• O‘quv xonasida
  • Qutqaruvchi omillar
  • Qo‘rquvni yengish
  • Sovuqqon bo‘lish
  • Bugunoq bu sohada kichik qadam tashlang
  • Nazorat savollari
  • VIII MAVZU. ZILZILADA (SHIKASTLANGANLARGA) BIRINCHI TIBBIY YORDAM
  • Qon ketishi va qon yo‘qotish
  • Qon ketish klassifikatsiyasi (tasnifi)
  • Qon yo‘qotish haqida tushuncha.
  • Hayot faoliyati




    Download 275,31 Kb.
    bet6/17
    Sana19.09.2020
    Hajmi275,31 Kb.
    #11448
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17

    Ishxonada

    Har bir tashkilotda shoshilinch choralarga qaratilgan va

    javobgar shaxslar, ko‘rsatilgan maxsus rejalar bo‘lishi shart.

    Tashqariga chiqish yo‘llari, yo‘lkalar va eshiklar oldida chiqish

    uchun to‘siq bo‘ladigan narsalar bo‘lmasligi kerak. Ishxonalardagi

    binolarning tuzilishiga qarab xavfsizlikni ta’minlash

    uchun harakat chizmalari bo‘lishi lozim.

    O‘quv xonasida

    Og‘ir shkaflar va javonlarni devorga mahkamlash zarur.

    Og‘ir buyumlarni yuqori tokchalarda saqlamaslik kerak.

    Kimyoviy laboratoriya xonalarida saqlanadigan kimyoviy

    moddalardan muhofazalanish yo‘lini bilish lozim.

    Har bir kishi suv va gaz manbalarini o‘chirishni bilishi

    lozim.

    62

    Zilzila paytida partalar ostiga yashirinish mumkin.



    Ichki tayanch devorlarni oldini band qilmaslik lozim.

    Qutqaruvchi omillar

    Kishini turli tusdagi hodisalardan qutqaruvchi bir nechta

    omillar mavjud. Birinchisi, ular yuz berganda qo‘rqmaslik,

    ikkinchisi, sovuqqon bo‘lish, uchinchisi, tez va to‘g‘ri harakat

    qilish, to‘rtinchisi, oldindan tayyorgarlik ko‘rish. Albatta, bular

    o‘z-o‘zidan paydo bo‘lmaydi. Shu sabab, ularni shakllantirish

    lozim. Buning uchun tayyorgarlik ko‘rish, ular haqida muayyan

    bilimga ega bo‘lish, amalda bajarib turish lozim.



    Qo‘rquvni yengish

    Inson tushib qolishi mumkin bo‘lgan xavfli ekstremal vaziyatlar

    ruhiy va hissiy zo‘riqish keltirib chiqaradi. Notinchlik,

    xavotirga tushishdan boshlab, qo‘rquv va vahimagacha bo‘lgan

    holatlar inson ruhiy holatining ko‘lamini belgilab beradi.

    Qo‘rquv hissi asosan xavfli vaziyat va holatlarda vujudga keladi.

    1966-yilda yuz bergan Toshkent zilzilasida jarohatlanishning

    aksariyati odamlarning ruhiy ahvoli tufayli kelib chiqqan bo‘lib,

    bu sabab boshqa omillarga qaraganda ko‘proq talofatlarga olib

    keldi. Xuddi shunday oqibatlar boshqa zilzilalarda ham

    kuzatilgan. Demak, vaqti kelganda harakatlarimizni puxta

    o‘ylab, vasvasaga tushmasdan, aniq harakat qilishimiz kerak.

    Qo‘rquv, bu – salbiy hissiy holat, o‘z-o‘zini saqlash

    instinktining tabiiy hosil bo‘lishidir. Qo‘rquvni his qilish, bu –

    aqli raso kishi uchun tabiiy va mantiqan to‘g‘ri holatki, uning

    bo‘lmasligi o‘sha insonning ruhiyatida qandaydir kamchilik,

    yetishmovchilik mavjudligini bildiradi.

    Nazorat qiluvchi qo‘rquv insonni ongli ravishda sergaklikka

    chaqiradi, hamda jismoniy kuchlarni birlashtiradi, fikrlashni

    tezlashtiradi, diqqat-e’tiborni jamlaydi, mushkul vaziyatlardan

    chiqib ketishda yordam beradi.

