemiyani differensial davolash.
Kon aylanishi yetishmovchiligi, anemiya va teriotoksikozni ambulator davolash.
8. Adabiyotlar
Asosiylari
Ichki kasalliklar, Sharapov U.F. T: Ibn Sino, 2003
Ichki kasalliklar, Bobojanov S. T: Yangi asr avlod, 2008
Vnutrennie bolezni, tom 1 Muxin N.A. M.: GEOTAR - Media,2009
Textbook of Internal Medicine Editor-in-Chief William N. Kelley 1997
Kushimchalari
Umumiy amaliyot vrachlar uchun ma’ruzalar tuplami , Gadaev A.G., T., 2012
Obщaya vrachebnaya praktika, Pod red.F.G.Nazirova, A.G.Gadaeva. M.: GEOTAR-Media, 2009.
Spravochnik vracha obщey praktiki. Dj.Myorta. M.: Praktika, 1998.
Sbornik prakticheskix navыkov dlya vrachey obщey praktiki. Gadaev A., Axmedov X.S. T., 2010.
Umumiy amaliyot vrachlar uchun amaliy kunikmalar tuplami Gadaev A.G., Axmedov X.S., 2010. T.
Terapevticheskiy spravochnik Vashingtonskogo Pod red. M.Vudli M.: Praktika, 2000.
Umumiy amaliyot shifokori uchun kullanma F.G.Nazirov, A.G.Gadaev taxr. M.: GEOTAR-Media, 2007.
Diagnostika bolezney vnutrennix organov. Okorokov A.N.2005.
Lechenie bolezney vnutrennix organov. Okorokov A.N.2005.
Differensialnыy diagnoz vnutrennix bolezney. Vinogradov A.V. M.: Meditsinskoe informatsionnoe agenstvo, 2009.
Vnutrennie bolezni: uchebnik.- v 2-x t. (1t) Pod red. Martыnova i dr. M.: GEOTAR - Media, 2005:
Internet resurslari:
http://elibrary.ruhttp://www.freebooks4doctors.com/ http://www.medscape.com/ http://www.meducation.net/ http://www.thecochranelibrary.com
Meditsinskie saytы:
Med.-site.narod.ru
www.medkniga.ru
www.cardioline.ru
ARTERIAL GIPERTENZIYa
QON BOSIMINING OShIShI BEZOVTA QILGAN BEMORLARNING MUAMMOLARINI HAL QILIShda talabalarning bilim va ko‘nikmalariga qo‘yilgan talablar
Maqsad: Talabalariga qon bosimining oshishi bezovta qilgan bemorlar muammolarini kasallik belgilariga qarab sindromal hal qilishni va UAV malakaviy tavsifnomasi doirasida sog‘liqni saqlashning birlamchi tizimi sharoitida ularni olib borish tamoyillarini o‘rgatish.
O‘qituvchining asosiy vazifalari:
Talabalarni AG ga chalingan bemorlarni muammolarini hal qilishga o‘rgatish;
Talabalarni AG aniqlangan bemorlarga o‘z vaqtida tashxis qo‘yishga o‘rgatish;
Talabalarni AG bilan kuzatiladigan kasalliklarni bir-biridan farqlashga o‘rgatish;
AG bilan og‘rigan bemorlarning muammolarini yechish orqali talaba uchun zarur bo‘lgan bilim, malaka va amaliy ko‘nikmalarni takomillashtirish (ma’lumotlar yig‘ish, muammolarni aniqlash va bemorni ob’ektiv ko‘rikdan o‘tkazish, shuningdek laborator-asbobiy tekshiruvlarni asosli tayinlash mahorati);
Talabalarni AG aniqlangan bemorni olib borish tamoyillarini asosli tanlashga o‘rgatish;
Talabalarni QVP yoki OP sharoitida AG aniqlangan bemorlarda davolash-profilaktika choralarini asosli amalga oshirish va kuzatuv olib borishga o‘rgatish.
