• Bo‘yrak ishining yetishmasligi holatlarida.
  • Homiladorlik va emizgulik davrida




    Download 1,51 Mb.
    Pdf ko'rish
    bet13/26
    Sana22.12.2023
    Hajmi1,51 Mb.
    #126449
    1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   26
    Bog'liq
    ЛотинКардиотоник ДВ

    Homiladorlik va emizgulik davrida. 
    Digoksin plasenta orqali yengil o‘tadi: qondagi konsentratsiyasi ona 
    va bolada bir xil. Shuning uchun uni homiladagi yurak aritmiyasini 
    davolash uchun homilador ayollarga beriladi. Digoksin ona suti orqali 
    kam miqdorda ajraladi. Digitoksin homilaga plasenta orqali juda kam 
    miqdorda o‘tadi. 
    Bo‘yrak ishining yetishmasligi holatlarida. 
    Bo‘yraklar 
    funksiyasining 
    pasayishi 
    digitalisdan 
    intoksikatsiyalanishga 
    olib 
    keluvchi 
    asosiy 
    sabablardan 
    biridir. 
    Mochevinaning qondagi miqdori 40mg/100mldan oshganda (me’yorida 
    20mg/100ml) glikozidlarning nojo‘ya ta’sirlari 2,5 barobar oshib ketadi. 
    Bo‘yrak ishining yetishmasligida glikozidlar va ularning metabolitlarini 
    siydik orqali chiqishi buziladi. Bu esa bo‘yrak klirensini va 
    yarimeliminatsiya davrining uzayishiga olib keladi. Shuning uchun BIEda 


    19 
    digoksin va strofantinning ta’siri kuchayadi, toksikligi oshadi. Shu narsa 
    aniqlangan, digitalisdan intoksikatsiyalanishning asosiy sabablardan 65-
    75% hollarda BIE bo‘lgan. BIEning terminal bosqichida digoksin va 
    strofantinning yarim eliminatsiya davri 3-4 barobarga uzayadi. 
    Digoksinning 
    eliminatsiyasi 
    kreatininning 
    klirensi 
    bilan 
    to‘g‘ri 
    proporsional o‘zgaradi. Agar kreatinning klirensi 100ml/daq bo‘lganda xar 
    kuni organizmdan qabul qilingan digoksinning 20% ajralib chiqsa, 
    kreatinning klirensi 10ml/daq bo‘lganda esa bor yo‘g‘i 14% ajralib 
    chiqadi. Bunday holatlarda UTD quyidagi formula bilan hisoblanadi. 
    UTD = TTD x (14+kreat klir:5) mg/sut. Ma’lumki, BIEda digoksinning 
    qondagi oqsillar bilan bog‘lanishi kamayadi, miokardning preparatga 
    ta’sirchanligi oshadi, albatta bularni ham e’tiborga olish kerak. Undan 
    tashqari BIEda giperkaliemiya bo‘ladi bu esa dorining terapevtik ta’sirini 
    pasayishiga va toksik ta’sirining oshishiga olib keladi. BIEda qo‘llanishi 
    mumkin bo‘lgan glikozidlardan eng asosiysi digoksindir. Chunki u 
    bo‘yraklar orqali juda kam chiqariladi, asosan jigarda parchalanadi. 

    Download 1,51 Mb.
    1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   26




    Download 1,51 Mb.
    Pdf ko'rish