    Qo‘rquvni boshdan kechirayotgan inson ko‘pincha bo‘lishi

    mumkin bo‘lgan ko‘ngilsizliklarni faqat taxminiy ehtimoliga ega

    bo‘ladi va ana shunday, aksariyat hollarda ishonib bo‘lmaydigan

    yoki bo‘rttirilgan taxminlar asosida harakat qiladi.

    Qo‘rquv, bu – inson organizmining «diqqat!», deb xitob

    qiluvchi signal tizimidir.

    63

    Qo‘rquv – xavfga nisbatan hissiy ta’sirlanish shakllaridan



    biri sifatida nafaqat inson tushib qolgan holatlarga, balki uni

    iroda sifatlariga, shayligi va uyushqoqligiga, vaziyatga to‘g‘ri

    baho berishiga, o‘ziga bo‘lgan ishonchiga bog‘liq bo‘ladi.

    Qo‘rquvning salbiy oqibatlarini yengib o‘tish uchun quyidagilarni

    bilish zarur:

    1. Qulay joylashib oling, chuqur nafas olgan holda yuqoriga

    qarang va ko‘zni ufq darajasiga tushira borib, ohista nafas

    chiqaring hamda o‘pkani undan bo‘shating. Ushbu mashqni bir

    necha marta bajaring.

    2. Shu bilan bir vaqtda barcha mushaklarni bo‘sh qo‘ying.

    Bunda shuni bilingki, kishi faqat o‘z nafas olishini tartibga sola

    olsagina, mushaklarni bo‘sh qo‘ya olishi mumkin. Ekstremal

    vaziyatda kishi bir tekis va xotirjam nafas ola boshlasa, u tezda

    tinchlanib oladi.

    3. Vaziyatlarga xotirjamlik bilan baho bering, diqqate’tiborni

    faqat eng yaqin masalalarga qarating. Bunda albatta

    o‘z – o‘ziga ishonch hissi kuchli bo‘lishi lozim. Biroq bunday

    vaziyatda yo‘l qo‘yilishi mumkin bo‘lgan quyidagi holatlarni

    yodda tuting:

    - o‘z imkoniyatlaringizga ortiqcha baho berib yubormang;

    - qat’iyatli va ishonchli bo‘ling;

    - ushbu holatda atrofingizdagi barcha narsalarga e’tibor

    qarating;

    - ishonch, dadillik uyg‘otish uchun o‘z-o‘zingiz bilan

    gaplashing;

    - keyingi harakatni rejalashtiring;

    - Ushbu vaziyatlarda be’manilikday ko‘rinsa ham biron –

    bir jismoniy ish bilan shug‘ullaning, shunda ruhiy osoyishtalik

    yanada tezroq tiklanadi.

    Qo‘rquv hissini kamaytirish uchun ekstremal vaziyatlarda

    irodani, o‘zini tuta bilishni tarbiyalash lozim. Bunday sifatlarga

    muayyan, aniq harakatlarni ko‘p martalab takrorlash, buning

    uchun zarur bo‘lgan mashqlarni bajarish orqali erishish

    mumkin.


    Sovuqqon bo‘lish

    Kishini ekstremal holatlarda sovuqqon bo‘lishi, bu uning

    o‘z xatti-harakatlarini nazorat qila olish holati bilan teng hisob64

    lanadi. Zilzila paytida his-hayojonga berilishi, vahimani,

    qo‘rquvni va oqibatda o‘z xatti-harakatini boshqara olmay qolishga

    olib keladi. Bunday kishi karaxt, bo‘layotgan voqeliklarga

    e’tiborsiz, nima qilayotganini o‘zi bilmaydigan holatga tushib

    qoladi.


    Sovuqqonlikni shakllantiradigan quyidagi omillar mavjud:

    bo‘lgan voqelikni nima ekanligini tez anglash, bu o‘tkinchi

    ekanligini his etish, qo‘rquvni yengish, aqlning ustunligini ta’-

    minlay olish. His-hayajonga berilmaslik. Voqelik paytida o‘zigao‘

    zi dalda berish, atrofdagilarga baland ovozda ko‘rsatmalar

    berish. Yordam ko‘rsatish.

