• Ko’rsatkichlar Summa raqamlar bilan Summa yozuv bilan
  • T/r Familiyasi, ismi, otasining ismi




    Download 213,5 Kb.
    bet15/22
    Sana15.03.2017
    Hajmi213,5 Kb.
    #152
    1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   22
    T/r

    Familiyasi, ismi, otasining ismi

    Haydovchilik guvohnomasi

    (seriyasi, raqami)

    1.







    2.







    3.







    4.







    5.









    (Transport vositalari egalarining fuqarolik javobgarligini majburiy sug’urta qilish bo’yicha sug’urta polisi blankasining orqa tomoni)
    8. Sug’urta summasi va sug’urta mukofoti.



    Ko’rsatkichlar

    Summa raqamlar bilan

    Summa yozuv bilan

    Sug’urta summasi







    Sug’urta mukofoti







    Sug’urta mukofoti bo’yicha siylovlar







    Sug’urtalovchiga to’lanadigan sug’urta mukofoti summasi







    9. Sug’urta qildiruvchining yoki transport vositasidan foydalanishda jabrlanuvchining hayoti, sog’lig’i va (yoki) mol-mulkiga zarar yetkazilganligi uchun mazkur sug’urta polisiga muvofiq javobgarligi sug’urtalangan shaxsning fuqarolik javobgarligi yuz berishi ushbu sug’urta polisi bo’yicha sug’urta hodisasi hisoblanadi.


    10. Sug’urtalovchining pochta manzili, shuningdek uning barcha filiallari, ular bilan aloqa vositalari va ularning ish vaqti to’g’risidagi ma’lumotlar: (O’zR VM 07.06.2011 y. 163-son Qarori tahriridagi xatboshi)

    ________________________________________________________________________

    ________________________________________________________________________

    ________________________________________________________________________


    11. Seriya _____ №______ maxsus davlat belgisi va yuz bergan voqea to’g’risidagi arizaning ikkita shakli berilgan.
    12. Alohida belgilar _______________________________________________

    ________________________________________________________________________

    ________________________________________________________________________



    Download 213,5 Kb.
    1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   22




    Download 213,5 Kb.

    Bosh sahifa
    Aloqalar

        Bosh sahifa



    T/r Familiyasi, ismi, otasining ismi

    Download 213,5 Kb.