Bemorlarning ushbu muammosini tahlil qilishda talabalarning bilimlarini baholashning muhim jihatlari quyidagilardan iborat bo‘lmog‘i lozim:
Bemorning turmush tarzi sifatiga ta’sir ko‘rsatgan asosiy muammoni aniqlay olish;
Ratsional anamnez yig‘ish uchun yordamchi savollar bera olish;
Xavf omillari mavjudligini ajrata bilish;
Ushbu muammoga sabab bo‘lishi mumkin bo‘lgan kasalliklar va xolatlarni sanab chiqish;
Bemorni asosli ob’ektiv ko‘rikdan o‘tkazish;
QVP va OP sharoitida laborator-asbobiy tekshiruvlarni asosli tayinlay olish;
QVP va OP dan tashqarida qo‘shimcha tekshiruvlar o‘tkazish zaruriyatini aniqlay bilish;
Olingan ma’lumotlar asosida ushbu muammoning asosiy sababini (tashxisini) aniqlay bilish;
UAV malakaviy tavsifnomasi asosida bemorni olib borish tamoyilini aniqlay olish;
Dorilarsiz davolash bo‘yicha maslahatlar berish;
Isbotlarga asoslangan tibbiyot tamoyillariga suyangan holda dorilar bilan davolashni bilish;
Sog‘likni saqlashning birlamchi tizimida o‘tkaziladigan profilaktika chora-tadbirlarini aniqlay olish;
AG bilan birga kechadigan kasalliklarga chalingan bemorlarni QVP va OP sharoitida kuzatish va reabilitatsiya qilish tamoyillarini aniqlay olish.
Arterial gipertenziya mavjud bo‘lgan bemorlarning muammolarini yechishda talaba nimalarni bilishi zarur:
№
|
Ma’lumotlar ro‘yxati
|
Egallashi lozim bo‘lgan bilimlar darajasi
|
1
|
AG bilan birga kechadigan kasalliklar
|
Talaba kamida 10 ta tez-tez uchrab turadigan kasalliklarni bilishi kerak
|
2
|
AG bilan birga kechadigan eng xavfli kasalliklar
|
Talaba kamida 5 ta kasallikni bilishi lozim
|
3
|
Bemorni QVP va OP sharoitida olib borishni talab etuvchi holatlar (1-toifa)
|
UAV malakaviy tavsifnomasiga muvofiq
|
4
|
Tor mutaxassis maslahati yoki shifoxonaga yotqizishni talab etuvchi holatlar (2-toifa)
|
UAV malakaviy tavsifnomasiga muvofiq
|
5
|
QVP va OP sharoitida o‘tkazishni talab etuvchi tekshirishlar ro‘yxati (3.1-toifa)
|
UAV malakaviy tavsifnomasiga muvofiq
|
6
|
QVP va OP dan tashqarida o‘tkazilishi lozim bo‘lgan tekshirishlar ro‘yxati (3.2-toifa)
|
UAV malakaviy tavsifnomasiga muvofiq
|
7
|
AG bilan birga kechadigan kasalliklarni tashxislashning asosiy mezonlari
|
Talaba har bir kasallikning o‘ziga xos xususiyatlarini, shuningdek tashxisiy mezonlarini bilishi lozim
|
8
|
AG klassifikatsiyasi (darajasi, yurak-tomirlardagi asoratlar va bosqichiga ko‘ra)
|
Talaba bilishi kerak
|
7
|
Ichki a’zolar shikastlanganligi belgilari
|
Talaba shikastlanish belgilarini sanab berishi zarur
|
9
|
Davolash tamoyillari
|
Talaba kasallikni dorilarsiz va dorilar bilan davolash tamoyillarini bilishi kerak
|
10
|
Birlamchi, ikkilamchi va uchlamchi profilaktika tamoyillari
|
Talaba birlamchi, ikkilamchi va uchlamchi profilaktika o‘tkazishning asosiy tamoyillarini bilishi lozim
|
11
|
AG bilan birga kechadigan kasalliklarga chalingan bemorlarni QVP yoki OP sharoitida dispanserizatsiya va reabilitatsiya tamoyillari (4-toifa)
|
Talaba dispanserizatsiya va reabilitatsiya o‘tkazishda lozim bo‘lgan asosiy chora-tadbirlarni sanab berishi kerak
|
Arterial gipertenziya bilan og‘rigan bemorlarning muammolarini hal qilishda talaba nimalarni bajara olishi zarur:
№
|
Ko‘nikmalar ro‘yxati
|
Egallashi lozim bo‘lgan amaliy ko‘nikmalar
|
1
|
Bemordan va uning qarindoshlaridan kasallik to‘g‘risida so‘rab-surishtirish
|
Talaba ehtimol qilingan tashxisni qo‘yish uchun yordam beradigan lo‘nda va aniq savollar bera olishi kerak
Talaba bemorning shikoyatlarini aniqlab ularni baholay olishi lozim
Talaba kasallik tarixini tahlil qila bilishi zarur: kasallikning boshlanishi, birinchi belgilari, ularning o‘zaro bog‘lanish sabablari va rivojlanish dinamikasi.