    Zilzila paytida shoshilmasdan tez harakat qilish juda ko‘plab

    zararlar kelib chiqishining oldini oladi. Bunday paytda kishi

    qo‘rquvni yenga olsa, sovuqqonlik bilan tezkor harakat qilsa u

    o‘zini va o‘zgalarni xavfdan saqlab qolishi mumkin.

    Zilzilaga oldindan tayyorgarlik ko‘rish, umuman olganda siz

    qiladigan mashq quyidagi harakatlardan iborat bo‘ladi.. Siz uni

    ishxonada, uyda, ta’lim muassasasida bajarib turing. O‘tiring,

    qo‘llaringiz bilan boshingiz hamda bo‘yningizni berkiting va

    suyaning.

    • Xavfsiz joyni topib, o‘tiring, yoting.

    • Boshingiz va bo‘yningizni berkiting.

    • Chuqur nafas oling va tinchlaning.

    • Zilzila tugaguncha o‘z joyingizda qoling.

    • O‘zgalarni tinchlanishga chaqiring.

    • Ortiqcha harakat qilmang.

    Bino ichda bo‘lganingizda zilzila yuz berdi. Yuqorida

    aytilgandek harakat qiling, xavfsiz joylarni egallang. Zilzila o‘tib

    ketmaguncha o‘z joyingizdan qimirlamang. Zilzila tugadi. Takror

    zilzila bo‘ladi. Shu paytda bino ichida bo‘lsangiz sovuqqonlik

    bilan tez harakat qiling. Gaz, suv jumraklarini yoping.

    Elektr qo‘shgichlarini o‘chiring. Oldindan tayyorlangan oziqovqat,

    suv zaxiralari hamda zarur hujjatlarni olib tashqariga

    chiqing.

    Agar siz ko‘p qavatli bino ichida bo‘lsangiz tashqariga

    chiqishga shoshilmang. Chunki zilzila siz chiqishingiz mumkin

    bo‘lgan zina va liftlarni shikastlagan, bu esa Sizga zarar yetka65

    zishi mumkin. Liftdan foydalanmang. Zina va liftlar soz holatda

    deyilmaguncha o‘z o‘rningizda qoling. Tashqaridan yordam

    kuting. O‘zingiz haqingizda tashqaridagilarga xabar berishga

    urining. Tashqaridan albatta yordam bo‘ladi.

    Agar siz biron bir ko‘chki ostida qolgan bo‘lsangiz unda

    atrofni ehtiyolik bilan kuzating. O‘zingizcha harakat qilmang.

    Chunki, siz ustingizdagi ko‘chkini va uni qanday holatda

    ekanini bilmaysiz. Bu harakatingiz sizning zararingizga ishlashi

    mumkin. Vahimaga, qo‘rquvga berilmang. Ularni yengishga

    harakat qiling. Ko‘chki sizga qanday jarohat yetkazganini

    bilishga intiling. Bu paytda sizning eng yaqin qutqaruvchingiz,

    bu sizning o‘zingiz. Vaziyatni to‘g‘ri baholang. Qo‘rquv hissini

    enging, sovuqqon bo‘lishga intiling. His-hayojonga berilmang.

    Iroda kuchi har narsaga qodir ekanligiga o‘zingizga–o‘zingiz

    dastlabki yordam ko‘rsatishga harakat qiling. Agar sizning

    harakat qilishingiz imkoniyati bo‘lmasa, yaxshisi ortiqcha kuch

    sarflamay uni tejang. Tashqaridan yordam chaqiring. Bunga

    sizni ovozingiz yetmasa, biron bir narsani taqillatish orqali

    o‘zingiz haqingizda xabar bering. Ustingizdagi ko‘chkilarni olib

    tashlashga urinmang. Tashqaridan yordam kuting, u albatta

    keladi. Qo‘l ostingizda bo‘lgan suv va oziq-ovqat zahirlarini

    tejamkorlik bilan ishlating.

