10. 038. 60 yoshli erkak ko‘krak, bo‘yin sohasiga va ikkala qo‘llarga tarqaladigan og‘riqdan sovuq ter bosib uyg‘odi. Nitroglitserinning 6 tabletksini bilan 5-daqiqali oraliqda qaytadan qabul so‘ng og‘riqda kamaydi, lekin to‘liq g‘oyib bo‘lmadi. Tekshirganda: tomir urishi bir daqiqda 100 ta, ritmik, arterial bosim - 100 / 80 mm sim. ust. (rt. st.), o‘pkaning quyi bo‘limlarda dag‘al nafas olish va nam xrillash, yurak tonlari bo‘g‘iq, shovqinlar va otchopar ritmi yo‘q.
Bemorda nimaning bo‘lish ehtimol hammasidan yuqori:
a) aortaning qatalmlanuvchi anevrizmasi
b) o‘pk arteriyasining tromboemboliyasi
v) miokardning o‘tkir infarkti
g) o‘tkir perikardit
d) stenokardiya
11. 039. Mitral klapanning shikastlanishi va yetishmovchiligi uyg‘unlashganda quydagilardan nima kuzatilmaydi:
a) I ton kuchayishi
b) I ton sustlanishi
v) III ton patloagik mavjudligi
y) yurak urish cho‘qqisini pastga va chapga siljishi, uning tarqaganligi va kuchayganligi
d) aksillyar qismda sistolik shovqun va regurgitatsiya mavjudligi
12. 040. Mitral stenozning rentgenologik xususiyatlariga nima kirmaydi:
a) yurak belining silliqlanishi (chap tomondagi II va III egriliklarning bo‘rtib chiqishi)
b) bari bilan kontrastlangan qizilo‘ngachning, chap yon tomondagi va 1-egri holatida chap bo‘lmacha sathida siljishi
v) chap qorincha kengayganligi sababli retrokardinal bo‘shlmg‘ining kattalashishi
g) yurakning o‘ng bo‘limmalari kengaygaligi sabali retrosternal bo‘shliqning torayishi
d) O‘pka arteriyasining shohlarining kengayishi
№
|
Baxo
|
a’lo
|
yaxshi
|
qoniqarli
|
qoniqarsiz
|
yomon
|
|
O‘zlashtirish %
|
100%-86%
|
85%-71%
|
70-55%
|
54%-37%
|
36% va undan past
|
3
|
Test
|
15-12,9 ball
|
12,7-10,6 ball
|
10,5-8,25 ball
|
8,1-5,5 ball
|
5,4 ball
|
4.2.2 Grafikli organayzer: Konseptual jadval
4.3. Amaliy qism
Yuqoridagi mavzu yakunlanganidan keyin UASh egallashi lozim bo‘lgan amaliy ko‘nikmalar
1. NSD, stenokardiya va IKK bilan og‘rigan bemorlar ko‘rigi
2. NSD, stenokardiya va IKK bilan og‘rigan bemorlar EKG taxlili
3. NSD, stenokardiya va IKK bilan og‘rigan bemorlar uchun dorilar tayinlash
№
|
Baxo
|
a’lo
|
yaxshi
|
qoniqarli
|
qoniqarsiz
|
yomon
|
|
O‘zlashtirish %
|
100%-86%
|
85%-71%
|
70-55%
|
54%-37%
|
36% va undan past
|
4
|
Amaliy qism
|
15-12,9 ball
|
12,75-10,6 ball
|
10,5-8,25 ball
|
8,1-5,5-ball
|
5,4 ball
|
5. Bilim va ko‘nikmalarni nazorat qilish shakllari
Og‘zaki
Yozma
Vaziyatli masallar yechish
O‘zlashtirilgan amaliy ko‘nikmalarni namoyish etish
5.1. Talabalarni bilim va amaliy ko‘nikmalarini baholash kriteriylari.
№
|
Baho
|
a’lo
|
yaxshi
|
qoniqarli
|
qoniqarsiz
|
Yomon
|
|
o‘zlashtirish %
|
100%-86%
|
85%-71%
|
70-55%
|
54%-37%
|
36% va undan past
|
1
|
Amaliy qism
|
20-17,2
Ball
|
17-14,2 ball
|
14-11 ball
|
10,8-7,4 ball
|
7,2 ball
|
2
|
Vaziyatli masala
|
50-43 ball
|
42,5- 35,5 ball
|
35- 27,5 ball
|
27-18,5
ball
|
18 ball
|
3
|
Test
|
15-12,9ball
|
12,7-10,6 ball
|
10,5-8,25 ball
|
8,1-5,5 ball
|
5,4 ball
|
4
|
Amaliy qism
|
15-12,9 ball
|
12,75-10,6 ball
|
10,5-8,25 ball
|
8,1-5,5-ball
|
5,4 ball
|
6. Joriy nazoratni baholash kriteriylari
Baho darajalari
|
Reyting
ballar
|
Talaba ishining xarakteristikasi
|
|
20
|
Amaliy darsda bo‘lish bali. Bilim darajasi umuman past va amaliy ko‘nikmalar bajarishni bilmaydi. Talaba darsga umuman tayyor emas.
|
Qoniqarsiz
|
20 — 54,9
|
Talaba qoniqarsiz javob beryapti.
Talaba bilimlarni va ko‘nikmalarni asos darajasiga ega emas, quyida keltirilganlarning bittasidan:
NSD, YuIK, IKKning klinik belgilarini bilmaydi.
NSD, YuIK etiologiyasi va patogenezini bilmaydi.
NSD, YuIKning xavf omillarini bilmaydi.
NSD, YuIK, stenokardiyaning davo standartlarini bilmaydi.