Talaba hayot anamnezini tahlil qila olishi kerak: xavf omillarini, ota-onasi va yaqin qarindoshlarining sog‘lig‘ini aniqlashi kerak
|
2
|
Xavf omillarini aniqlash
|
Talaba bemordan so‘rab-surishtirish va ob’ektiv ko‘rik asosida boshqariladigan va boshqarib bo‘lmaydigan xavf omillarini aniqlay olishi zarur
|
3
|
Qon bosimini o‘lchash
|
Talaba qadamma-qadam tekshirish tamoyiliga amal qilgan holda tonometriya o‘tkazishni bilishi lozim
|
4
|
Teri qoplamalarini ko‘zdan kechirish
|
Talaba quyidagilarni aniqlay olishi shart:
rangparlik
ko‘karish (sianoz)
toshimalar, akne, qizil xoshiyalar
|
5
|
Teri osti yog to‘kimalarini ko‘zdan kechirish
|
Talaba yog‘ to‘qimasining taksimlanishining mutanosibligini aniklay olishi lozim
|
6
|
Umumiy ko‘rik
|
Talaba quyidagilarni aniklay olishi zarur:
- oysimon yuz mavjudligi
- shishinqirash
- buyin venalarining bo‘rtishi
- qorin aortasining pulsatsiya xolati
|
7
|
Uyku, bilak va son arteriyalarida pulsni tekshirish
|
Talaba aniklay olishi shart:
- pulsning bor yoki yo‘kligi
Talaba bilak arteriyasining xususiyatlarini baxolay olishi zarur
|
8
|
Nafas a’zolari auskultatsiyasini o‘tkazish
|
Talaba aniklay olishi kerak:
- nam xirillashlar
|
9
|
Yurak-tomir tizimining palpatsiyasi, perkussiyasi va auskultatsiyasini o‘tkazish
|
Talaba quyidagi belgilarni aniqlay olishi shart:
chap qorincha gipertrofiyasi
Talaba baholay olishi lozim:
yurak tonlari
shovqinlar mavjud bo‘lsa, ularning epitsentrini va yurak faoliyati fazasiga aloqasini aniqlay olish (sistolik va diastolik shovqin)
funksional yurak shovqinlarini organiklaridan farqlay olish
|
10
|
Jigarning palpatsiyasi va perkussiyasini o‘tkazish
|
Talaba quyidagi belgilarni aniqlay olishi kerak:
o‘tkir qorin
gepatomegaliya
|
11
|
Buyraklarning perkussiyasi va palpatsiyasini o‘tkazish
|
Talaba bajara olishi shart:
bel sohasiga urib ko‘rish sinamasini o‘tkazish;
palpatsiya yordamida bo‘yrak holatini aniqlash
|
12
|
Buyrak arteriyalari auskultatsiyasini o‘tkazish
|
Talaba quyidagilar mavjudligini aniqlay olishi lozim:
- sistolik shovqin
|
13
|
Oftalmoskopiya o‘tkazish
|
Talaba qadamba-qadam tekshirish tamoyiliga amal qilgan holda oftalmoskopiya o‘tkazishni bilishi va ko‘z tubini ko‘zdan kechirishi, hamda quyidagi belgilarni aniqlay olishi kerak.