    Siz bir qavatli uylardan tashqariga chiqa oldingiz. Yoki siz

    tashqarida ekanligingizda zilzila yuz berdi. Tashqarida xavfsiz,

    ochiq joyga chiqing. Binolar, elektr simlari va daraxtlardan

    uzoqlashing. Chunki, aynan bino devorla pridagi turli xil bezak

    va boshqa predmetlar, oynalar sinig‘i, elektr simlarining uzilishi,

    simyog‘och va daraxtlarning qulashi kishiga shikasit yetkazishi

    va og‘ir oqibatlarga olib kelishi mumkin. Shu sabab o‘zingiz

    uchun ochiq joy toping. U yerdan atrofni kuzating, o‘zgalarga

    yordam berishga harakat qiling. Ko‘pincha zilzilalar binolarga

    shikast yetkazmasligi, ammo xonadon ichidagi buyumlar va

    mol-mulkka katta zarar yetishi, mebel, idish-tovoqlar, oynalar,

    kitob-javonlarining ag‘darilishi sizga, ayniqsa yosh bolalarga

    katta xavf solishi mumkin. Lekin siz uyingiz ichidagi narsalar:

    stol, kreslo, karavot va boshqalardan oila a’zolaringizni muhofazalash

    uchun foydalanishingiz mumkin.

    66

    Bugunoq bu sohada kichik qadam tashlang

    * yotish joyingiz yonida qo‘l fonari, oyoq kiyimi va qo‘lqop

    asrang;


    * yotish joyingizni o‘zgartiring uni oyna va qulab tushishi

    mumkin bo‘lgan mebellar yonidan chetlating;

    * shkafni devorga mahkamlang, uning eshiklarini esa ochilib

    ketmasligini ta’minlang;

    * devordagi narsalar, ya’ni rasmlar, soat, yoki shunga

    o‘xshash og‘ir buyumlarni ilmoq bilan mahkamlang;

    * o‘yda kamida uch kuunlik suv zaxirasini saqlang;

    * oila yig‘ilishini o‘tkazib, oilaning katta favqulodda

    vaziyatlardagi rejasini muhokama qiling.

    Agar siz zilzila vaqtida transport ichida bo‘lsangiz zudlik

    bilan transportingizni to‘xtating, zilzila tugamaganicha

    amtomobilingizni tark etmang.

    Agar siz zilzila vaqtida avtomobil ichida bo‘lsangiz, uni

    ochiqroq joyga zudlik bilan to‘xtating va uning ichidan

    chiqishga urinmang.

    Nazorat savollari

    1. Zilzila sabablari va turlarini aytib bering

    2. Zilzila qanday belgilar berishi mumkin?

    3. Zilzilada harakatalanish tartibini ayting.

    4. Zilzila davrida ikkilamchi zararlovchi omillarni ayting.

    5. Nima uchun zilzila eng xavfli tabiiy ofat hisoblanadi?

    6. Siz o‘z uyingizni zilzila xavfini e’tiborga olib jihozlaganmisiz?

    67

    VIII MAVZU. ZILZILADA (SHIKASTLANGANLARGA)



    BIRINCHI TIBBIY YORDAM

    Zilzila oqibatida kishi turli ko‘rinishdagi jarohatlar olishi

    mumkin. Zilzila turli tusdagi favqulodda vaziyatlarni keltirib

    chiqarish xarkteriga ega bo‘lgani sababli, bu tabiiy ofat o‘zi

    bilan insonlarni turli xildagi shikastlanishiga, ya’ni jarohatlanishiga,

    yuqumli kasalliklarning paydo bo‘lishiga, kuyish,

    zaharlanish, ruhiy tanazzulga tushib qolish va boshqa shu kabi

    holatlarning paydo bo‘lishiga olib kelishi mumkin.

    Xo‘sh shikastlanish nima? Shikastlanish – kishi organizmiga

    tashqi omillarning (mexanik, fizik, kimyoviy, ruhiy)

    to‘satdan ta’siri natijasida organizmning mahalliy va umumiy

    reaksiyasini chaqiruvchi to‘qimalarning anatomik butunligini

    hamda uning funksiyasi buzilishi bilan bo‘ladigan jarayonga

    aytiladi.

    Har qanday jarohat organizmda mahalliy va umumiy o‘zgarishlar

    hosil qiladi. Mahalliy o‘zgarishlarga og‘riq, shaklning

    va rangning o‘zgarishi, teri butunligining buzilishi, jarohat olgan

    organ funksiyasining buzilishlari, umumiy belgilarga esa,

    hushdan ketish, kollaps va shoklar kiradi.