NSD, YuIK bilan og‘rigan bemorlardan ratsional anamnez yig‘a olmaydi.
NSD, YuIK va stenokardiya bilan og‘rigani bemorlarning umumiy axvolini ob’ektiv baxolay olmaydi.
NSD, YuIK bilan og‘rigan bemorlarni QVP va OP sharoitida tekshirish rejasini ratsional tuza olmaydi.
YuIKning birlamchi va ikkilamchi profilaktikasini bilmaydi.
|
Asosiy darajadagi bilim va ko‘nikmalarni ta’minlash.
|
Udovletvoritelno
55-70,9%
|
55-60,9
|
Past darajali qoniqarli javob
Talaba asosiy darajadagi bilim va ko‘nikmalarni egallashga xarakat qiladi, ammo javob bergandayoki amaliy ko‘nikmani bajarganda sezilarli xatolarga yo‘l qo‘yadi.
|
61-65,9
|
O‘rta darajadagi qoniqarli javob.
Talaba asosiy darajadagi bilimlar va ko‘nikmalar darajasiga ega, ammo javob berganda yoki amaliy ko‘nikmalarni bajarganda xatoga yo‘l qo‘yadi. (alohida xatolarga yo‘l qo‘yishi mumkin.)
|
66-70,9
|
Yuqori darajadagi qoniqarli javob.
Talaba to‘laqonli asosiy bilimlar darajasiga ega:
NSD va stenokardiyaning klinik belgilarini biladi.
NSD va stenokardiyaning sub’ektiv, ob’ektiv va laborator instrumental ko‘rsatkichlari bo‘yicha qiyosiy tashhislay oladi.
NSD va stenokardiyaning xavf omillarini biladi.
NSD va stenokardiyaning QVP va OP sharoitida davolash standartlarini biladi.
Ishemiya, YuIKdagi jaroxatlanish va nekrozbelgilarini ko‘rsata oladi.
EKG taxlili yo‘li bilan YuIKni tashhislay oladi.
NSD va stenokardiyali bemorlar qabuli paytida ratsional anamnez yig‘a oladi.
Bemor qabuli vaqtida stenokardiyali bemorlarning axvolini ob’ektiv baholay oladi.
Laborator-instrumental tashhislash natijalarini interpretatsiya qila oladi - giperxolesterinemiya, leykotsitoz, KFK va EChT oshganligini.
EKG olish texnikasini ko‘rsata biladi.
YuIKbilan og‘rigan bemorlarning QVP va OP sharoitida tekshiruv rejasini tuza oladi.
Bemor kundaligini aniq va to‘liq to‘ldira oladi..
|
Yuqori darajadagi bilimlar
|
Yaxshi
71-85,9%
|
71-75,9
| Talaba ("66-70, 9" bandida ko‘rsatilgan) tayanch sathi bilimlari va malakalarini to‘liq egalagan va quyidagi bilim va malakalarga ega: • NSD etiologiyasini biladi. • NSD tasniflashini va tashxislash mezonlarini biladi. • Har xil NSD turlarini ambulatoriyada davolash va UASh taktiksini biladi.
|
76-80
| Talaba tayanch sathi bilimlari va malakalarini (yuqoriga qrang) va "71-75, 9" bandda takidlangan bilimlarni to‘liq egalagan, hamda quyidagi bilim va malakalarga ega:
• YuIK patogenezini biladi • YuIKning boshlang‘ich, ikkilamchi va uchlamchi profilaktika tamoyillarini biladi |
81-85,9
| Talaba tayanch sathi bilimlari va malakalarini (yuqoriga qrang) va "71-75, 9" bilan " 76-80", bandlarda takidlangan bilimlarni to‘liq egalagan, hamda quyidagi bilim va malakalarga ega:
EKG belgilar asosida ishemiya mavjudligini ko‘rsatib bera oladi.
QVP yoki OP sharoitida YuIK bemorlarni olib borish, kuzatish va monitoringi tamoyillari.
ShAM malakalaridan foydalanib, nomedikamentoz va medikamentoz maslahatni masalalar bera oladi.
QVP yoki OP sharoitida YuIK bemorlarni dispanserizatsiya va reabilitatsiya tamoyillari.
|
A’lo
86-100%
|
86-90
| Talaba tayanch sathi bilimlari va malakalarini (yuqoriga qrang) va "81-85,9" bandda takidlangan bilimlarni to‘liq egalagan, hamda quyidagi bilim va malakalarga ega:
ShVP yoki QVP statsionari sharoitida stenokardiyani har xil variantlarini davolash tamoyillarini biladi.
Koronografiya ko‘rsatma va qarshi ko‘rsatmalarini biladi.
Stenokardiya va NSD haqida zamonoviy ma’lumotlarni internetdan foydalanib taqdim qila oladi.
|
91-95
| Talaba tayanch sathi bilimlari va malakalarini (yuqoriga qrang) va "86-90" bandda takidlangan bilimlarni to‘liq egalagan, hamda quyidagi bilim va malakalarga ega:
YuIK stenokardiya va NSDlarni exokardiografik hususiyatlarini biladi.
|
96-100
| Talaba tayanch sathi bilimlari va malakalarini (yuqoriga qrang) va "86-90" bandda takidlangan bilimlarni to‘liq egalagan, hamda quyidagi bilim va malakalarga ega:
Ilmiy ma’lumotlarni adabiyotlardan (maqola va internetdan) taqdim etgan.
|
Izzoh: Tayanch sathi bilim va malakalari – bu bemor “havsizligi” tamoyilini ta’minlashga yetarli bo‘lgan minimal darajadagi.
7. Nazorat savollari.
|
