• Gipermotil toksikozning
  • Qarshi davlat universiteti tibbiyot fakulteti davolash va pediatriya ishi kafedrasi




    Download 1,24 Mb.
    Pdf ko'rish
    bet49/109
    Sana15.11.2023
    Hajmi1,24 Mb.
    #99164
    1   ...   45   46   47   48   49   50   51   52   ...   109
    Bog'liq
    BKP 5 semestr

    Kichik yurak tashlashi sindromi uchun klinik manzaraning jadal 
    boshlanishi va shiddatli rivojlanishi xos bo‘ladi. Patofiziologik asos – yurakning 
    propulsiv faoliyati keskin pasayishi fonida yoki oqibatida o‘tkir miokard 
    ishemiyasi. Yurakdan chiqadigan oqim keskin pasayib ketishi arterial gipotenziya 
    va to‘qimalar gipoksiyasiga, ya’ni kardiogen shok holatiga olib keladi. Yurak 
    tomonidan og‘riqlar his etilishi sababli bola juda bezovtalanishi mumkin. Terining 


    rangi yaqqol o‘chgan bo‘ladi, qo‘l-oyoqlarning distal bo‘limlari sianozi, tez-tez 
    uradigan ipsimon puls kuzatiladi, bola kam bovul qiladi yoki umuman qilmaydi. 
    EKG tekshirish o‘tkazishda S-T intervalining depressiyasi, musbat T tishlari 
    aniqlanadi, yuzaga kelgan yurak shokiga asos bo‘lgan yurak ritmining boshqa 
    izdan chiqishlari ham aniqlanishi mumkin. Shunga o‘xshash holatlar koronar 
    tomirlarning tug‘ma nuqsonlari, koronaritlar, sistemali vaskulitlarda aniqlanadi. 
    Bolalar infeksiyasi klinikasida ko‘pincha kuzatiladigan «gipermotil toksikoz» yoki 
    «Kishsh toksikozi» deb ataladigan infeksiyalar shakllari sindromatik mexanizmi 
    bo‘yicha juda yaqin bo‘lishi mumkin.
    Gipermotil toksikozning klinik manzarasi oddiy infeksion jarayondan yoki 
    virusli infeksiya simptomatikasidan so‘ng yuzaga kelishi mumkin. Uning o‘ziga 
    xos xususiyati shundaki ko‘p hollarda 200 ur/daq. dan ortiq bo‘lgan sezilarli 
    taxikardiya paydo bo‘lishi va persistirlanishidan iborat. Puls tezligi tana harorati 
    ortishi darajasiga mos bo‘lmaydi. Taxikardiya tezlashgan yuzaki nafas olish bilan 
    bir vaqtda kuzatiladi, lekin puls:nafas olish nisbati puls tezligi yanada ustun 
    bo‘lgan tomonga surilganda. Bolaning rangi oqaradi, akrotsianoz elementlari 
    kuzatiladi. Uning reaksiyalarida qo‘zg‘aganlikning to‘xtab qolish yoki 
    somnolentlikka almashishi ro‘y beradi. EKG da taxikardiyaning sinusli xususiyati 
    tasdiqlanadi. Davo samara bermaganda va taxikardiya 12 soatgacha va undan ortiq 
    vaqt saqlanadigan bo‘lsa periorbital shishlar va jigar kattalashishi aniqlana 
    boshlaydi, bunga oliguriya qo‘shiladi. Yanada kechroq arterial bosim pasaya 
    boshlaydi va miokard gipoksiyasining EKG manzarasi ochiladi. Shunda 
    taxikardiya bradikardiyaga almashadi. Evolyutsiya kardiogen shok bilan yakun 
    topadi. 

    Download 1,24 Mb.
    1   ...   45   46   47   48   49   50   51   52   ...   109




    Download 1,24 Mb.
    Pdf ko'rish

    Bosh sahifa
    Aloqalar

        Bosh sahifa



    Qarshi davlat universiteti tibbiyot fakulteti davolash va pediatriya ishi kafedrasi

    Download 1,24 Mb.
    Pdf ko'rish