    Zilzila natijasida kuzatiladigan shikastlanishlarga quyidagilar

    kiradi:

    1) Suyak sinishi.



    2) Qon ketishi.

    3) Qattiq qo‘rqish tufayli ruhiy qo‘zg‘alish.

    Suyak butunligining to‘la yoki qisman buzilishi va ko‘-

    pincha ular atrofidagi yumshoq to‘qimalarning shikastlanishi

    sinishlar, deyiladi.

    Kelib chiqish sabablariga ko‘ra tez ta’sir etuvchi travmatik

    agent ta’sirida kelib chiqadigan travmatik va suyak kasalliklari

    (surunkali osteomielit, sil, tez o‘suvchi va zararli shishlar)

    tufayli paydo bo‘ladigan patologik sinishlar mavjud. Teri

    68

    shikastlangan va jarohatlangan singan joy bilan qo‘shilishiga



    qarab, yopiq va ochiq sinishlarga ajratiladi.

    O‘z vaqtida va to‘g‘ri ko‘rsatilgan birinchi tibbiy yordam

    sinishlarni muvaffaqiyatli davolashda muhim ahamiyatga ega.

    Bu ochiq sinishlarda yiringlashni, sinishlarning ikkilamchi siljishini,

    qon ketishini, yumshoq to‘qimalar, nerv stvollari zararlanishini

    va shokning rivojlanishini oldini olish garovi hisoblanadi.

    Sinishda yara bo‘lsa, darhol uni tozalab, aseptik bog‘lam

    qo‘yish kerak. Yaradan bo‘rtib chiqib turgan suyakni olmaslik

    kerak. Yaraga steril salfetka qo‘yib, yara bint bilan bog‘lanadi.

    Bog‘lash vositasi bo‘lmasa, biron bir toza, yumshoq matoni

    yaxshilab dazmollab, spirt yoki aroqqa botirib olib, so‘ng yaraga

    qo‘yish mumkin.

    Ochiq va yopiq sinishlarda immobilizatsiya qilish muhim

    ahamiyatga ega bo‘lib, bu transport shinalarini qo‘yish orqali

    bajariladi. Shinalarning tabel va improvizion xillari mavjud.

    Tabel shinalari meditsina sanoati tomonidan ishlab chiqariladi

    va ular meditsina muassasalariga tarqatiladi, improvizion shinalar

    esa qo‘l ostidagi materiallar (yog‘och reykalar, karton, tayoqchalar

    va daraxt shoxlari) dan tayyorlanadi. Bular ham bo‘lmaganda,

    masalan, son yoki boldir singanida ular sog‘

    tomoniga, qo‘l singanida esa bemor tanasiga bog‘lanadi.

    Immobilizatsiya qilishning asosiy qoidasi singan joydan

    baland va pastdagi, son suyagi sinig‘ida esa uch bo‘g‘im -

    boldir, oshiq-tizza, son bo‘g‘imlar harakatsizligini ta’minlashdir.

    Immobilizatsiya qancha erta qo‘yilsa, yumshoq to‘qimalarning

    qo‘shimcha shikastlanishi va boshqa asoratlarning kelib

    chiqishiga shuncha oz sharoit qoladi.

    Yelka suyagi singanida shina uch bo‘g‘imda- yelka, bilak,

    qo‘l panjalarida harakat bo‘lmasligini ta’minlashi kerak. Buning

    uchun shina yaxshilab tekislanadi, egiladi va bemor panjasiga

    mahkamlanadi. Shina yuqori sog‘ yelkada bo‘lishi kerak. Fiksatsiya

    bintlash yo‘li bilan bajariladi. Qo‘l ro‘molcha vositasida

    osib qo‘yiladi. Boldir suyaklari singanida immobilizatsiya

    Kramer yoki pnevmatik shina yordamida qilinadi. Son suyagi

    singanda Diteriks shinasidan foydalaniladi. U taxtadan tayyor69

    langan, uzunligi 115-120 sm, og‘irligi 1,5 kg bo‘ladi. Uning 2 ta

    qo‘ltiq tayoqqa o‘xshash qismi bo‘lib, tashqarisidagi uzun,

    ichkarisidagi esa kaltaroqdir.

