Kardiotonik dori vositalarining klinik farmakologiyasi

Download 1,51 Mb. Pdf ko'rish
bet	3/26
Sana	22.12.2023
Hajmi	1,51 Mb.
	#126449

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 26

Bog'liq
ЛотинКардиотоник ДВ
Ma\'ruza 4 baxor (1)

Levosimendan

Enoksimon ichishga 200-400mg/sut yoki vena ichiga 2-4mg/kg
hisobida buyuriladi. Ta’siri cho‘qqkisiga vena ichiga yuborilgandan 30
daqiqa, ichishga qabul qilingandan keyin esa 2 soat o‘tgach chiqadi va 4
soat
davomida
saqlanib
qoladi.
Og‘ir
darajali
qon
aylanish
yetishmovchiligida, ayniqsa, arterial gipotoniya fonida kechayotgan
holatlarda buyurishga ko‘rsatma bo‘lib xisoblanadi. Nojo‘ya ta’sirlari-
aritmiya, ko‘ngil aynishi va qusish, trombotsitopeniya, jigar faoliyatini
buzilishi nojo‘ya ta’sirlari ko‘p bo‘lgani sababli, parenteral usulda
qo‘llanadigan DVlarni YuG va diuretiklarga nisbatan refrakterlik
rivojlanganida qisqa muddatga buyuriladi.
Vesnarinon-kardiotonik vosita. Farmakologik xususiyati va ta’siri
bo‘yicha amrinon va milrinonga yaqin
Ko‘rsatma: yurak yetishmovchiligi. Qo‘llash usuli va dozasi: og‘iz orqali.
Sutkalik doza 0,06-0,12 g.
Klinik tekshiruvlarda juda samarali musbat inotrop ta’sir ko‘rsatishiga
qaramay, bu guruh DVlari amaliyotda keng qo‘llanilmaydi. Bu DVlar
qorinchali aritmiya, miokardning kislorodga bo‘lgan talabini oshirishi
kabi xavfli nojo‘ya ta’sirlarni chaqirishi aniqlangan. SQA
Y
bemorlarida
uzoq vaqt qo‘llanilganda o‘lim asorati sonini ortishi ko‘rsatilgan. Shuni
aytib o‘tish lozimki, uzoq vaqt ushlab turuvchi davolashni o‘tkazish
uchun YuGni o‘rnini bosuvchi DVlar bo‘lib hisoblanmaydi.
Levosimendan (kalsiy sensitizatori) qisqaruvchi oqsillarni kalsiyga
sezuvchanligini oshiradi. Preparat kalsiy ionlari ishtirokida troponin S
bilan bog‘lanib, troponin S struturasini turg‘unlashtiradi va aktin miozin
o‘zaro ta’sir qilish vaqtini uzaytiradi. Buning natijasida qiskaruvchi

7
oqsillarni bog‘lanishi uchun yangi o‘rinlar xosil bo‘ladi va
kardiomiotsitlar qisqaruvchanligi oshadi. Levosimendan katta dozalarda
fosfodiesterazani so‘ndiradi. Bundan tashqari periferik tomirlarning
ATFga bog‘liq kaliy kanallarini faollashtiradi. Qo‘llash usuli: vena
ichiga yuboriladi.
Ko‘rsatma: surunkali yurak yetishmovchiligi dekompensatsiya bosqichi,
miokard infarktidan kelib chiqqan yurak yetishmovchiligi
Nojo‘ya ta’sirlari: AB keskin tushishi, ekstrasistoliya,bo‘lmachalar titrashi,
taxikardiya, miokard ishemiyasi, bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, ko‘ngil
aynishi, gemotokrit, gemoglobinning pasayishi, gipokaliemiya.
Qarshi ko‘rsatma: Jigar va buyrak funksiyasi buzilishining og‘ir darajalari,
arterial
gipotoniya,
anamnezida
qorinchalar
ritmining
buzilishi,
taxikardiya, 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar, qorinchaning to‘lishi va
qorinchadan qon otilishiga mexanik to‘siqlar, DVga allergiya.

Download 1,51 Mb.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 26

Download 1,51 Mb.

Pdf ko'rish