Qarshi davlat universiteti tibbiyot fakulteti davolash va pediatriya ishi kafedrasi




Download 1,24 Mb.
Pdf ko'rish
bet8/109
Sana15.11.2023
Hajmi1,24 Mb.
#99164
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   109
Bog'liq
BKP 5 semestr

O‘pka to‘qimasi 
1. O‘ng o‘pka chap o‘pkadan biroz kattaroq. 
2. O‘pka ildizini quyidagilar tashkil qiladi: yirik tomirlar va bronxlar, Limfatik 
bezlar.
3. O‘ng o‘pka 3 bo‘lakdan tashkil topgan bo‘ladi ( yuqori, o‘rta va pastki), chap 
o‘pka – 2 ta (yuqori va pastki. 
4. O‘ng o‘pkaning har bir bo‘lagidagi segmentlar soni (3-p. da ko‘rsatilgan tartib 
bo‘yicha) — 3,2 va 5, jami 10 ta, chap o‘pkaniki — 5 va 4, jami 9 tani tashkil 
qiladi. Segment — chap o‘pkaning mustaqil funksional birligi bo‘lib, o‘z arteriya 
va nerviga ega bo‘lgan yuqori qismi o‘pkaning ildiziga qaratilgan bo‘ladi. 
5. Chaqaloqning alveolasi katta odamning alveolasiga qaraganda 4 barobar 
kichikroq bo‘ladi. Bola hayotining dastlabki ikki yilida yangi alveolaning intensiv 
rivojlanishi kuzatiladi. 2 yoshga kelib atsinusning rivojlanishi katta odamnikiga 
bittagina farq bilan mos keladi, ya’ni alveolasi kichikroq bo‘ladi. Keyinchalik 
ularning kattalashishi bilan jarayoni davom etadi va 8 yoshiga kelib, ushbu jarayon 
to‘lig‘icha yakunlanadi. 6. Respirator traktning shakllanishi 4- haftadan 
boshlanadi. O‘pka to‘qimasining differensiatsiyasi ona qornidagi rivojlanishning 
18–20-haftasida boshlanadi. Alveolalar bronxiolalardagi o‘smalar ko‘rinishida 
paydo bo‘ladi va butun gestatsion yosh davrida shakllanadi. 
Alveolalarning epitiley qoplami homila rivojining 6-oyida paydo bo‘ladigan 
alveolotsitlarning 2 turidan iborat bo‘ladi. Alveolotsitlarning I turi alveollar 


yuzasini deyarli to‘liq qoplaydi (95 foiz). Qolgan 5 foiz maydon – bu 
alveolotsitlarning II turi bo‘lib, quyidagi 2 funksiyani bajarishadi: 
a) alveolotsitlarning I turi jarohatlanganda ularning o‘rnini bosadi; 
b) asosiy funksiya – surfaktantning tashkil topishi. 
Tabiat tomonidan surfaktantning muhim hayotiy vazifa yuklangan – u 
havodan iborat terminal maydonlar hajmini stabillashtiradi – birinchi navbatda 
alveollar hajmini. Alveolalarda to‘liq ingichka qatlam tashkil qilib, surfaktant 
alveollarning radiusiga qarab yuqori qatlamning tortilishini o‘zgartiradi. Nafas 
olish paytida alveollarning hajmi katta bo‘lganida yuqori tortilish ko‘payadi, bu esa 
nafas olishga qarshilikni kuchaytiradi. Nafas olish vaqtida alveollarning hajmi kam 
bo‘lsa, tortishish anchagina kamayadi (20–50 martagacha). Shu bois nafas 
chiqarish paytida alveollarning tushib ketishi ro‘y bermaydi. 
Massasi 500–1000 g dan kam bo‘lmagan homilada surfaktant shakllanadi. 
Chaqaloqning gestatsion yoshi qancha kam bo‘lsa, surfaktant yetishmovchiligi
shuncha ko‘p bo‘ladi, bu esa o‘pka patologiyasi ehtimolini oshiradi. 
7. Bolaning to‘liq o‘sish paytida o‘pka to‘qimasining intensiv o‘sishi ro‘y beradi, 
biroq turli ko‘rsatkichlar darajasi bir xil bo‘lmaydi: o‘pka hajmi 20 barobardan 
ko‘proq kattalashadi, o‘pkaning og‘irligi – 10–15 barobar, alveollarning soni 15 
barobar (20 mln dan to 300 mln gacha) ortadi. Nafas olish yo‘llari bo‘ylab 
quyidagi limfatik bezlar ko‘krak ichi limfatik bog‘lamlar joylashadi: 
– traxeallilari —traxeya bo‘ylab joylashadi;
– traxeobronxiallilar (bifurkatsionlar) —traxeo-bronxial burchakda (yuqoridagi) va 
traxeya bifurkatsiyasi joyida birinchi tartib bronxlar oralig‘ida (quyida) joylashgan;
– bronxo-pulmonallilar — o‘pkaning ildizida joylashgan va o‘pkadagi birinchi 
tartib bronxlari kirishgan joyda joylashgan;
– o‘pkalilar —bronxlarning bo‘laklar va segmentlarga bo‘lingan joyida;
– orqa va old o‘rta devorlilarda;
– ko‘krak atrofidagilarda. 
A.I. Strukov bolalarda o‘pka rivojlanishini 4 davrga ajratgan. 


I davrda (tug‘ilganidan to 2 yoshgacha) ayniqsa alveollarning intensiv rivojlanishi 
ro‘y beradi. 
II davrda (2 yoshdan to 5 yoshgacha) egiluvchan to‘qima, peribronxial mushak 
bronxlari va undagi limfoid to‘qimalar intensiv rivojlanadi. Maktabgacha bo‘lgan 
yoshdagi bolalarda surunkali pnevmoniyaning boshlanishi va og‘ir kechadigan 
pnevmoniya holatlarining ortishi shu bilan izohlanishi mumkin. 
III davr (5–7 yosh) maktabgacha va maktab yoshidagi bolalardagi pnevmoniyaning 
ancha bezarar kechishini ta’minlaydigan atsinus strukturasi to‘liq yetilishi ro‘y 
beradi. IV davr (7–12 yosh) yetilgan o‘pka to‘qimasi massasining kattalashishi yuz
beradi. 

Download 1,24 Mb.
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   109




Download 1,24 Mb.
Pdf ko'rish

Bosh sahifa
Aloqalar

    Bosh sahifa



Qarshi davlat universiteti tibbiyot fakulteti davolash va pediatriya ishi kafedrasi

Download 1,24 Mb.
Pdf ko'rish