    Umurtqa pog‘onasi shikastlanganda har xil sinishlar yuz

    beradi, hattoki orqa miya ham zararlanishi mumkin. Shu

    sababli ham bunday bemorlarni transportirovka qilishda ehtiyotkorlik

    choralarini ko‘rish lozim. Umurtqaning qaysi bo‘limi

    sinishiga qaramasdan, bemorlarni shitga yotqizilgan holda

    transpotirovka qilish kerak. Bo‘yin umurtqalari singanda transportirovkadan

    oldin «Shans vorotnigi» bilan immobilizatsiya

    qilish tavsiya etiladi.

    Chanoq suyaklari singanida bemorlarni taxtadan yasalgan

    doska yoki qattiq zambilga, son va tizza bo‘g‘imlari bukilgan va

    «qurbaqa» holatida (tizzalari yoyilgan va tizza tagiga adyol yoki

    ko‘rpachadan yasalgan yostiq qo‘yilgan holda) immobilizatsiya

    qilinadi.

    Qon ketishi va qon yo‘qotish

    Qon ketishi, deb qon tomirlarining mexanik shikastlanishi,

    ularning patologik holati yoki qon ivish sistemasining buzilishi

    natijasida, qon tomirlaridan tashqi muhitga, atrof to‘qimalariga

    va ichki bo‘shliqqa qon chiqishiga aytiladi.

    Qon ketish ko‘pincha – to‘qima va organlarga mexanik ta’-

    sir etish natijasida ro‘y beradi (tabiiy ofat, urush, transportdan

    shikastlanish, xirurgik operatsiyalar ta’sirida). Katta qon tomiri

    shikastlansa, shikastlangan kishining hayoti xavf ostida qoladi.

    Qon ketishning boshqa sabablaridan yana biri, qon tomiri

    devorining patologik holati bo‘lib, bu uning tarkibi shikastlanishi

    natijasida sodir bo‘ladi. Qon tomiri devorining tarkibi

    shikastlanishi esa tomirlar yoki atrof to‘qimalarning kasallanishi

    sababli yuz berib, ateroskleroz, yiringli infeksiya, spetsifik yallig‘

    lanish, o‘sma va nekroz kasalliklari qon tomirlarining anatomik

    buzilishiga olib keladi.



    Qon ketish klassifikatsiyasi (tasnifi)

    Qon ketib, uning tomirdan tashqariga tarqalishi quydagicha

    bo‘ladi: qonning tashqi muhitga erkin ketishi; tana bo‘shlig‘iga

    yoki anatomik bo‘shliqqa ketishi; diffuzion qon ketishi;

    70

    to‘qimalarning qonga shimilishi; faqat to‘qimalarda cheklanib



    yig‘ilgan qon.

    Shikastlangan qon tomirning anatomik tuzilishi va fiziologik

    holatiga qarab, arterial, venoz, aralash, kapillyar va parenximatoz

    qon ketishi mumkin.

    Arterial qon ketishida shikastlangan tomirdan fontanga

    o‘xshab, qon oqadi. Agar katta arteriya tomiri shikastlangan

    bo‘lsa, bunda vijillagan ovoz bilan qon ketadi. Qon ketish hajmi

    va tezligi qon-tomirning katta kichikligiga, arteriya bosimiga,

    qon tomirining shikastlanish darajasiga bog‘liq. Magistral arteriya

    ko‘ndalangiga yorilganida unda ko‘p qon ketadi. Ko‘p qon

    ketganda qo‘l-oyoq ishlamay qolishi, hatto bemor o‘lishi

    mumkin.


    Kichik va o‘rta kalibrli arteriyalardan ketgan qon – qon

    tomiri o‘rta o‘rami, markaziy va tashqi shikastlangan tomir

    devorlari, dumaloq va uzun mushaklarning spastik qisqarishi

    natijasida o‘z-o‘zidan to‘xtab qolishi mumkin.

