Akusherlik va genekologiyada hamshiralik ishi




Download 6,89 Mb.
Pdf ko'rish
bet36/57
Sana06.12.2023
Hajmi6,89 Mb.
#112335
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   57
Bog'liq
Akusherlik

Yodingizda tuting: 
Preeklampsiyaning yengil formasi simptomlarsiz kechishi mumkin; 
Agar proteinuriya ko’paysa, u holda preeklampsiyaning yengil formasi 
og’iriga o’tayotganining belgisidir; 
Tovonlar va oyoqlarning shishlari preeklampsiyaning ishonarli belgisi 
bo’lib hisoblanmaydi. 
Eklampsiya – ona va bola hayotiga xavf soluvchi holat bo’lib, 
preeklampsiyali bemorlarda bir yoki undan ko’p talvasalar paydo bo’lishi 
boshqa turdagi miya buzilishlariga aloqasi yo’qligi (epilepsiya yoki miyaga qon 
quyilishi). Talvasalar tug’ruqdan oldin, perinatal va chilla davrida paydo bo’lishi 
mumkin va gipertenziya og’irlik darajasiga bog’lanmagan holda yuz beradi.
Davolash. Homiladorlik davridagi gipertenziya holatini davolashda turli 
medikamentoz vositalar “patogenetik” deb ishlatiladigan bo’lsa-da, u 
mazmunga to’g’ri kelmaydi. Hozirgi kunda homiladorlik davridagi gipertenziya 
holatini patogenetik davolash birgina usuli homiladorlikni to’xtatish 
hisoblanadi, qolgan barchasi asosan simptomatik effektga ega. 
Davo muddati - yengil preeklampsiyada 1- hafta, og’ir preeklampsiyada-
24 soat, eklampsiyada – 6 soat. 
Talvasaga qarshi asosiy terapiya bo’lib talvasaga qarshi preparatlarni 
adekvat ishlatilishi hisoblanadi. Shifoxonaga yotqizilayotgan ayollar orasida 
talvasalar davolash yetarli darajada o’tkazilmaganligi sababli kuzatiladi. Hozirgi 
paytda homiladorlik davridagi gipertenziya holatidagi arterial gipertenziyani 
davolash amaliyotida keng tarqalgan magniy sulfati tan olindi. Yengil narkotik 
ta’siridan tashqari, magniy sulfati siydik haydovchi, gipotenziv, talvasaga qarshi, 
spazmolitik effektga ega va miya ichi bosimini pasaytiradi. 
Magniy sulfatining gipotenziv ta’sirini qon tomirlarning pressor 
moddalarga reaksiyasini pasaytirish imkoniyati bilan bog’lashadi (angiotenzin 
II, noradrenalin). Mg
2+ 
ionlari Sa
2+
ionlariga antagonistik ta’sir ko’rsatishini 
bunga qo’shimcha qilib ko’rsatish mumkin.
Magniy sulfati – og’ir preeklampsiya va eklampsiyada talvasalarni 
davolashda boshqa talvasalarga qarshi moddalar(diazepam va fenitoin) 
qatorida tanlash vositasi hisoblanadi. Eklapsiyani o’rganishdagi sinovlar shuni 
ko’rsatadiki, magniy sulfat bilan davolangan ayollarda diazepam va fenitoin 
bilan davolangandan ko’ra, qaytalovchi xurujlar kamroq kuzatiladi, va onalar 
o’limi ko’rsatkichi bir qancha pasaygan. 


Uzoq vaqt davomida akusherlik amaliyoti magniy sulfatning dozasini va 
yuborish tezligini aniqlashda dastlabki o’rta arterial bosimga (O’rAB) 
asoslangan. 
O’rta arterial bosim formula bo’yicha hisoblanadi : 
ADo’ = SAB +2 DAB 
 3 ( SAB bu sistolik AB, 
 DAB distolik AB) 
Sog’lom ayollarda o’rta qon bosim 100 mm s.u.dan oshmaydi. Uni 15 mm s.u dan 
dastlabkidan oshishi gipertenziyani ko’rsatadi. 
Chet el mualliflari magneziyaning yuqori dozirovkasini ishlatish afzalroq 
deb hisoblaydilar. Ularning fikricha, magniy sulfati bor taqdirda boshqa 
talvasaga qarshi preparatlar ishlatilishi shart emas, ularni profilaktik maqsadda 
ishlatish og’ir holatdagi preeklampsiya va eklampsiyaning xavfli simptomlarida 
ishlatishga qoldirilishi kerak.
Magneziyaning toksik ta’siri paylarning chuqur reflekslari yo’qolishiga va 
keyinchalik respirator depressiyaga va nihoyat nafas to’xtashiga olib kelishida. 
Shuning uchun magnezial terapiya o’tkazilayotganda patellyar refleksni va 
nafas olish sur’ati (yoki kislorod saturatsiyasi) nazorat qilinishi zarur.
Ushbu preparatni tomir ichiga yuborilishi afzalroq, chunki (mushak ichiga 
in’eksiyalar og’riqli va 0,5% hodisalarda mahaliy abssess shakllanishi bilan 
asoratlanadi). 
Magniy sulfatni og’ir preeklampsiya va eklampsiyada qo’llash sxemasi : 
Yuklama doza: 
- 25% - 15 ml magniy sulfatni (1 – 3 shprisda) vena ichiga 5 daqiqa ichida 
yuboriladi; 
- so’ng har bir dumbaga mushak orasiga magniy sulfatni 10 ml dan 
novokain bilan birga yuboriladi 
- agar talvasa qaytarilsa, 15 daqiqadan keyin 10 ml magniy sulfati vena 
ichiga 5 daqika ichida yuboriladi 
Quvvatlab turuvchi doza 
- 10 ml dan mushak orasiga har 4 soatda 
- tug’ruqdan keyin yoki oxirgi talvasadan keyin 24 soat ichida magniy 
sulfatni davom ettirish 
magniy sulfatini har bir qayta yuborishdan oldin quyidagilarga ishonch 

Download 6,89 Mb.
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   57




Download 6,89 Mb.
Pdf ko'rish

Bosh sahifa
Aloqalar

    Bosh sahifa



Akusherlik va genekologiyada hamshiralik ishi

Download 6,89 Mb.
Pdf ko'rish