- arteriovenoz kesishmalar
|
14
|
Nevrologik ko‘rikdan o‘tkazish.
|
Talaba aniqlay olishi lozim:
periferik parez yoki paralich
markaziy parez yoki paralich
Talaba reflekslarni baholay olishi (nevrologik bolg‘achani qullagan holda) va quyidagilarni aniqlashi zarur:
giperrefleksiya
giporefleksiya
arefleksiya
Talaba harakatlantiruvchi reflekslarni va ularning buzilishi belgilarini baholay olishi kerak
|
15
|
Tana vazni indeksini hisoblash
|
Talaba quyidagi belgilarni aniqlay olishi lozim: tana vaznining yetishmovchiligi; tana vaznining ortiqchaligi
|
16
|
Klinik va biokimyoviy tekshirishlarni tahlil qilish
|
Talaba qo‘shimcha tekshirish usullarini asosli buyurishi va me’yordan chetga chiqish holatlarini aniqlay olishi kerak
|
17
|
EKG olish va uni sharhlab berish
|
Talaba qadamba-qadam bajarish tamoyiliga amal qilgan holda EKG tushirishni bilishi kerak.
Talaba EKG natijalarini sharhlay olishi va quyidagi belgilarni aniqlay olishi zarur:
miokard ishemiyasi
miokard infarkti
chap qorincha gipertrofiyasi.
|
18
|
AG bilan birga kechadigan kasalliklarni farqlay olish
|
Talaba kasalliklarni ularning o‘ziga xos belgilariga qarab farqlay olishi kerak (anamnez, ob’ektiv ko‘rikdan o‘tkazish va laborator-asbobiy tekshiruvlar)
|
19
|
Dorilarsiz davolash bo‘yicha maslaxatlar
|
Talaba dorilarsiz davolash tamoyillarini bilishi lozim
|
20
|
AG bilan kechadigan kasalliklarni davolashda dori vositalaridan oqilona foydalanish
|
Talaba samaradorligi isbotlangan dorilarni tanlay olishi lozim.
2. Dori vositasini tanlashda talaba quyidagilarni baholay olishi kerak: samaradorlik, xavfsizlik, qulaylik, arzonlik.
|
21
|
AG bilan og‘rigan bemorlar monitoringi va ularni kuzatish
|
Talaba QVP va OP sharoitida monitoring o‘tkaza olishi va kasallikning kechishini nazorat qila bilishi kerak
|
№7-Amaliy mashgulot
Mavzu: «Bosh og‘rig‘i. Bosh og‘rig‘i bilan kechadigan kasalliklar. Bosh og‘rig‘i bilan kechadigan o‘ta havfli kasalliklar. Gipertonik kasallik va sklerotik arterial gipertenziyaning taqqosiy tashxisi. UASh taktikasi. Tor mutaxassiss yoki shifoxonaga yuborishga ko‘rsatma. Mavzuni o‘tish tamoyillari»
O‘qitish texnologiyasi
O‘quv vaqti: 6,4 soat
|
O‘quv mashg‘ulotining tuzilishi
|
Oilaviy poliklinika.
O‘quv tematik xona.
EKG xonasi
UASh xonasi.
O‘quv qo‘llanmalar, fantomlar, mulyajlar, tarqatma materiallar, vaziyatli masalalr va testlar to‘plami
Televizor, video apparatura, multimedia
|
O‘quv mashg‘ulot maqsadi:
UASh ni Gipertonik kasallik va sklerotik arterial gipertenziyani zamonaviy tashxislash va taqqosiy tashxislashga o‘rgatish.
|
Pedagogik vazifalar:
Arterial gipertoniyaning xar xil variantlar savollarini ko‘rib chiqish
Gipertonik kasallikgini tashxislash savollarini ko‘rib chiqishni
Sklerotik AG tashxislash savollarini ko‘rib chiqishni
AG gabuyurilgan ambulator davoni va umumiy amaliyot vrachi taktikasini taxlil qilish
Gipertonik kasallik va sklerotik arterial gipertenziyasi bor bemorlarni ko‘rsatish.
|
O‘quv faoliyati natijasi:
Talaba bilishi kerak:
1.Arterial gipertoniya paydo bo‘lish mexanizmi.
2.Gipertenzion sindrom klinik belgilari.
3.Gipertonik kasallik va sklerotik AG taqqosiy tashxislash.
4.Gipertonik kasallik va sklerotik AG si bor bemorlarni shifoxonaga ko‘rsatma.
5.Gipertonik kasallik va va sklerotik AG davolashda dori vositalari.
6.Gipertonik kasallik va sklerotik AG bor bemorlarga ambulator davo.
7.Gipertonik kasallik va sklerotik AG si bor bemorlarni dispanserizatsiyasi.