    Venoz qon ketishda yig‘ilgan, kislorodga to‘yinmagan qon

    rangi qora tusli bo‘lib, tomir urmaydi, yaradan qon kam, qon

    tomirining tashqi qismidan esa qon ko‘p ketadi. Bo‘yin yoki

    ko‘krak qafasi venoz qon tomirlarning shikastlanishi havo

    emboliyasi – qon tomiriga havo kirib qolishi bilan xavflidir,

    bunda kichik qon aylanishida xatarli o‘zgarish bo‘lib, bemor

    nobud bo‘lishi mumkin. Venoz qon ketishi, ayniqsa mayda va

    o‘rta venalar shikastlanganda uncha xavfli emas, agar qon

    bosimi kam bo‘lsa, qon sekin oqishi, ikkinchi bosqichda pastga

    tushadigan qon tomiri devorida qonning quyilib qolishiga

    sababchi bo‘ladi.

    Arteriya va vena qon tomirlarining alohida shikastlanishi

    kam uchraydigan hodisa hisoblanib, ko‘pincha qon ketishda, bir

    vaqtning o‘zida ham arteriya, ham vena tomirlari shikastlanadi.

    Kapillyar qon ketishi – teri shilliq qavati, mushak yuzi

    shikastlanganda, teri qirilganda shilliq qavati chaqa bo‘lib,

    uning yuzidagi kapillyarlardan qon «oqib» turadi, qon ketish o‘z

    -o‘zidan to‘xtaydi. Agar qon ivishi buzilgan bo‘lsa, kapillyar

    qon oqishi hayot uchun o‘ta xavfli hisoblanadi.

    71

    Jigar, me’da osti bezi, buyraklar jarohatlanganda shikastlangan



    kichik qon tomirlaridan, parenximatoz organlardan qon

    ketadi, bu qon ketish biriktiruvchi to‘qimalar orasida, qon

    tomirlarining qisqarishi qiyin bo‘lgan yerda bo‘lganligi sababli,

    yo‘li ochiq bo‘lib, qon ketishining o‘z holicha to‘xtashi

    qiyinlashadi.

    Klinik holatga qarab tashqi, ichki va yashirin qon oqish farq

    qilinadi.

    Tashqi qon ketishda qon tashqi muhitga oqib chiqadi.

    Tashqi qon ketish ko‘proq bo‘yin, qo‘l-oyoq va boshda kuzatiladi.

    Ichki organlarning shikastlanishi kam uchraydi (buyraklar,

    oshqozon osti bezi va boshqalar). Lekin bunday shikastlanishda

    yara kanali orqali tashqariga ko‘p qon ketadi, ichki organlar

    shikastlanganda yara yiringlashi mumkin, chunki tashqi muhit

    bilan bog‘laydigan yara kanali orqali o‘tadigan patogen

    mikroblar va qon iviqlari yaraga infeksiya tushirishi mumkin.

    Ichki qon ketish shikastlangan qon tomirlaridan bo‘shliqqa,

    oraliqqa, ichki organlar joyiga va uning atrofiga tarqalish yo‘li

    bilan namoyon bo‘ladi. Shikastlangan qon tomiridan ichki

    organlar yoki plevra bo‘shlig‘iga qon ketish haddan tashqari

    katta bo‘ladi, shuning uchun o‘zidan o‘zi to‘xtashining iloji

    yo‘q, chunki qon tomirini bosish mumkin emas, katta anatomik

    hajm ichki bo‘shliq bosimining ko‘tarilishiga yo‘l qo‘ymaydi.

    Bundan tashqari qorin va o‘pka pardasi bo‘shliqlaridagi

    to‘plangan qon fibriondan mahrum bo‘ladi va ivish qobiliyatini

    yo‘qotadi. Katta hajmga ega bo‘lmagan anatomik bo‘shliqlarda

    (bo‘g‘im) ko‘pchilik holatlarda bo‘shliq ichiga anatomik

    cheklangan a’zolarida (diafragma tepasi, kichik tosda, charvi

    xaltasida) o‘z-o‘zidan qon ketishi to‘xtaydi, chunki u yerlarda

    xaltachasimon gematoma shakllanishi bilan cheklangan qon

    yig‘ilishi uchun sharoitlar yaratiladi, ba’zida ko‘p qon quyilishi

    mumkin. Qorin bo‘shlig‘i yopiq shikastlanganida parenximatoz

    organlarining (jigar, taloq, buyraklar) qobig‘i yorilishi mumkin.