8.Gipertonik kasallik va sklerotik AG profilaktikasi.
9.Gipertonik kasallik va va sklerotik AG si bor bemorlarni ishga layoqatligini aniqlash.
Talaba bajara olishi kerak:
Gipertonik kasallik va va sklerotik AG si bor bemorlar shikoyati va anamnezini taxlil qila olishi.
Xar xil variantli arterial gipertenziya shuningdek gipertonik kasallik va sklerotik AG ni EKG va klinik belgilari bilan tashxislash va taqqosiy tashxislash.
Arterial gipertenziya bilan kechuvchi, shuningdek gipertonik kasallik va sklerotik AG kasalligida medikamentoz davoni to‘g‘ri tanlash.
Gipertonik kasallik va sklerotik AG da to‘g‘ri taktikani tanlash.
|
O‘qitish usullari
|
“ Stol o‘rtasida ruchka ”, grafikali organayzer – konseptual jadval, demonstratsiya, video ko‘rish, diskussiya, suhbat, vaziyatli masalalar va testlarni yechish usullari.
|
O‘quv faoliyatini tashkillashtirish shakllari
|
Individual ishlash, kichik guruhlarda, kollektivli, auditorli, auditorlidan tashqari ishlash.
|
O‘qitish manbalari
|
Tarqatma o‘quv materiallari, vizual materiallar, videofilmlar, mulyajlar, grafik organayzerlar, tibbiy xaritalar komplekti, jadvallar, stendlar, o‘quv qo‘llanmalar, o‘quv materiallar, Bemorlar EKG si.
|
Qayta aloqa usullari va manbalari
|
Blis-so‘rovlar, testdan o‘tkazish, o‘quv topshiriqlarni bajarilgan natijalarini prezentatsiyasi, tibbiy xarita to‘ldirilishi, amalaiy ko‘nikmalarni «professional darajada» bajarilishi.
|
Mashg‘ulotlarning texnologik xaritasi
Mavzu: «Bosh og‘rig‘i. Bosh og‘rig‘i bilan kechadigan kasalliklar. Bosh og‘rig‘i bilan kechadigan o‘ta havfli kasalliklar. Gipertonik kasallik va sklerotik arterial gipertenziyaning taqqosiy tashxisi. UASh taktikasi. Tor mutaxassiss yoki shifoxonaga yuborishga ko‘rsatma. Mavzuni o‘tish tamoyillari»
№
|
Amaliy dars bosqichlari
|
Dars shakli
O‘tkazilish joyi
|
Dars davomiyligi
225
|
1
|
Kirish qismi (mavzuni asoslash)
|
|
10
|
2
|
Mavzuni yangi pedagogik interfaol uslublarni qo‘llagan holda muhokama qilish (usul «ari ini»), hamda demonstratsion materiallarni taqdim qilish (tibbiy xaritalar komplektlari, plakatlar, rentgenogrammalar), boshlang‘ich bilim darajasini aniqlash.
|
So‘rov, muxokama
Dars xonasi, UASh xonasi
|
40
|
3
|
Muxokama natijasini chiqazish
|
|
10
|
4
|
Amaliy qismni amalga oshirish uchun vazifa aniqlash- mutaxassis so‘rovi.
Tibbiy xaritalarni to‘ldirish bo‘yicha qoidalar va maslahatlarni tushuntirish.
|
Muxokama
UASh xonasi
|
20
|
5
|
Amaliy qismni o‘qituvchi nazorati ostida o‘zlashtirish.
|
Mutaxx. So‘rovi. Bemorlar bilan muloqot va tibbiy xaritalarni to‘ldirish, muammoli masalalar.
Bemorlarni poliklinikada qabul qilish, uyga chaqiriq vaqtida bemorlarni ko‘rigi.
|
20
|
6
|
Bemor haqidagi axborotlar interpretatsiyasi: shikoyatlar, ko‘rik, perkussiya, auskultatsiya, hamda UQT, UST va biokimyoviy tahlillar va tashhisni shakllantirish.
|
Kasallik tarixi, laborator taxlillar, muammoli masalalar.
|
25
|
7
|
Talabalarning nazariy va amaliy bilimlarini muhokama qilish, materialni o‘zlashtirish, o‘zlashtirish ko‘rsatkichini baholash.
|
Og‘zaki so‘rov, testlar, muxokama, amaliy ko‘nikmalarni aniqlash.
Poliklinikadagi o‘quv xonasi
|
75
|
8
|
Amaliy dars mavzusi bo‘yicha xulosa qilish, 100 balli tizimda baho qo‘yish va bahoni e’lon qilish. Keyingi darsni uy vazifasi sifatida berish(savollar to‘plami).
|
Axborot, mustaqil ish uchun savollar.
Poliklinikadagi o‘quv xonasi
|
25
|
2. Motivatsiya
Bosh og‘rig‘i- bu klinik amaliyotda ko‘p uchraydigan simptomlardan biri. “Bosh og‘rig‘i” termini o‘ziga og‘riq turlari va diskomfortini, boshdagi og‘riq lokalizatsiyasini (lekin hayotda uni bosh sog‘asida noxushlik sezish deb ham yuritiladi) o‘z ichiga oladi.
Hech ikkilanmay, tibbiy professional bilim va tajriba, bu xolatni tashxislash va davolashda kritik baholashga undaydi. Jiddiy ekspertli taxlil shuni ko‘rsatadiki, tashxislash chora tadbirlar va terapevtik usullar, bemorlarni parvarishlar va tavsiyalar berish, yaxshi natijalarga erishishda dars jarayonida talabalar e’tiborini to‘g‘ri yo‘naltirishga undaydi.
3. Fanlararo va fan ichi bog‘liqligi
Bosh og‘rig‘i – bu sindpom ko‘plab terapevtik, jarroxlik, infeksion, onkologik, nevrologik, travmatologik kasalliklar amaliyotida uchraydi. UASh amaliyotida tashxislash mezonlari, taqqosiy tashxislash, asoratlar paydo bo‘lishini oldini olish va axolini nogironlikdan asarashda UASh ning zamonaviy bilimlari katta rol o‘ynaydi.
4. O‘qish mazmuni
4.1. Nazariy qism
Ko‘plab arterial gipertenziyasi bor bemorlar tibbiy yordam uchun UASh ga murojaat qilishadi. Gipertonik kasalligi yurak-qon tomir kasalliklari ichida eng ko‘p tarqalgan kasalligi bo‘lib, o‘lim kuzatilishi yuqoridir. Aholining 60 yoshdan kattalari ichida simptomatik sklerotik arterial gipertenziya rivojlanishi kuzatiladi. AG si bor bemorlarni davolashning optimal tartibini tanlash jo‘ta murakkab bo‘lib, shuning uchun bemordagi havf omillar, ya’ni bu dorilarning nojo‘ya ta’siri yaqqol ko‘ringani uchun bu dorilarni aniq klinik vaziyatlarda qo‘llanilishiga qiyinchilik keltiradi. UASh ning say harakatlari nafaqat AG ni olib borish, balkim dorilarni to‘g‘ri tanlab, tibbiy yordam ko‘rsatishdan va ularning yashash joyi va ularning qay guruhga kirish dislokatsiyasini aniqlash, QVP va ShVP sharoitida davolash, o‘z vaqtida shifoxonaga yuborishdan iboratdir. Keng tarqalgan har xil patologiyalarni bartaraf qilishda UASh dan chuqur va zamonaviy bilimga ega bo‘lishlik bemorni davolash samaradorligini oshirishga va hayot tarzi sifatini oshirishga qaratilgan. Bu mavzu aktual bo‘lganligi uchun UASh tayyorlashda o‘quv dasturga kiritilgan.
Nazariy qismida quyidagi savollar ko‘rib chiqiladi:
AG ning arterial bosim ko‘rsatkichiga nisbatan (BJSST, 1992) va nishon a’zolarining shikastlanish darajasiga nisbatan quyidagicha tasniflanadi (BJSST, 1993).
AG ning kechishish og‘irligiga, simptomlar va asoratlar rivojlanish tezligiga, shuningdek BJSST tasnifidan tashqari yana yaxshi sifatli va yomon sifatli AG shakli mavjud. Undan tashqari “boshsizlantirilgan” gipertenziya bo‘lib, bu xolatda sistolik AB 140 - mm.sm.us, diastolik – 100 mm.sm. us va yuqori bo‘lishi kuzatiladi.
|