    Ichki qon ketish katta hajmda bo‘lsa, aniq belgilar(terining

    oqarishi arteriya, qon bosimining pasayishi, tomirning tez

    urishi, nafas olishning qiyinlashishi, gemoglobinning kamayishi,

    72

    eritrotsitlar sonining kamayishi) umumiy anemiya kasalligining



    klinik belgilari bilan xarakterlanadi.

    Yashirin qon ketishning tashqi va ichki qon ketishlaridan

    farqi shuki, yashirin qon ketishida klinik holatning noaniq

    hollari sodir bo‘ladi: bu «tushunib bo‘lmaydigan» kamquvvatlik,

    tez charchab qolishlik, bosh aylanishi, ko‘z oldining qorong‘ilashishi

    va boshqalar bilan kechadi. Ichak-oshqozon bo‘shlig‘iga

    qon tushsa u jigarrang tusga kiradi, ya’ni qondagi gemoglobin

    moddasi oshqozon shirasining ta’sirida ushbu rangni beradi.

    Agar qon oshqozonga yoki ichakka o‘tsa axlat qorayib ko‘mir

    rangiga aylanadi, bu esa yashirin qon ketishining ishonarli

    belgilaridan hisoblanadi. Buyrak, siydik yo‘li, siydik qopi

    shikastlanishi qon ketishi bilan kechsa, qon siydikda bo‘ladi.

    Odatda yashirin qon ketishini aniqlash uchun qo‘shimcha

    tekshirish usullari (labaratoriya, rentgen, asboblar, radioizotop,

    morfologik va boshqalar) lozim bo‘ladi.

    Qon yo‘qotish haqida tushuncha. Qon yo‘qotishning asosiy

    sabablarini, shuningdek, qon ketish darajasini, jarohat a’zolarini

    hamda qon ketishning oqibatini aniqlaydigan muhim omillardan

    biri, bu yo‘qotilgan qon hajmidir.

    Yengil, o‘rta va og‘ir qon yo‘qotish darajalari quyidagilardan

    iborat: yengil darajali qon yo‘qotishda bemor tomirlarda

    aylanib turgan qonning 10 – 15 %ini yo‘qotadi. Bunday qon

    ketishini organizm yengil o‘tkazadi, uning klinik kechishi

    unchalik rivojlanmagan bo‘ladi. Puls tezlashib (minutiga 80

    marta), teri oqarishiga olib keladi, kamquvvatlik kuzatiladi, qon

    bosimi normadan past bo‘ladi.

    O‘rta darajali qon yo‘qotish, aylanib turgan qonning 15 –

    20% yo‘qotilganda sodir bo‘ladi va organizmda farqli funksional

    o‘zgarishlar sodir bo‘ladi, uning klinik ko‘rinishi aniq bo‘ladi.

    Bemor rangi oqarib ketadi, badanida «sovuq ter» paydo bo‘ladi,

    kamquvvatlik, bosh aylanishi bilan birga, ko‘pincha hushidan

    ketib qoladi, puls tezlashib 100 – 110 ga o‘tadi, qon bosimi

    kamayadi.

    Og‘ir darajali qon yo‘qotish qon tomirlarida aylanib yurgan

    qonning 20 – 30%gacha kamayganida sodir bo‘ladi va bemor

    behush holatda bo‘ladi. Arteriya tomirida puls bo‘lmasligi

    73

    sistolik arterial bosimning past darajada bo‘lishi, eritrotsitlarning



    va gemoglobinning kamayib ketishi kuzatiladi.

    Katta arteriya va venalarning kesilishi og‘ir qon ketishi bilan

    kechib, organizmning o‘z -o‘zini tiklash mexanizmi zaiflashadi.

    Bunday holda shoshilinch choralar ko‘rish kerak, ya’ni darhol

    qon yoki qon o‘rnini bosadigan dorilar quyish lozim.

    Yo‘qotilgan qonga qarab bemor ahvoli har xil bo‘ladi, bu

    qon ketish tezligi va organizmga bemor yoshi, jinsi, jismoniy

    yetukligi, yurak-qon tomir sistemasi ahvoliga, qo‘shimcha

    kasalliklarga bog‘liq.

    Jismonan charchagan, toliqqan, hayajonli, sovuqda qolib

    ketgan bemor qon yo‘qotishni og‘ir o‘tkazadi.


    Download 275,31 Kb.
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17




    Download 275,31 Kb.